一、【14.19】 ?咳而上氣，咽喉不利，脈數(shù)者，麥門冬湯主之。
麥門冬湯方
麥門冬七升半夏一升人參二兩甘草二兩（炙）粳米三合大棗十二枚
右六味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，夜三服。
1、?“咽喉不利，脈數(shù)”麥門冬湯的咳嗽是在氣管這里，就是感覺(jué)有一口痰怎么吐都吐不出來(lái)。肺是很燥熱的，然后這個(gè)氣一直沖上來(lái)，要用滋陰的方法才能把火收掉，所以這是一種陰虛咳嗽的狀況，那我們就以“咽喉不利”以及“脈數(shù)”當(dāng)做是這個(gè)用藥的主癥。
2、麥門冬湯、澤漆湯和厚樸麻黃湯的癥狀區(qū)別
（1）麥門冬湯：病機(jī)是肺陰虛，肺太干也叫作肺萎肺部纖維化。
（2）澤漆湯：病人脈沉，病機(jī)是肺陰實(shí)，
（3）厚樸麻黃湯：病人脈浮
3、麥門冬藥性：祛痰、主要作用在胃，可以讓胃相聲的臟腑，能夠讓斷絕在組織重新再生長(zhǎng)。
二、【14.20】 ?咳逆倚息，不得臥，脈浮弦者，小青龍湯主之。
小青龍湯方
麻黃三兩甘草三兩（炙）桂枝三兩芍藥三兩五味子半升干姜三兩半夏半升細(xì)辛三兩
右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。
1、咳嗽不能躺，脈浮弦，有痰飲，可以用小青龍湯。
三、【14.21】 ?咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿，如米粥者，此為肺癰，桔梗湯主之。
桔梗湯方
桔梗一兩甘草二兩
右二味，以水三升，煮取二升，去滓，分溫再服。
1、肺癰就是肺已經(jīng)發(fā)炎到后來(lái)化膿了，所以就會(huì)開始吐出膿，那咳的時(shí)候一開始因?yàn)榉卫锩嬗心摃?huì)胸較悶，“咳而胸悶”，然后“振寒脈數(shù)”，就會(huì)這個(gè)人會(huì)冷的發(fā)抖，然后脈跳的特別快。最重要的主癥就是痰越來(lái)越濃，到后來(lái)吐出來(lái)的已經(jīng)是像米粥一樣的濃，那一旦吐出來(lái)濃血，那就知道要把膿弄干凈，要幫他消炎，這時(shí)候要用桔梗湯來(lái)治療。
2、桔梗：排膿? 甘草:消炎
3、桔梗湯：治療肺癰、治療少陰喉嚨痛都很有效。
四、【14.22】 ?咳而氣喘，目如脫狀，脈浮大者，此為肺脹，越婢加半夏湯主之；小青龍加石膏湯亦主之。
越婢加半夏湯方
麻黃六兩石膏半斤甘草二兩生姜三兩大棗十五枚半夏半升
右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。
小青龍加石膏湯方
即前小青龍湯加石膏二兩。
1、一面咳嗽一面覺(jué)得你咳得都透不過(guò)氣，“脈浮大”，就是比浮還要更大，就是整個(gè)脈好像撐出來(lái)一樣；那“目如脫狀”是指咳到眼珠子凸出來(lái)。肺里面的邪氣悶在里面太熱。
2、用藥的思路是一方面要把邪氣發(fā)出來(lái)，一方面要祛痰，一方面要鎮(zhèn)咳，一方面要清熱。這時(shí)候用越婢加半夏湯或小青龍加石膏湯都可以。
五、【14.23】 ?咳而氣逆，喘鳴迫塞，胸滿而脹，一身面目浮腫，鼻出清涕，不聞香臭，此為肺脹，葶藶大棗瀉肺湯主之。
葶藶大棗瀉肺湯方
葶藶熬令黃色（搗丸如彈子大）大棗十二枚
右二味，以水三升，先煮大棗取二升，去棗，納葶藶，煮取一升，去滓，頓服。
1、葶藶子：能把肺里面的那些痰飲清干凈的藥
2、“喘鳴迫塞”就是又咳又透不過(guò)氣，身體的痰飲，不只是塞到肺，甚至好像要從肺里面滿出來(lái)，弄臉和睛啊都浮腫，鼻子里面塞滿鼻涕，然后眼睛也容易流眼淚，鼻子塞得都聞不到味道。
3、皂莢丸跟葶藶大棗瀉肺湯的區(qū)別
（1）皂莢丸的皂莢是把黏在肺里面的一坨一坨的那種老痰黏痰拔掉
（2）葶藶大棗瀉肺湯就是把這種散在這邊的這些亂七八糟的這些看起來(lái)像水的痰把它拔掉，然后連邪氣一起拔掉。
六、【14.24】 ?似咳非咳，唾多涎沫，其人不渴，此為肺冷，甘草干姜湯主之。
甘草干姜湯方
甘草四兩（炙）干姜二兩（炮）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
1、不怎么咳，吐稀痰，不渴只要有這三個(gè)主癥就可以用甘草干姜湯治療。
2、肺冷病理：發(fā)生這種情況這是因?yàn)榉尾康臏囟炔粔颍蔚哪芰恳膊粔颍@時(shí)候要讓他的肺部變得溫暖起來(lái)才能夠解決問(wèn)題。
