糖尿病膳食指導
空腹血糖達到或超過7mmol/L,餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，其中任何一項達到就可以診斷為糖尿病
正常血糖:空腹血糖《6.1mmol/L，餐后2小時血糖〈7.8mmol/L
糖尿病前期:空腹血糖6.1-7mmo1/L,餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/L
美國診斷標準:糖化血紅蛋白≥6.5%為糖尿病
糖尿病人血糖控制目標:
空腹血糖4.4-7,非空腹血糖10,糖化血紅蛋白<7%
另外,血壓,血脂,體重,尿蛋白等也需要控制在一定標準
糖尿病的慢性并發癥:糖化血紅蛋白升高是導致并發癥的其中一個重要因素
糖尿病腎病,糖尿病視網膜病變,糖尿病神經病變,下肢血管病變,糖尿病足,高血壓,血脂異常等心血管病
糖尿病配餐的基本原則:
1:定時定量,3+1或3+2
尤其要限制碳水化合物的量,主食盡量分配在三餐,加餐不用主食
2:控制總能量,管理體重
超重或肥胖者應在3-6個月減輕體重5%-10%,減少能量攝入,同時增加運動量
消瘦者達到并維持理想體重,增加能量攝入,適當運動
長期控制目標是BMI在正常范圍
3:嚴格控制主食總量,增加低GI的比例
盡量選擇低GI主食如全谷或粗糧,不選高GI主食類如精致谷物。粗細搭配。
4:每餐多量蔬菜,增加膳食纖維的攝入
富含葉黃素的蔬菜預防糖尿病眼病,如西蘭花,羽衣甘藍,菠菜,南瓜,桃子,辣椒,芒果,柑橘等
5:餐餐有蛋白質食物,有益餐后血糖
蛋白質不升高餐后血糖,但剌激胰島素分泌
6:每餐吃得要復雜,注意進餐順序
每餐保證有6種食材以上,推薦進餐順序:蔬菜-蛋白質食物-主食
7:水果作加餐,優先選低GI的如蘋果,梨,桃,杏,李子,櫻桃,葡萄,柑,柚子等;西瓜,香蕉,菠蘿,獼猴桃,大棗等GI高
8:好油可以多一點
推薦橄欖油,油茶籽油,高油酸菜籽油等烹調油富含油酸,有益血糖
q：戒甜飲料和甜食
10:少鹽:<6克鹽/天
11:少酒,適當飲茶和咖啡
一天飲酒量:男性《25克,女性《15克
25克酒精相當于750毫升啤酒,250毫升紅酒,80毫升低度白酒
計算公式:酒精=酒類毫升數x酒精度數%×0.8
12:運動降低血糖
每周至少150分鐘中等強度的有氧運動,分布在每周至少3天,不可連續超過2天不運動
鼓勵糖尿病患者每周進行3次抗阻力鍛煉
不宜運動的情況
空腹血糖》16.7，反復低血糖或血糖波動很大;1型糖尿病并發酮癥:;運動前血糖《5.6mmol/L
應先攝入糖類，糖尿病視網膜病變，糖尿病腎臟疾病患者沒有必要限制運動
