? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?常量元素
無機鹽（礦物質 ）：除碳、氫、氧、氮之外的元素。包括：常量元素（指含量＞體重的0.01%)共7種: 鈣、磷、鉀、鈉、鎂、硫、氯。微量元素（指含量＜體重的0.01%) 共10種:碘、鐵、鋅、銅、硒、鉬、鉻、鈷、氟、錳。主要特點：1.礦物質在體內不能合成，必須從食物和飲水中攝取，2.飲水可以獲?。?.體內分布極不均勻；4.礦物質相互之間存在協同或拮抗作用；5.微量元素易中毒性。礦物質缺乏的主要原因：1.地球環境中各種元素的分布不平衡；2.食物中含有天然存在的礦物質拮抗物；3.食物加工過程中造成礦物質的損失；4.攝入量不足或不良飲食習慣；5.生理上特殊營養需求的人群。過量的主要原因：1.地球環境分布不均衡；2.加工過程污染。
鈣
鈣是人體含量最多的無機元素，正常成人體內含鈣總量約為1000-1200g，相當于體重的1.5~2.0%。99%：集中在骨骼和牙齒中，主要以羥磷灰石形式存在。1% ：（部分）與檸檬酸螯合或蛋白質結合 （部分）以離子狀態分布于軟組織、細胞外液和血液中，統稱為混溶鈣池(miscible calcium pool)骨骼中的鈣不斷地從破骨細胞中釋放進入混溶鈣池，混溶鈣池的鈣又不斷地沉積于成骨細胞中，由此使骨骼不斷更新。體內鈣的代謝【鈣穩態】主要靠以下激素調節：1，25-（OH）2D3、甲狀旁腺素、降鈣素。
鈣的生理功能：1.構成骨骼和牙齒的成分，并不斷更新、幼兒骨骼每1～2年更新一次，以后更新速度隨年齡的增長而減慢， 成年人10～12年更新一次。40～50歲以后骨吸收大于骨生成，骨組織中鈣量逐漸減少， 約每年下降0.7%。婦女停經后因雌激素水平下降，骨組織中鈣量明顯降低， 易引起更年期骨質疏松癥。2.維持神經和肌肉的活動；3.促進體內酶的活動；4.參與血液凝固；5.促進細胞信息傳遞（第二信使）；6.維持細胞膜穩定性；7.其他， 激素分泌、維持體液酸堿平衡，調節細胞正常生理功能。
鈣的吸收與代謝，在小腸上段，以主動轉運吸收為主， 鈣濃度高時也可通過被動擴散而吸收。維生素D的作用很關鍵：在主動轉運鈣的過程中， 1,25-(OH)2-D3促進鈣結合蛋白合成，激活鈣的ATP酶。通常吸收率20%～30%。 當膳食鈣不足或機體對鈣的需要增加時，吸收率增加，可達40%以上。嬰兒50%， 兒童40%， 成年人20%， 老年人15%
抑制鈣吸收：草酸（某些蔬菜）、植酸（豆類及谷物）、磷酸（蔬菜、可樂飲料）、膳食纖維（植物食物）、蘇打、未消化的脂肪酸（鈣皂）、藥物（抗酸藥、四環素、黃連素）。促進鈣吸收：維生素D、某些氨基酸（蛋白質）、乳糖、藥物（青霉素、新霉素等）。鈣的排泄與儲存：正常膳食時，尿鈣排出量較恒定（不受膳食影響）， 約為攝入量的20%，鈉和蛋白質的攝入不尿鈣量呈正相關， 高鹽飲食和高蛋白飲食可能導致鈣的負平衡，磷攝入增加可降低尿鈣排出，出汗、乳汁可使鈣排出增加，鈣的儲存量與膳食鈣攝入量呈正相關。