黃帝內經·靈樞經·正義精講260
卷六·師傳第二十九
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原文：
黃帝曰：五臟之氣，閱于面者，余已知之矣。以肢節知而閱之奈何？
岐伯曰：五臟六腑者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。
黃帝曰：善。
岐伯曰：五臟六腑，心為之主，缺盆為之道，骷骨有余，以候??骬。
黃帝曰：善。
岐伯曰：肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。
黃帝曰：善。
岐伯曰：脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉兇。
黃帝曰：善。
岐伯曰：腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。
原文譯文對照：
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黃帝曰：五臟之氣，閱于面者，余已知之矣。以肢節知而閱之奈何？
黃帝說：五臟氣血之健康狀況，可以通過視看面部而觀察了解，這方面的知識我已經掌握了。但是，如何通過察看人體軀干四肢來了解五臟氣血之健康狀況呢？
岐伯曰：五臟六腑者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。
岐伯說：在五臟六腑系統中，肺臟位置最高，如果把臟腑系統與自然界相對應，則肺臟如同臟腑系統中的天穹，它像傘蓋一樣，遮庇其余臟腑，可以把肺臟看作整個臟腑系統的華蓋。人體軀干部，最高位置處為巨骨（鎖骨）、及陷咽（咽喉部下陷的窩狀部位，即左右鎖骨之間的任脈天突穴位置，有時也叫缺盆穴），這些部位為肺臟在軀干部位的表里相應之所，其高低、小大、粗細、深淺，偏正，能對應反映體內肺臟的位置高低、肺葉張幅之廣窄、肺體（肺之壁膜系統）之堅脆、肺泡容積（肺活量）之大小、肺體懸垂姿勢之偏正，這些指標都能反映肺臟氣血的健康程度。所以，從巨骨部及陷咽部所呈現的狀態，能看出肺臟的發育及健康狀況。
黃帝曰：善。
黃帝說：講得好。
岐伯曰：五臟六腑，心為之主，缺盆為之道，骷骨有余，以候??骬。
岐伯說：整個五臟六腑系統中，心臟是為整個系統的血液循環（也即新陳代謝的物質交換），提供動力、輸送血液的器官，可以說五臟六腑皆從心臟獲取生存資源，心臟是整個臟腑系統的主宰。左右缺盆穴是諸脈向上出離軀干部、進入上肢部或頭頸部之所，故左右缺盆穴為諸脈所行之道路，而諸脈或發源于心臟、或歸流于心臟，故左右缺盆穴為心臟氣血所行之道路；所有骨骼的端頭（肩、胯、腕、踝、肘膝、指、趾、頸椎、脊椎）等各關節處之骨突），都能反映庇護心臟的胸骨劍突之尖端的發育情況，從胸骨劍突的大小，又能推測出心臟的大小。所以，從左右缺盆穴及各關節骨突處所呈現的狀態，能看出心臟的發育及健康狀況。
黃帝曰：善。
黃帝說：講得好。
岐伯曰：肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。
岐伯說：肝臟在整個五臟六腑系統中，如同將軍一樣，降解食物中的毒素、分解食物中易造成體液粘稠瘀滯的大分子成分，以此抵御通過消化道而入侵體內的外來敵對分子，捍衛其余臟腑。肝臟在人體的對應部位為眼目，眼目是面部以視覺形式接收外界光信號的器官，與其它形式的信號相比，光是傳播速度最快的。因此，眼睛所接收的外界信號，不僅在速度上快于其它感官快，在信息量和信息豐度上也最多，這正如將軍的情報來源比士兵更廣、情報量比士兵更多，最勝任決策任務。因此，肝臟在五臟中，正如眼睛在五官中一樣，都是各自領域的將軍。所以，想要了解肝臟的臟體大小和臟質強弱，可以通過觀察眼睛的大小及其氣色、光澤而得知。
黃帝曰：善。
黃帝說：講得好。
岐伯曰：脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉兇。
岐伯說：脾臟在整個五臟六腑系統中，主接納、運化外來水谷（迎糧），既產生精微營養物質以供給全身細胞之新陳代謝、又生成漂疾滑利之免疫物質以構成人體之免疫力（衛氣）。唇與舌，是在體表可見的迎糧（接納水谷）器官，因此唇舌可以與體內的脾臟相對應，通過視看唇舌之造型和色澤的好壞，可以推斷脾臟發育及健康狀況如何。
黃帝曰：善。
黃帝說：講得好。
岐伯曰：腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。
岐伯說：腎臟在五臟六腑系統中，主導把人體廢棄物排放至體外的工作。腎臟所對應的體外器官是耳朵，因耳朵可直通大腦及口鼻，也就是直通體內，體內代謝廢物也可以耳垢的形式，自體內排出至體外，如同腎臟能主管生殖及二便；耳朵是五官中，向外伸出于人體、并以聽覺形式接收遠離人體之處的聲音信號的器官，就像腎臟緊貼于腹腔后壁，以過濾遠道而來的靜脈血，泌出尿液并回收血液中的有用物質。所以，腎臟與耳朵彼此表里呼應，觀察耳朵的造型美丑、色澤榮枯，就可以推測出腎臟的發育和健康狀況。
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老黃歷擇吉，2024.9.11
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