最近收治了一位糖尿病患者，詢問病史過程中，患者開始抹眼淚了。到底是因為什么原因讓她如此憂郁痛苦呢。 病例：患者，女，65歲。 主訴：間斷口干多飲20年，手腳麻木伴雙足疼痛半年...
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高尿酸血癥及痛風的診療（指南共識?l?2017中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識(上海) ）高尿酸血癥(hyperuricemia, HUA)的患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。 一、HUA定義 根據流行病學資料，既往HUA定義為...
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2型糖尿病降糖藥物治療選擇（2019ADA糖尿病醫學診療標準學習及部分摘要 1）診斷 糖尿病可根據血漿葡萄糖標準診斷，即75 g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）期間的空腹血糖（FPG）值或2 h血漿葡萄糖（2 h PG）值，或A1C標準： 2型糖尿病一級預...
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關于降糖藥物分類及作用機制口服降糖藥的分類（DPP-4和GLP-1作用機制：促進B細胞分泌胰島素，抑制a細胞分泌胰高血糖素。） 1、雙胍類：改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出 雙胍類藥通過抑制肝葡萄糖輸出，...
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根據對體重影響分類糖尿病藥物最近看到一篇根據對體重影響分類糖尿病藥物。很有意思，分享如下： 2型糖尿病患者多伴有超重和肥胖，超重和肥胖的2型糖尿病患者體重每增加5Kg，心血管風險增加13%，卒中風險增加...
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2019年血脂異常基層診療指南學習血脂異常的切點和分層標準是什么？ 血脂異常的切點和分層標準是什么？ 血脂異常按照病因可分為原發性高脂血癥和繼發性高脂血癥。前者是由于單一基因或多個基因突變所致，多具有家族聚集...
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走下神壇的阿司匹林，該拿你如何是好阿司匹林用于動脈粥樣硬化性心血管疾病的二級預防毫無爭議，有關阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病一級預防中的獲益或者獲益風險比近年一直存在爭議。首先看看歐美對于阿司匹林的態度 ...
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TIND—特殊但需要引起重視的糖尿病相關神經病變近期疑難病例討論中講到TIND（糖尿病治療誘導的神經病變）。雖然少見，但還是需要提高警惕。由于入場稍晚，病例具體內容未能記錄。網上找了一則相關病例，展開學習。 病例介紹 女性...
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常用胰島素制劑和治療方案1.常用胰島素制劑 1、餐時胰島素包括：人胰島素、速效胰島素類似物。 2、基礎胰島素包括：中效胰島素、長效胰島素、長效胰島素類似物。 3、速效胰島素類似物包括：門冬胰島素、賴...
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[小學其它]?十年班主任總結：學霸家長和普通家長的區別，從細節就已見分曉
周末時，許多年沒見的朋友舉行了一場聚會，一位朋友是當地重點學校的老師，從教擔任班主任已有十余年，幾位媽媽聊起了如何輔導孩子的事情，開始紛紛向這位班主任請教。 班主任說：“除了...
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抗感染治療方案的思考社區獲得性肺炎的發病率在老年人群中較高。在臨床上，我們治療常常會用到二聯（頭孢?左氧）甚至三聯（頭孢?左氧+甲硝唑）。臨床實踐下來療效也不錯。不單單在社區，在二三級醫院也廣泛...
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室性早搏評估及治療。室性早搏（PVC）是一種常見的心律失常，但如何對PVC患者進行評估以及治療，哪些患者需要從轉診當中獲益還是需要思考的問題。 經常有患者主訴心慌心悸就診，不是每個患者主訴的心悸...
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2018中國心衰指南更新要點心衰的病因、機制 ■ 原發性心肌損害和異常是引起心衰最主要的病因 新指南對心衰的病因進行了細化，并明確指出原發性心肌損害和異常是引起心衰最主要的病因，除心血管疾病外，非心血管...