受訪專家
劉湘源，男，北京大學第三醫院風濕免疫科主任，主任醫師、教授、博士生導師。
兼任：北京大學醫學部風濕免疫學系副主任，中國醫師協會風濕免疫定期考核委員會主任委員，中華風濕病學會第八屆中青年委員會副主任委員，中國醫師協會免疫吸附委員會常委兼副秘書長，海峽兩岸醫藥衛生交流協會風濕免疫學專家委員會常委，北京市醫師協會風濕免疫分會常委，北京市風濕病學會委員，國家考試中心命題專家委員會委員。《中華臨床免疫與風濕病》雜志副主編，《Gout and Hyperuricemia》、《醫學參考.風濕免疫頻道》、《中華臨床醫學雜志》編委和《中國醫藥科學》雜志編委。京醫會理事。
擅長治療：紅斑狼瘡，類風濕關節炎，強直性脊柱炎，痛風，硬皮病，多肌炎，皮肌炎，成人斯蒂爾病，血管炎，骨關節炎，骨質疏松，白塞病等常見病及疑難病的診治。
真相一：風偏愛男性
痛風偏愛男性大家都聽說過，根據流行病學的調查研究得出的結論：男女患痛風的比例為20：1。可是你知道為啥痛風偏愛男性朋友嗎？劉湘源教授給我們總結出了兩大原因：
原因1：男主外，女主內
這是中國社會的傳統主流觀念。男同志要養家糊口，每天除了八小時的工作之外，下了班還得出去應酬，大吃大喝在所難免。痛風是一種由于體內嘌呤代謝紊亂導致的疾病，和糖尿病一樣是個富貴病。所以大魚大肉和啤酒等一吃多了，身體自然也就容易出問題。而女同志很少有這么多的應酬。
原因2：男女有別
女性體內的雌激素是個好東西，有助于女性的尿酸代謝，可以促進尿酸的排泄，抑制尿酸在關節局部的沉積。而男性體內的雄激素卻恰好相反，不但不能抑制尿酸的排泄，反而可能促進尿酸在關節局部的沉積。
所以，痛風偏愛男性是有一定科學道理的。
真相二：痛風會遺傳
劉湘源教授說，如果父母就是痛風患者，那么你一定要格外關注血尿酸水平了。痛風的遺傳性，可不亞于糖尿病。
劉湘源教授曾經在出門診的時候，遇見過這樣一位患者。一個23歲的年輕女性，這么美好的年齡段，卻被家里人推著輪椅送進來，表情很痛苦，疼得一動不能動，全身都是一塊一塊的皮下硬結。劉湘源教授經過檢查，確定這個患者全身的皮下硬結竟然是痛風石！有的還流出豆腐渣樣的痛風石，這么多的痛風石！從醫10多年的劉湘源教授都不敢相信。
為了找出病因，他給這位患者做了基因檢測，同時也發現，這個患者的父親、弟弟都是痛風患者。
真相三：高尿酸血癥患者是腎病、冠心病和高血壓的候選人
當男性的血尿酸水平大于420μmol/L，女性大于360μmol/L的時候，就可確診為高尿酸血癥。
高尿酸血癥是體內的嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少引起的一種疾病。這時，高尿酸血癥還沒有給身體帶來病變，而當高尿酸血癥引發身體的一些病變（如關節炎）時，就發展為痛風了。
從前我們都知道高尿酸血癥與痛風和腎臟病的關系，但大家恐怕沒聽說過，高尿酸血癥還會引發冠心病和高血壓。劉湘源教授說，血尿酸過高，體內的尿酸鹽結晶沉積過多，就容易發生動脈粥樣硬化，導致血管損傷，久而久之就會引發冠心病和高血壓。
真相四：高尿酸血癥，一次檢查就可下定論
很多人在問，幾次血尿酸高才能診斷為高尿酸血癥呢？
劉湘源教授說，一次的驗血結果就可診斷是否患上了高尿酸血癥，但檢查前，必需排除其他干擾因素，如抽血化驗前一天晚上吃了大量的高嘌呤食物如海鮮和動物內臟等。
為確保血尿酸值準確，采取的辦法：驗血的前五天吃普通飲食，避免大吃大喝，不要過量運動，驗血前一晚不要吃油膩食物及高嘌呤的食物。
真相五：高尿酸血癥治療與否取決于三個因素
出現高尿酸血癥是不是馬上就得治療呢？治與不治取決于以下因素：
① 血尿酸高多少？