七、【12.42】大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒也，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。
理中湯方
人參三兩白術(shù)三兩甘草三兩干姜三兩
右四味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
1、感冒已經(jīng)好了，可是常常會(huì)吐的出一口痰來(lái)，這個(gè)狀況可能是感冒好了兩個(gè)禮拜三個(gè)禮拜還是這樣子。這樣子代表這個(gè)胸口上面太冷了，就吃理中丸讓胸口暖起來(lái)。
2、上焦代謝水分不好，脾胃生痰長(zhǎng)期有廢水，會(huì)導(dǎo)致脾胃不夠暖，鼻涕收不干凈也是可以用理中丸或者甘草干姜湯來(lái)處理。
八、【14.25】 ?咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脈浮細(xì)而數(shù)者，此為肺痿，炙甘草湯主之。
炙甘草湯方
甘草四兩（炙）桂枝三兩麥門冬半升麻仁半升地黃一斤阿膠二兩人參二兩生姜三兩大棗三十枚
右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，納膠消盡，溫服一升，日三服。
1、炙甘草：非常滋陰，能夠讓這纖維化的肺部組織從新活化，從新再長(zhǎng)回來(lái)。
2、咳嗽主癥：陰虛，咳然后吐很多稀痰，喉嚨跟嘴巴卻很干，脈是浮細(xì)而數(shù)。
九、咳嗽的分類
1、咳嗽牽動(dòng)氣管發(fā)出這種啵羅啵羅的聲音，是氣管有很多痰，用射干麻黃湯；
2、感覺(jué)喉嚨塞有東西堵著，平常咳咳咳……，那是食道有很多痰，用半夏厚樸湯；
3、咳嗽咳的很兇，覺(jué)得有痰想要咳出來(lái)，可是咳不出來(lái)，那就是咽喉不利，用麥門冬湯。
4、咳的很兇一面咳一面喘，都透不過(guò)氣來(lái)一樣，那個(gè)是肺脹。同樣是咳到不能躺下來(lái)，那如果是有這個(gè)很濃很黏的痰，那就是皂莢丸；如果是沒(méi)有很濃很黏的痰，談事比較稀的痰飲，脈是浮弦的，那就是小青龍湯
十、大青龍湯證醫(yī)案講解
? ? ? 大青龍湯證是表面是寒的，包在里面的熱證，因?yàn)槭窍奶欤匀丝赡芙蛞罕容^不足，比較容易有里熱的現(xiàn)象，那這樣比較容易構(gòu)成大青龍湯證。
1、俞長(zhǎng)榮醫(yī)案：乍看之下是像少陰證，脈是浮的，然后摸他兩個(gè)小腿是有點(diǎn)熱的，就覺(jué)得說(shuō)如果是少陰證的話小腿應(yīng)該不會(huì)熱的，會(huì)覺(jué)得比較冷才對(duì)，所以他就斷定是大青龍湯證。
2、高鼓峰醫(yī)案：得的是瘧病，然后出汗不止，然后呢用了大青龍湯反而汗就止了。
3、姚貞白醫(yī)案：一開始是一個(gè)大青龍湯，是一個(gè)麻黃湯證或者大青龍湯證，可是看到有喘，所以一開始給他開桂枝厚樸杏子湯。那桂枝湯是一個(gè)比較熱一點(diǎn)的湯，那如果是表實(shí)的人，他這個(gè)桂枝湯的藥性發(fā)不出來(lái)，那在里面悶著就變成里熱了，所以之后就變成大青龍湯證了，所以就用大青龍湯來(lái)醫(yī)他，后來(lái)再用竹葉石膏湯來(lái)收功這樣子。
4、劉渡舟的醫(yī)案（溢飲案）：因?yàn)榇笄帻垳C發(fā)生在夏天的機(jī)會(huì)還蠻多的，溢飲，就是指病人的痰飲是散在四肢的。這個(gè)人的手臂腫脹，沉重疼痛，難于抬舉，問(wèn)過(guò)之后是冬天用冷水洗衣服手受了寒，然后手就變成這個(gè)樣子。這是肌肉里面寒邪，造成寒飲塞住你手的經(jīng)絡(luò)，所以會(huì)不通則痛哦，所以會(huì)，這個(gè)痛是有可能又煩又痛，手腳又煩又痛。
5、朱進(jìn)忠醫(yī)案：男的高燒七天，醫(yī)生是認(rèn)為是流行性感冒，給予抗生素四天，然后又用中藥的清熱解毒清涼解表的這個(gè)方法來(lái)治，然后可是一直都是體溫很高，然后頭痛身痛，惡寒發(fā)熱，然后煩躁不安，那這就是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的大青龍湯證。
