型冠狀病毒肺炎與流感的區(qū)別,有以下幾個(gè)方面:
1、感染的病毒病原體不一樣,新型冠狀病毒肺炎的病原是新型冠狀病毒,流感是流感病毒。
2、傳染病管理也不同,新型冠狀病毒肺炎屬于乙類(lèi)傳染病,按甲類(lèi)處理,而流感并沒(méi)有這方面的要求。
3、患者的癥狀不同,新型冠狀病毒肺炎癥狀的差異性比較大,從輕癥到危重癥,可以危及生命,相對(duì)來(lái)說(shuō)要比流感重。流感雖然有一部分感染者,也是高熱、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛比較明顯,但是不會(huì)累及或者很少累及其他臟器的損害。
4、治療的藥物不同,新型冠狀病毒肺炎沒(méi)有特效藥,但是流感,特別是甲流、乙流,奧司他韋的治療效果比較好。
流感、普通感冒和新冠的致病原、癥狀及治療用藥有所區(qū)別。
1、感染病原體不同
(1)流行性感冒,簡(jiǎn)稱流感。由流感病毒引起的急性呼吸道感染,分為甲、乙、丙、?。碅、B、C、D)型流感。流感病毒容易變異,傳染性強(qiáng)、傳播迅速,其中甲型流感病毒極易引發(fā)大范圍流行。?最新流感監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示,近期我國(guó)南方爆發(fā)的夏季流感是以甲型中的H3N2亞型流感病毒為主。
(2)普通感冒,俗稱傷風(fēng)。主要是由鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒均可引起的常見(jiàn)呼吸道感染性疾病,以鼻病毒最常見(jiàn),傳染性相對(duì)較弱。
(3)新型冠狀病毒肺炎,簡(jiǎn)稱新冠肺炎或新冠。由新型冠狀病毒感染所致,是新發(fā)急性呼吸道傳染病。新型冠狀病毒是從前未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株,具高傳染性和高隱蔽性的傳播特性。
2、發(fā)病特征癥狀差異
(1)流感發(fā)病季節(jié)性強(qiáng),每年呈季節(jié)性流行。潛伏期常為1-7天,多為2-4天。一般起病急,傳播快,多伴急性高熱(體溫可達(dá)39-40℃)、畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、咽痛、咳嗽、肌痛、眼結(jié)膜充血、食欲減退等不適,全身癥狀多。嚴(yán)重者可誘發(fā)中耳炎、肺炎、心肌炎、休克等并發(fā)癥;無(wú)并發(fā)癥者病情呈自限性,多于發(fā)病3-5天后逐漸退熱,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力常需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。
(2)普通感冒全年皆可發(fā)病,發(fā)病季節(jié)性不明顯,無(wú)大流行的特征。因著涼或疲勞,抵抗力下降,皆易發(fā)病。通常癥狀表現(xiàn)相對(duì)較輕,一般不發(fā)熱或僅低熱(<38℃)、以打噴嚏、鼻塞、流涕癥狀為主,也見(jiàn)咽痛、咳嗽,肌痛乏力、頭痛納差等,通常有自限性,潛伏期短,約一周可自愈,少見(jiàn)并發(fā)癥。
(3)新冠肺炎 潛伏期1-14天,多為3-7天,在潛伏期即有傳染性,發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。可見(jiàn):無(wú)癥狀感染,無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)不發(fā)病,但在呼吸道中檢測(cè)到病毒;輕癥,低熱、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)障礙等,無(wú)肺炎表現(xiàn);重癥,呼吸急促困難、急性呼吸窘迫綜合征、多臟器衰竭損害等。“新冠肺炎十大早期癥狀”有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉。如出現(xiàn)應(yīng)警惕,立即上報(bào),及時(shí)就醫(yī),配合檢測(cè),做好防護(hù)。
3、治療區(qū)別
(1)與普通感冒不同,除了對(duì)癥處理外,在流感初發(fā)早期出現(xiàn)癥狀后,盡快使用抗流感病毒藥物進(jìn)行治療,可縮短流感病程壓制病情,減少流感的傳播擴(kuò)散。流感雖然比普通感冒來(lái)得較為急重,但亦呈自限性,處理得當(dāng)可自愈。對(duì)抗流感一般選用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)藥:奧司他韋、扎那米韋等。奧司他韋最好在出現(xiàn)流感癥狀后,48小時(shí)內(nèi)使用,否則效果欠佳,一般用藥療程需要5天。在流感的流行季節(jié),如突發(fā)高熱或持續(xù)發(fā)熱,有可能受感染了,應(yīng)警惕及時(shí)就醫(yī)診治。注意,服用水楊酸類(lèi)藥物可能會(huì)引起兒童瑞氏綜合征,兒童忌用阿司匹林退熱。
(2)普通感冒 具有一定自限性,癥狀較輕,一般無(wú)需用藥?;颊咭顺浞中菹?,適當(dāng)補(bǔ)水,清淡飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,保持鼻、咽、口清潔和手衛(wèi)生,注意環(huán)境干凈通風(fēng),避免繼發(fā)細(xì)菌感染等,約一周左右便能自愈康復(fù)。感冒癥狀明顯影響到日常生活,則需用藥或就醫(yī),酌情選用一些藥物以對(duì)癥治療為主,以緩解不適,縮短病程,促進(jìn)康復(fù)。如頭痛發(fā)熱、肌肉酸痛,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等;出現(xiàn)咽癢咳嗽、鼻癢噴嚏、流清鼻涕等感冒過(guò)敏癥狀時(shí),可選用抗過(guò)敏藥:馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定等;鼻黏膜充血腫脹所致鼻塞不通氣,可選用減充血?jiǎng)蝴}酸偽麻黃堿、麻黃素滴鼻等;感冒后期有痰液者可選祛痰藥:氨溴索等。