血尿酸正常值：男性420μmol/L，女性360μmol/L。如果一個男性的尿酸值是428μmol/L，就不一定需要藥物治療，通過飲食控制，多喝水、少吃或不吃高嘌呤的食物，輔助運動，就可恢復正常。但如果這個男性的血尿酸水平已經達到了600μmol/L，就要考慮用藥治療了。這是因為通過大規模的臨床研究發現，通過嚴格的飲食控制，血尿酸的水平可下降60μmol/L。也就是說，當血尿酸水平超過480μmol/L以上，再通過飲食控制難以起到作用了。
② 是否有并發癥？
合并高血壓、糖尿病、高血脂和肥胖的這部分高尿酸血癥人群，應該及時把血尿酸水平降低到正常值以下。如果不關注血尿酸水平，患痛風的可能性明顯增大。而且“三高”人群本身也易引起血尿酸高。
③ 有無痛風家族史？
有痛風家族史的患者，如果出現了高尿酸血癥，就要關注自己的血尿酸水平，請醫生給合理化的治療方案。
真相六：痛風可治愈
痛風可以治愈，聽起來不可思議吧。這不是在忽悠，而是事實。
劉湘源教授說，痛風治愈的關鍵是尿酸值達標。初發痛風的血尿酸應控制在360μmol/L以內，而已形成痛風石的慢性痛風則應低于300μmol/L。通過幾年的降尿酸努力，可以把之前沉積在關節處的尿酸鹽結晶逐步溶解掉。
所以，痛風患者千萬不能等到疼的時候再吃藥，而是每天都要吃降尿酸的藥物，來控制血尿酸水平，每半個月至一個月到醫院查一次血尿酸。如果平時不吃降尿酸藥，那么尿酸就會一直沉積，病變一直在發展。
痛風患者吃藥也有講究，降尿酸的藥分為促尿酸排泄和抑制尿酸合成兩種，患者應該去有風濕免疫科的大醫院就診，進行24小時尿尿酸檢查等，判斷自己屬于哪種類型，不同的患者吃的藥也不同，需要由醫生根據具體情況具體分析。
還有很多人認為，血尿酸達標之后就不用再吃降尿酸藥了，實際上血尿酸下降是服用降尿酸藥物的作用，一旦停用降尿酸藥還會升高，所以要終身服藥。痛風能治愈也是基于每日服用降尿酸藥而言的。在劉湘源教授的患者當中，有一部分痛風患者堅持合理用降尿酸藥物，現在很多年痛風都沒有再發作了。
很多痛風患者不愿意吃降尿酸藥，因為吃完降尿酸藥后反而痛風發作了。劉湘源教授說，這是降尿酸藥的一個反應，容易誘發痛風發作。這是因為用藥之后尿酸降的太快了，但這正是藥物起作用的一個過程。這就好比冬天堆的雪人，太陽出來之后溫度升高，雪人就開始融化，融化以后的雪渣就會一塊一塊掉下來。
而這雪人就可以比喻為痛風患者體內的尿酸鹽結晶，雪渣就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結晶上掉下來的尿酸鹽顆粒，就會又沉積到身體別的關節上，產生新一輪的疼痛，但長此以往就會慢慢溶解掉。
京醫會新媒體記者采訪劉湘源教授
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您知道嗎？尿酸其實對身體也有益處
劉湘源教授說，尿酸對身體也有一定的益處，它是人體天然的抗氧化劑。
全世界大規模的流行病學研究發現，尿酸與大腦組織的退行性病變有關。尿酸低于正常值，就可能引起老年性癡呆和多發性硬化癥等疾病。劉湘源教授到神經內科會診時就發現，很多老年性癡呆的患者血尿酸都很低。
所以，要把握好血尿酸值，一般主張將血尿酸水平控制在200μmol/L-300μmol/L之間，過高過低都對身體不利。
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營養干預期間可以食用，嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物：
油脂類 水果類 富強粉 南瓜 玉米 芹菜 黃瓜 茄子 糖果
果醬類 西葫蘆 精白米 蛋類 甘藍 萵苣 刀豆 番茄 蘿卜
干果類 胡蘿卜 卷心菜 奶類 山芋 土豆 咖啡 可可
只要堅持調理，就一定能得到健康！健康掌握在自己手中！
