昨天發布了口服補液鹽團購，一些顧客質疑我們的文案有問題，下面就大家關心的問題集中回答一下。

先澄清一個事實：口服補液鹽不分成人版和兒童版。成人和兒童，體液的滲透壓都是280-310mmol/L。

問題：ORSIII糾正脫水速度優于靜脈滴注么？

回答：是的。

口服補液鹽的優勢在于小腸吸收，靜脈滴注是往血管中用針頭注射。
成年人整個腸道平均面積約為32平方米，相當于半個羽毛球場那么大。喝下ORS3溶液后，胃在幾分鐘就可以將ORS3溶液排空到小腸。ORS3中有葡萄糖，可以透過腸壁為絨毛上的吸收細胞膜并進入血液循環中。這個過程，實驗表明是主動轉運過程，其能源是ATP的水解。實驗還表明，Na+與葡萄糖是共向轉運的協同轉運（如果看不懂，可以簡單理解為Na+進入細胞內的時候順便把葡萄糖“拉進”細胞內）。這個效率是非常高的，有數據顯示，小腸對ORSIII吸收的速度清水的約為清水的4倍。

下圖為解釋了糖鈉轉運機制和滲透壓對水吸收的機制。

那么和靜脈滴注相比呢？也是這樣的 。ORSIII在治療輕度、中度脫水，與靜脈補液同樣有效，但開始治療更為迅速。

說糾正脫水速度優于靜脈滴注，不僅僅在身體吸收層面上，還因為ORS3容易獲得。而且科兒幫的550電解質飲料，設計上可以讓顧客能夠便捷地用普通瓶裝水配制出550ml標準口服補液鹽3，在糾正脫水速度上肯定比去醫院掛號開藥吊水快很多。

口服補液鹽在安全性方面也優于靜脈輸液。

由于眾所周知的原因，現在孩子腹瀉如果去醫院的話，醫生一般都會靜脈輸液，雖然靜脈輸液治療是現代藥物治療的重要手段，在治療某些疾病和挽救患者生命方面有著不可替代的作用，但是靜脈輸液屬于有損操作，藥物直接入血，其風險比其他給藥途徑高。根據《守護針尖上的安全——中國輸液安全與防護專家共識》文章中的數據，在我國2015年藥品不良反應/事件報告涉及的藥品給藥途徑分布中，靜脈注射給藥占了57.9%。而2009年我國輸液生產了104億瓶（袋），相當于全國13億人口每人使用了8瓶（袋），遠遠高于國際上2.5~3.3瓶（袋）的水平。2014年的輸液生產量更是高達136.92億瓶（袋）。而且其中不少是療效證據不足卻有嚴重不良反應的中藥注射劑，可能導致的不良反應包括死亡！

因此在2013年，世界衛生組織（WHO）就呼吁“讓90%以上的腹瀉兒童用上口服補液鹽III"

即便是嚴重脫水導致不能喝水，ORS3也被推薦。

WHO：腹瀉指南

說“一包補液鹽，就能讓孩子少扎一針”，是一種很感性的說法，當明白了背后的道理后就不難理解了。當然，嚴重脫水或者腸梗阻的患者已經無法再喝下ORS3了，我們就不用這個來進行比較了。

問題：有脫水風險就開始喝么？

回答：是的。
包括世界衛生組織（WHO）、中華醫學會、美國兒科學會（AAP）等多家權威機構都一致認為，有脫水風險就開始喝口服補液鹽溶液。

腹瀉評估

預防脫水

AAP

《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南》的更是直接指出：從患兒腹瀉開始，就給予口服足夠的液體以預防脫水，給予ORS和其他清潔用水。

所以，

預防和糾正脫水是治療腹瀉的主要方法。腹瀉一開始就應實施。

預防和糾正脫水是治療腹瀉的主要方法。腹瀉一開始就應實施。

預防和糾正脫水是治療腹瀉的主要方法。腹瀉一開始就應實施。

(重要的話就要用正確地姿勢說出來)

疑問：運動飲料為什么不能預防和治療脫水？

回答：因為市售運動飲料，大多含糖過高，能夠引起滲透性腹瀉和高血鈉癥。因此不建議飲用。同時不建議飲用的還有市售果汁、甜茶、市售含二氧化碳飲料、咖啡、某些藥茶或沖劑。

從下圖可以看出，市售很多品牌的Na含量幾乎為0，這些飲料是不能補充身體流失的電解質的 ，甚至會加重病情。

我國目前只有一家藥廠在生產口服補液鹽Ⅲ（西安安健藥業有限公司生產的“博葉”口服補液鹽Ⅲ），而且屬于處方藥，藥店里買不到，也很少醫院有貨，甚至很多兒科醫生連“口服補液鹽Ⅲ”這個名字都沒聽說過。即使能買到，價格也不便宜，博葉口服補液鹽Ⅲ的價格大概是45元/6袋，7.5元/袋，每袋兌水250ml。

鑒于ORS在戶外不容易獲得，因此，包括美國疾病預防中心（CDC)和世界衛生組織（WHO）都推薦旅游的時候帶上口服補液鹽以預防腹瀉脫水。

任何原因引起的腹瀉感染，都需要預防和糾正脫水，科兒幫550電解質固體飲料，可以和市售很多瓶裝水配合，迅速便捷地配置出550ml的標準低滲口服補液鹽溶液，所以先不用確認是什么原因，有風險就喝起來。

世界衛生組織旅行指南宣傳冊截圖