鈣的過量與缺乏：長期缺乏鈣（和維生素D）： 兒童生長發育遲緩，骨軟化、骨骼變形，佝僂??；中老年人易患骨質疏松癥；缺鈣易患齲齒，影響牙齒質量；充足鈣攝入與高血壓、結腸癌等風險降低有關，過量鈣的攝入可能增加腎結石的危險性。 高鈣膳食可明顯抑制鐵、鎂、磷的吸收及降低鋅的生物利用率。鈣的營養狀況評價：1.流行病學調查【膳食調查】；2.生化指標： 血清總鈣濃度或離子鈣濃度、血清鈣磷乘積、血清堿性磷酸酶；3.鈣平衡測定；4.骨質測定【較遲，雙能X線吸收法（DEXA）最佳，其他有DPA、SPA、SEXA、QCT等】 ?骨礦物質含量（BMC） ?骨礦物質密度（BMD）
鈣的食物來源：1.最佳來源是奶類及其制品一般的液態奶，其鈣的含量大致是100mg/100g 或可簡單地記為1克液態奶含有1毫克鈣。普通酸奶的含鈣量與之相仿。鈣含量不是營養成分表強制標注項目 蛋白質含量↑ ，則鈣含量↑。奶類每日推薦攝入量：普通成年人： 300克牛奶或與之相當的奶制品。孕婦、老年人、兒童或有骨質疏松風險者： 500克牛奶或與之相當的奶制品， 推薦低脂或脫脂奶制品。喝奶腹脹怎么辦：1.不喝鮮奶喝酸奶；2.選擇低乳糖牛奶，如舒化奶；3.少量多次地飲奶；4.不要空腹喝奶；5.把牛奶或奶粉與其他食物混合烹調，如牛奶花卷。2.大豆制品也是鈣的良好來源，大豆本身含鈣就比較多， 大豆制品加工過程中有時又加入含鈣的凝固劑（如石膏、鹵水），使大豆制品的鈣含量成倍增加。一塊豆腐（約400克），含鈣量600多毫克大致不2包300克利樂包裝的牛奶相當。除豆腐外， 豆腐皮、豆腐干、豆腐卷、素雞、豆腐花等都富含鈣。但是以下豆制品不是鈣的良好來源：1.豆漿【含鈣量僅為牛奶二十分之一】；2.內酯豆腐【凝固劑為葡萄糖酸內酯，不含鈣】；3.綠豆、扁豆、紅豆制品，如綠豆粥、紅豆沙等 【它們根本不是大豆】，大豆制品每日推薦攝入量：相當于25克大豆的豆制品。75g北豆腐；140克南豆腐；175克內酯豆腐 55克豆腐干， 365克豆漿。3.綠葉蔬菜也提供較多鈣，含鈣量較高的蔬菜： 油菜、菠菜、芹菜莖、茼蒿、西蘭花等深色或綠葉蔬菜。以油菜為例， 一餐可以食用200克油菜，能提供216毫克鈣。
蝦皮是鈣的良好來源嗎？蝦皮的確含有很多鈣，但因為難以經常或大量食用，所以不是鈣的良好來源。與之類似的還有芝麻醬、紫菜等。骨頭湯是鈣的良好來源嗎？在實驗中，把豬排骨500克，加入水和醋熬制70分鐘，得到的骨頭湯中僅僅含鈣29毫克。 骨頭湯不能補鈣，即使加醋熬骨頭湯也沒用。肉類、蛋類、魚類、糧食和水果也都不是鈣的良好來源。何時需要服用鈣片？如果膳食結構中缺少奶類和大豆制品，其他食物是很難滿足每日鈣需要的。此時，應服用鈣補充劑，每日補鈣600毫克。誰最容易缺鈣：1.兒童（奶量不足時） 2.孕婦和乳母 3.更年期婦女 4.青春期少年 5.食物中鈣攝入長期不足的人。如何選擇鈣片？1.【看成分】 碳酸鈣、乳酸鈣、L-蘇糖鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、枸櫞酸鈣、骨粉鈣、檸檬酸鈣、氨基酸螯合鈣等。2.【看鈣元素含量，性價比】 碳酸鈣（40%）葡萄糖酸鈣（9%）。3.【看吸收率】 30%左右。4.【看鉛污染】骨粉鈣最容易招致鉛；碳酸鈣最低。結論：精制碳酸鈣是首選的補鈣成分。
