一、精神分析法的起源和核心內容
在所有的心理咨詢或者治療理論中，由弗洛伊德創立的精神分析療法是歷史最悠久、影響最深遠的一個流派。
自我、本我和超我
本我指的是本能，自我是后天形成的現實原則。超我則代表道德和良知。這三方面應保持平衡，否則會使機體失去平衡，導致焦慮。
驅力學
精神分析認為，人的本能又稱為內驅力，其中最重要的是性驅力（生本能）和攻擊驅力（死本能）。這些本能力量在嬰兒時期就發揮作用了，影響兒童的行為，并在后來成為使成年人幸福或痛苦的欲望。
弗洛伊德認為，人的心理發展及心理健康與否，與性驅力和性心理的發展與受挫密切相關。所謂的口欲期、肛欲期、俄狄浦斯期、戀父、戀母等概念，就是來源于精神分析。
潛意識的概念
這是弗洛伊德重要貢獻之一，他認為心理活動分為意識、前意識和潛意識。意識部分是我們能感知到的、能主動認識到的；潛意識則是不為我們所知、但確實存在又能產生的意識。前意識則處于兩者之間。
心理決定論原則
這個原則認為，心理現象和軀體現象都不是偶然的，比如生活中常見的口誤、筆誤、遺忘、夢境、以及神經癥的癥狀等都是有原因的，并且都源于幼年經歷，特別是某個時期的性驅力得不到滿足，引起了超我、自我、本我三者的沖突，以及潛意識中不同欲望的沖突，最終導致神經癥。
精神分析對個體的心理、行為現象確實形成了一套系統的、較完整的理論。雖然從現在來看，上述概念和分析晦澀難懂，重思想理論，缺乏現實驗證。
用現在的腦科學、認知神經科學和我們機構的多學科診療模式（MDT）去理解，所謂的潛意識，其實更多的是指內隱記憶和無法自控的外顯記憶
所謂的潛意識里的沖突，就相當于病理性記憶，是心理創傷或病理性正性情緒體驗導致了心理和行為上的異常。
二、精神分析的治療方法
精神分析認為心理和行為異常都與幼年經歷、本能、欲望和潛意識有關，而這些因素又能從夢境和一切行為、言語中有所體現，那么，講得通俗一些，治療的經過就是把這些東西盡量都找出來，掰碎了細細地分析，將潛意識“意識化”
經典精神分析的治療主要有以下這幾個核心過程：
自由聯想與釋夢
自由聯想是鼓勵患者把心中的一切都說出來，不要選擇，也不要編撰。釋夢則常與自由聯想聯用。通過討論夢境和自由聯想的內容，精神分析師與來訪者試圖洞悉其代表的意義，了解潛意識的沖突。
移情分析
在漫長的治療中，患者很容易對精神分析師產生強烈的情緒反應，可能是正性的、友好的，也可能是負性的、抗拒的。
精神分析認為，這些態度其實是患者童年期對父母反應的折射，并導致了他們長大后對待其他人的情緒反應模式，所以稱為“移情”。
分析師向患者說明這些態度和情緒反應的來源，并引導患者應如何做出更好的反應。
阻抗分析
如果在治療的過程中，患者回避某個話題，或者不能想起某件事情的細節時，其實是在抵抗這些回憶。而這些正好是應當加以探索的領域，極可能就是患者心理病因的所在。
精神分析師會鼓勵患者把任何隱秘都說出來，并進行分析，才可以使患者心中壓抑的矛盾和沖突得以盡情疏解。
精神分析認為，只要對來訪者或者患者提供的一切信息進行耐心的解析，或者通過引導讓他們自我了解其心理困擾的原因和意義，并對此信服、頓悟時，就能得到治療，心理痛苦就能解除。
在精神分析里，這叫做“闡釋”和“貫通”。
精神分析的過程通常很漫長，可長達幾年、十幾年甚至幾十年，換言之，癥狀的緩解也需要這么長的時間。
上述精神分析的療法是以弗洛伊德的理論為基礎的，而弗洛伊德之后的繼承者不斷進行修正，發展成新精神分析。
三、新精神分析和精神分析的區別
新精神分析和經典精神分析的區別在于：
不再以泛性論的觀點解釋心理異常的原因。關于這一點，弗洛伊德被很多后人詬病，其幾乎把所有心理、行為異常都歸結于性心理原因，這顯然是不正確的。
新精神分析也不再將童年經歷作為成年后行為問題的決定因素，不再以潛意識作為解釋一切心理異常的基礎。新精神分析的總時長也縮短了，治療次數減少，加入了關于人際關系和現實問題的討論。
