天柱骨（又叫上七節(jié)骨）——降逆止嘔

定位取穴：頸的后發(fā)際正中到大椎的一條線，實(shí)際上就是頸椎的棘突、項(xiàng)韌帶（如上圖），當(dāng)你低頭下來時(shí)，頸后明顯鼓起來的這個(gè)部位下面凹陷中就是大椎穴。

功效主治：降逆止嘔，清熱解表。

作用機(jī)理：向下宣散氣血，減輕氣血向上積聚太過而引起的癥狀。因?yàn)槿梭w督脈是引導(dǎo)經(jīng)絡(luò)氣血向上向外運(yùn)行的，當(dāng)人體上部出現(xiàn)郁滯，必然會調(diào)動氣血向郁滯部位聚集，以疏通清除郁滯，如果反應(yīng)超過機(jī)體的調(diào)節(jié)能力，就會出現(xiàn)癥狀難以控制的情況，所以需要一定的方法來限制這種反應(yīng)，增強(qiáng)人體的控制能力。天柱骨的操作手法一般都是往下推，意思是不要讓氣血往上沖得太過，表現(xiàn)出來的效果就是降逆的作用。氣血能和緩持續(xù)的上升，原來因氣逆太過引起的癥狀自然得到緩解，前部任脈的壓力就會減輕，郁熱也會逐漸消散。但要徹底地清除郁滯，還需要配合其他手法或艾灸或運(yùn)動等，單靠天柱骨是不夠的，它只是一個(gè)緩解癥狀的穴位。

操作手法：從上往下推。這個(gè)手法在操作時(shí)候，需要小孩微微低頭，以便從上往下推。你看它降逆的作用就知道了，身體中最容易出現(xiàn)逆的癥狀是什么呢？就是小孩子的惡心、嘔吐。

學(xué)員問：這個(gè)穴位的清熱作用與喝涼茶的清熱有什么區(qū)別呢？

答：下推天柱骨有清熱作用但不傷中氣，而喝涼茶的清熱作用往往伴隨著耗傷人體中氣。這個(gè)手法說是用下推法，但是我們往往會借助工具用刮痧板從上往下刮。

學(xué)員問：大人也可以這樣嗎？

答：可以的。如果有氣逆癥狀，你刮了這個(gè)地方后，都會出痧的。郁滯明顯的話，用手推也能推出痧來。按照西醫(yī)來說，認(rèn)為痧就是皮下淤血，中醫(yī)叫離經(jīng)之血，是郁滯在經(jīng)絡(luò)里面不能被利用的氣血，機(jī)體是用不了的，所以我們把它清理出來，它就不會淤堵在經(jīng)絡(luò)里了。經(jīng)絡(luò)通暢后，正常的氣血才能運(yùn)行過來。

學(xué)員問：頸椎不舒服能不能刮呀？

答：可以的，刮了之后經(jīng)絡(luò)疏通了，癥狀就會緩解，但是不能經(jīng)常刮。

學(xué)員問：為什么不能經(jīng)常刮呢？

答：因?yàn)槿梭w的氣血在這里是需要不斷往上走，如果經(jīng)常逆著它推，不利于陽氣的升發(fā)。這個(gè)不是保健手法，而是要解決問題的的手法，沒事的時(shí)候不要向下推，但是你用揉按的方法揉它又可以哦，像平時(shí)我們做頸部按摩一樣，這里主要就是操作的方向問題。

臨床運(yùn)用：

1、惡心、嘔吐、呃逆（意思就是氣總往上頂）、噯氣（也稱打嗝）、頭暈頭痛。這里說的頭痛就沒有分是風(fēng)寒還是風(fēng)熱的，只要有外感引起的頭暈頭痛癥狀就可以用。

2、發(fā)燒、心煩、口干、咽干，就是有點(diǎn)化熱化燥，上火的感覺。它能緩解癥狀，可以把難受程度降低一點(diǎn)，要配合其他手法才能解決根源問題。

3、咽喉癥狀。比如咽喉有異物感，咽癢，咽干，喉嚨沙啞等不舒服，這些癥狀都有氣逆不降的情況。