磷
磷的生理功能：體內含磷600~700g，約占體重1%。1.構成骨骼和牙齒（鈣:磷=2:1）；2.參不能量代謝（ATP等含磷化合物）；3.細胞膜（磷脂）以及DNA和RNA等；4.第二信使cAMP、IP3（三磷酸肌醇）；5.酶的重要成分（NAD、NADP）；6.調節細胞因子活性；7.調節酸堿平衡（磷酸鹽緩沖體系）。磷的吸收與代謝：普通膳食磷吸收率60%~70%；膳食中鈣:磷=1~1.5:1時有利于鈣和磷的吸收；鈣、鎂、鐵、鋁和植酸，降低磷吸收；維生素D促進磷吸收。磷在動物、植物中廣泛存在，缺乏罕見。長期用大量抗酸藥、靜脈營養等特殊情況，低磷血癥。腎功能不全的病人，高磷血癥。推薦量與食物來源：RNI為720mg/d；UL為3500mg/d。瘦肉、禽類、魚蝦、堅果、豆類、海帶、紫菜、油料種子等，都是磷的良好來源。谷類中的磷以植酸形式存在，吸收率較低。
鎂
鎂的生理功能：1.多種酶的激活劑，參不300多種反應；2.對細胞膜鉀-鈉離子通道的作用；3.促進骨骼生長和神經肌肉的興奮性；4.促進胃腸道功能（鎂離子吸收緩慢，用于導瀉）；5.對甲狀旁腺激素的作用；攝入充足的鎂，預防高血壓、高膽固醇、血栓、動脈硬化等。鎂的吸收率30%~50%。一般因為飲食問題造成的缺鎂，是非常少見的。鎂的缺乏與過量：嚴重蛋白質-能量營養不良、腎病、慢性酒精中毒、腸外營養等可造成機體鎂缺乏。鎂缺乏可引起神經肌肉關奮性亢進，常見肌肉震顫、手足抽搐、反射亢進、共濟失調等癥狀，嚴重時譫妄、精神錯亂、驚厥、昏迷。過量鎂引起腹瀉，腹瀉可作為評價鎂毒性的敏感指標。低鎂血癥：血清鎂＜0.7mmol/L，鎂的參考攝入量與食物來源：RNI為330mg/d（2013年DRIs）；綠葉蔬菜、全谷、蘑菇、木耳、堅果、肉類含較多的鎂。鎂與鈣一起構成了水的“硬度”。
鉀和納
鉀和納的生理功能：鉀主要在細胞內，鈉主要在細胞外。們是體內最主要、最重要的電解質。兩者之間互相拮抗、互相依存的兲系構成了很多基本生理活動。細胞內外物質交換、神經沖動的傳導、電解質平衡、心臟節律、維持血壓、肌肉興奮性等。鉀和鈉是生命活動的基礎！鈉缺乏：消化道液體丟失、大量出汗、腎臟疾病.等。低鈉血癥：＜135mmol/L。怠倦、淡漠、無神、惡心、嘔吐、血壓下降、肌肉痙攣、休克等。鉀缺乏：長期禁食、少食、偏食；消化道液體丟失、大量出汗、腎臟疾病、脫水、鉀秱入細胞內...
?低鉀血癥：＜3.5mmol/L
?肌肉無力（骨骼肌）
?腸麻痹（腹脹，平滑?。?/p>
?心率失常（心肌）
?排尿困難、呼吸衰竭、心衰、酸中毒......
鈉缺乏
鉀缺乏
