糖尿病及其飲食管理的基礎(chǔ)知識(shí)
基本名詞
血糖/高血糖: 血糖是指血液中葡萄糖的濃度，空腹時(shí)正常范圍為3.9~6.1mmol/L（0.7~1.1克/L）。
高血糖是指血糖超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)，包括空腹血糖和餐后血糖（如餐后2小時(shí)血糖）超標(biāo)2種情況。
高血糖是診斷和治療糖尿病的核心指標(biāo)，也是導(dǎo)致糖尿病各種并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。
胰島素/降糖藥
胰島素：51個(gè)氨基酸殘基。由A、B多肽鏈組成。兩者之間起連接作用的是C肽。
胰島素與靶細(xì)胞膜上的“胰島素受體”結(jié)合，啟動(dòng)糖代謝過(guò)程
降糖藥：促進(jìn)胰島素分泌，磺脲類（格列本脲、格列齊特）、格列奈類（瑞格列奈、那格列奈）和其他類（西格列汀、沙格列汀）等
減少肝臟葡萄糖輸出：二甲雙胍
改善胰島素抵抗：二甲雙胍、羅格列酮、吡格列酮
抑制糖類在小腸吸收速度：阿卡波糖、伏格列波糖
血糖監(jiān)測(cè)/血糖儀
血糖控制目標(biāo)：空腹血糖4.4~7.0；非空腹血糖10；糖化血紅蛋白＜7.0%
糖尿病的并發(fā)癥/高風(fēng)險(xiǎn)疾病
慢性的：糖尿病腎病 、糖尿病視網(wǎng)膜病變（白內(nèi)障等其他眼病也高風(fēng)險(xiǎn)） 、糖尿病神經(jīng)病變 、下肢血管病變 、糖尿病足 、高血壓、血脂異常等心血管病
急性的：酸中毒 、高血糖高滲綜合征 、低血糖（常與治療有關(guān)）
體重指數(shù)（BMI）/肥胖：
BMI= 實(shí)際體重（Kg） / 身高2（米2）
BMI ≥24為超重； ≥28為肥胖
BMI ＜ 24是糖尿病綜合治療目標(biāo)之一
BMI正常（18.5~24）是總能量攝入合理的標(biāo)準(zhǔn)
血糖生成指數(shù)（GI）/低GI食物：
GI的意義：GI高的食物或膳食，表示消化快、吸收完全，葡萄糖迅速進(jìn)入血液，血糖升高快；GI低則表示在胃腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低，血糖上升較慢。
GI＜55 為低GI 食物，
GI 在55~70 之間為中等GI 食物，
GI ＞70 為高GI 食物
糖尿病配餐的基本原則：
1.【定時(shí)定量】進(jìn)食，“3+1”或“3+2”
2. 【控制總能量】，管理體重
3.嚴(yán)格控制【主食總量】，增加低GI【粗糧】比例
4.每餐多量【蔬菜】，增加膳食纖維攝入
5.餐餐有【蛋白質(zhì)食物】，有益餐后血糖
6.每餐吃得要很【復(fù)雜】，不要很簡(jiǎn)單
7. 【水果】作加餐，優(yōu)先選低GI的
8.【好油】可以多一點(diǎn)
9.戒【甜飲料】和甜食
10.少鹽
11.少酒，適當(dāng)飲茶和咖啡
12.運(yùn)動(dòng)降低血糖
糖尿病配餐注意事項(xiàng)：5個(gè)要注意的問(wèn)題
1. 監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整藥物和飲食
2. 防范低血糖
3. 腎功能受損，低蛋白飲食
4. 補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)
5. 遠(yuǎn)離誤區(qū)和謠言
