現代人都應該懂點醫學常識 | 黃帝內經,素問之,四篇

精者,身之本。-《黃帝內經》


金匱,金屬制成的藏書柜,用來收藏重要的書籍。真言,真理之言。

本篇論述了“五臟應四時”的理論。根據五行學說,中醫學建立了以五行為內核,四時(五行)、五方為間架,五臟為中心,配合以人的五竅、五體、五華、五志等及外界的五色、五味、五音、五畜、五谷等,形成了一個相互聯系統一的醫學宇宙觀。這就是“五臟應四時”的理論。

——素問·金匱真言論篇——

黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?岐伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五臟,邪氣發病。所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春。所謂四時之勝也。

【譯文】黃帝問道:天有八方之風,人的經脈有五臟之風,是指什么呢?岐伯回答說:八風會產生致病的邪氣,侵犯經脈的風邪,觸動人的五臟,因而發病。所說的感受四時季節相克的情況是指,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春。這就是所說的四時季節相克。

東風生于春,病在肝,俞在頸項;南風生于夏,病在心,俞在胸脅;西風生于秋,病在肺,俞在肩背;北風生于冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。

【譯文】東風生于春季,病變多發生在肝經,而表現于頸項;南風生于夏季,病變常發生在心經,而表現于胸脅;西風生于秋季,病變常發生在肺經,而表現于肩背;北方生于冬季,病變常發生在腎經,而表現于腰股;中央屬土,病變常發生在脾經,而表現于脊背。

故春氣者病在頭,夏氣者病在臟,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四肢。

【譯文】所以春氣為病,多在頭部;夏氣為病,多在心;秋氣為病,多在肩背;冬氣為病,多在四肢。

故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。

【譯文】所以春天多生鼻流清涕和鼻出血的病,仲夏多生胸脅病,長夏多生里寒洞泄病,秋天多生風瘧病,冬天多生痹病。

故冬不按蹻,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥、飧泄而汗出也。

【譯文】所以冬天不做劇烈運動而擾動潛伏的陽氣,春天就不會發生鼽衄,不發生頸項病,仲夏也不會發生胸脅病,長夏不會發生里寒洞泄病,秋天不會發生風瘧病,冬天也不會發生痹癥、飧泄、汗出過多的病。

夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧,此平人脈法也。

【譯文】精對人體就如同樹木的根,是生命的源泉。所以冬季善于保養精氣的,春天就不會得溫病。夏天暑熱之時,應該汗出而不出汗,到了秋天就會得風瘧病。

故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。

【譯文】所以說:陰中有陰,陽中有陽。從清晨至中午,自然界的陽氣是陽中之陽;從中午至黃昏,自然界的陽氣是陽中之陰;從日落到半夜,自然界的陰氣是陰中之陰;從半夜到清晨,自然界的陰氣是陰中之陽。所以人的陰陽之氣也是如此。

夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎,五臟皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,六腑皆為陽。

所以欲知陰中之陰、陽中之陽者,何也?為冬病在陰,夏病在陽;春病在陰,秋病在陽。皆視其所在,為施針石也。

故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。此皆陰陽、表里,內外、雌雄相輸應也。故以應天之陰陽也。

【譯文】就人體陰陽來說,外部為陽,內部為陰。單就身體部位來說,背為陽,腹為陰。就臟腑來說,臟屬陰,腑屬陽。肝、心、脾、肺、腎五臟都屬陰;膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦、六腑都屬陽。

為什么要知道陰中有陰、陽中有陽的道理呢?這因為冬病發生在陰,夏病發生在陽;春病發生在陰,秋病發生在陽。都要根據疾病所在部位來進行針刺或砭石治療。

所以說,背部為陽,陽中之陽為心;背部為陽,陽中之陰為肺;腹部為陰,陰中之陰為腎;腹部為陰,陰中之陽為肝;腹部為陰,陰中之至陰為脾。

這些都是人體陰陽、表里、內外、雌雄的相應關系。它們合于自然界的陰陽變化。

帝曰:五臟應四時,各有收受乎?岐伯曰:有。東方青色,入通于肝,開竅于目,藏精于肝。其病發驚駭,其味酸,其類草木,其畜雞,其谷麥,其應四時,上為歲星,是以春氣在頭也。其音角,其數八,是以知病之在筋也,其臭臊。

【譯文】黃帝說:五臟與四時相對應,都各有所用嗎?岐伯答:有。東方青色,和肝相應。肝開竅于目,精華藏于肝臟,它發病多在頭部。比象來說,在五味中為酸,在植物中為本,在五畜中為雞,在五谷中為麥,在四時中上應于歲星。所以肝病多發生在筋。在五音中為角,在五行生成數中為八,在五氣中為腥臊。

南方赤色,入通于心。開竅于舌,藏精于心,故病在五臟。其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍。其應四時,上為熒惑星。是以知病之在脈也。其音徵,其數七,其臭焦。

【譯文】南方赤色,和心相應。心開竅于舌,精華藏在心,發病多在五臟。比象來說,在五味中為苦味,在五行里為火,在五畜中為羊,在五谷中為黍。在四時中上應于熒惑星,所以心病多發生在血脈。在五音中為徵音,在五行生成數中為七,在五氣中為焦。

中央黃色,入通于脾。開竅于口,藏精于脾,故病在脊。其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷。其應四時,上為鎮星。是以知病之在肉也。其音宮,其數五,其臭香。

【譯文】中央黃色,和脾相應。脾開竅于口,精華藏在脾臟,發病多在脊部。比象來說,在五味中為甘味,在五行中為土,在五畜中為牛,在五谷中為稷。在四時中上應于土星。所以脾病多發生在肌肉。在五音中為宮音,在五行生成數中為五,在五氣中為香。

西方白色,入通于肺。開竅于鼻,藏精于肺,故病在背。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻。其應四時,上為太白星。是以知病之在皮毛也。其音商,其數九,其臭腥。

【譯文】西方白色,與肺相應。肺開竅于鼻,精華藏在肺臟,發病多在背部。比象來說,在五味中為辛味,在五行中為金,在五畜中為馬,在五谷中為稻。在四時中上應金星。所以病多發生在皮毛。在五音中為商音,在五行生成數中為九,在五氣中為腥。

北方黑色,入通于腎。開竅于二陰,藏精于腎,故病在谿。其味咸,其類水,其畜彘,其谷豆。其應四時,上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽,其數六,其臭腐。

【譯文】北方黑色,與腎相應。腎開竅于二陰,精華藏在腎臟,發病多在四肢。比象來說,在五味中為咸味,在五行中為水,在五畜中為豬,在五谷中為豆。在四時中上應于水星,所以腎有病會發生在骨骼。在五音中為羽音,在五行生成數中為六,在五氣中為腐。

故善為脈者,謹察五臟六腑,逆從,陰陽、表里、雌雄之紀,藏之心意,合心于精。非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。

【譯文】所以善于診脈的醫生,小心地審察五臟六腑的氣血逆順、以及陰陽、表里、雌雄的所以然,把這些道理牢記心中,用心精思以知常處變,靈活運用。這樣的脈學是寶貴的,但不要傳授給不適當的人,不是真正的醫學理論也不要向人傳授,這才是醫學傳授之道。

-THE END-

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