但盡管如此，新精神分析的核心基本沒變：
潛意識動機與恐懼是大多數情緒問題的核心，領悟和貫通是達到治療目的的過程。
卡爾·榮格是瑞士的心理學家，一開始，他與弗洛伊德合作并一起發展精神分析學說，但后來因兩人理念不合，分道揚鑣。
榮格不認可弗洛伊德以性本能解釋行為的觀點，并創立了人格心理分析理論，提出了集體無意識等概念，他把人格分析的理論和方法用于分析社會歷史現象，超出了個體心理學領域，成為精神分析后心理學界另一重要人物。
沙盤游戲治療就是一種以榮格心理分析心理學原理為基礎的、目前最常見的心理治療方法之一。
沙盤游戲治療就是讓患者隨意選擇各種模具（玩具），按照自己的意愿擺放在沙盤里，創造出一些場景或圖像，然后，再由精神分析師運用榮格的心理分析理論，去引導患者分析這幅作品背后的潛意識層面體現出來的意義。
一開始，這種治療的設計初衷是服務于兒童來訪者，因為他們年齡小，語言能力和理解能力弱，難以通過直接的交流進行治療。
但兒童都喜歡游戲，所以帶有趣味性的沙盤游戲既能調動兒童的興趣，讓他們在游戲中緩解情緒，精神分析師也認為，通過場景擺設，能從中看出兒童潛意識的一些問題。
逐漸，這個方法不再局限于兒童、青少年，而是廣泛地應用于成年人。
四、怎么評價精神分析的治療？
弗洛伊德提出的潛意識也是一個重大的發現，心理決定論原則也體現了心理因素、成長經歷在精神心理疾病形成中的重要作用，這些觀點都是值得肯定的。
精神分析師會對其長期的傾聽、交談、共情、并分析心理困惑的原因和本質，這相當于提供了一個穩定的情感支持，一個宣泄、解壓的途徑，再加上患者長期的反思和覺悟，這些對負性情緒的緩解和自我提升確實是有幫助。
從當代認知神經科學的角度，結合我們的臨床實踐發現，焦慮癥、強迫癥等神經癥，還有抑郁癥、雙相障礙等常見的精神心理疾病，其心理根源可能是病理性記憶，利用深度催眠下的病理性記憶修復技術（TPMIH）可以精準激活、高效修復，形成新的記憶得以鞏固，癥狀很快就緩解甚至消失了。
現代精神分析相對于經典精神分析對心理問題的分析更加貼合實際，更加易于被接受。
很多患者其實對自己的問題也有較一定的理性認識，比如強迫癥、成癮性疾病，患者的理性都知道那是沒有必要的、或者不對的，但他們仍然難以控制自己的行為，解除痛苦。
而且，在深入的交談中，精神分析容易激活患者的疊加性心理創傷，又缺乏快速修復的技術，患者只會再次感受到痛苦的折磨。如果患者能挺過去，或能得到一些情緒的緩解、心理提升和領悟；但很多人挺不過去，病情容易反而惡化了，患者可能會自動終止治療，甚至導致自殘、自殺行為。
所以，在缺乏高效解決方法的前提下，精神分析容易將疊加性心理創傷激活，這是很不妥的，存在很大風險。
精神分析一般是在意識層面的交談或治療，難以觸及內隱記憶層面的病理性記憶。說來有點諷刺，精神分析發現了“潛意識”，但又無法真正地到達潛意識（內隱記憶層面），更無法精準化找到所謂潛意識層面的問題，只能通過人們表面的行為、語言來推測，這也是令人難以信服的重要原因。
就算通過放松狀態下的自由聯想，患者可能想起一些零碎的片段，但也難以還原病理性記憶的全貌，難以完全想起當時的情景、情緒、認知和軀體感受，這樣的治療和領悟其實也是表淺的，不徹底的。
精神分析發揮作用的時間太長了，也就是效率太低了。上述提及，經典精神分析耗時數年，甚至十數年、幾十多年，這便讓精神分析只局限于心理問題不太危急、有經濟實力、有時間的來訪者。
有研究者認為，長期的精神分析比認知行為治療的效果更好。但也有學者指出，長期心理治療的有效因素不在于哪種技術或流派，而是治療師的長期的陪伴，心理的支持
在美國精神分析已經衰落，使用率不到5%
可是，國內心理咨詢或治療自從21世紀初興起，就深受精神分析學說影響。
至目前，國內有很大影響力的心理咨詢師、
其實，早在精神分析學說出現的初期，精神分析師對自己這一派學說的認知還是比較理性的。他們會通過一種試驗分析的方法來評估患者是否適合接受精神分析。