(3)新冠肺炎多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,多見(jiàn)于老人、有慢性基礎(chǔ)疾病者等。需根據(jù)病情確定隔離管理和治療場(chǎng)所監(jiān)測(cè)治療,普通型和危重型應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院集中隔離治療。做好對(duì)癥治療和病情監(jiān)測(cè),應(yīng)注意休息,能量營(yíng)養(yǎng)充分?jǐn)z入及水、電解質(zhì)平衡,進(jìn)行血常規(guī)及影像學(xué)檢查等。避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。根據(jù)新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版),還包括抗病毒治療、免疫治療、抗凝治療、中醫(yī)治療等。感染新冠所致疾病需根據(jù)病患臨床情況在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療和用藥。
傳染病的傳播、預(yù)防、可控性
呼吸道感染的病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,如打噴嚏、咳嗽、近距離說(shuō)話等,經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播,在人群密集和相對(duì)密閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠形式傳播,接觸被病毒污染的物品容易造成感染。人群普遍易感,特別抵抗力差的人群,如老年人、兒童及孕婦等均屬高危人群
1、一般預(yù)防
保持良好的個(gè)人生活習(xí)慣及環(huán)境衛(wèi)生,勤洗手、多通風(fēng),少聚集。盡量減少到人群密集的場(chǎng)所活動(dòng),正確使用佩戴口罩,咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)遮擋口鼻,注意手衛(wèi)生,盡量避免直接觸摸眼睛及口鼻。均衡營(yíng)養(yǎng),適量運(yùn)動(dòng),充足休息,避免過(guò)勞。提前預(yù)防,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī),配合檢測(cè)跟進(jìn)治療。
2、接種疫苗
流感每年接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效措施,可降低罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦≥60歲老人、6月齡至5歲兒童、孕婦(孕婦接種流感疫苗可通過(guò)胎傳抗體保護(hù)6月齡以內(nèi)嬰兒)、6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群優(yōu)先接種。
普通感冒疫苗針對(duì)特定的病毒或病原體,引發(fā)普通感冒的病原體種類(lèi)多種,目前沒(méi)有針對(duì)普通感冒研制的疫苗。預(yù)防普通感冒應(yīng)從日常生活和作息飲食上來(lái)改善,增強(qiáng)體質(zhì),抵御病毒入侵。
新冠 接種新冠疫苗可減少新冠病毒感染和發(fā)病,是降低重癥和死亡發(fā)生率的有效手段,人在感染后或接種新冠疫苗后可獲得一定的免疫力。符合接種條件者及符合加強(qiáng)免疫條件者,均應(yīng)及時(shí)接種和進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。
3、可控性
人類(lèi)與季節(jié)性流感病毒已抗?fàn)幎嗄辏e累了應(yīng)對(duì)季節(jié)性流感的經(jīng)驗(yàn)和方法。基于危害性考慮,對(duì)流感及普通感冒并沒(méi)有設(shè)立追蹤管控機(jī)制。但是,鑒于目前新冠病毒危害性大,傳染性強(qiáng),設(shè)立了相應(yīng)的防控措施,通過(guò)對(duì)新冠患者及接觸者的追蹤,使新冠疫情得到有效的控制,最大程度保護(hù)人民生命健康,這在我國(guó)已經(jīng)得到驗(yàn)證。
中南大學(xué)醫(yī)學(xué)教授 朱付凡如是說(shuō)
國(guó)家頂級(jí)的一些雜志《柳葉刀》發(fā)表了一篇研究,一年的時(shí)間跟蹤了1276名患者,從武漢金銀潭醫(yī)院出院的新冠患者,結(jié)果就發(fā)現(xiàn),盡管大部分患者恢復(fù)以后能夠基本正常的生活,但是健康狀況比正常人都差了很多,包括這個(gè)精神陰郁、睡眠的障礙、脫發(fā)、味覺(jué)和嗅覺(jué)的缺失、頭痛、關(guān)節(jié)痛,還部分患者存在著一些心血管身上的一些隱疾。有些還出現(xiàn)了生殖障礙。
美國(guó)佛羅里達(dá)的一個(gè)患者,新冠治愈之后患上一種極其罕見(jiàn)的后遺癥,叫巨舌癥。他的舌頭不停的長(zhǎng)大,醫(yī)生沒(méi)辦法去除了他的部分舌頭,逐漸讓他恢復(fù)了進(jìn)食說(shuō)話的能力。
英國(guó)倫敦帝國(guó)理工大學(xué)腦科學(xué)系研究,發(fā)現(xiàn)在跟蹤測(cè)試的8萬(wàn)多名新冠患者當(dāng)中,普遍存在有智力下降的問(wèn)題,其中最嚴(yán)重的患者智力下降了8.5,8.5意味著大腦直接老化了10年。
國(guó)際阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)副主席也說(shuō)過(guò),新冠感染可能會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性的人質(zhì)損傷,甚至導(dǎo)致老年癡呆的一些表現(xiàn)。
所以新冠不能簡(jiǎn)單的看成是一種肺炎,更不是流行感冒的一個(gè)加強(qiáng)版,而是一個(gè)綜合征,要引起大家的重視,它破壞的不僅僅是你的肺,而是全身多器官的損失。即使痊愈之后,也會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的后遺癥,有不少的患者及時(shí)治愈了,卻一時(shí)一直承受著后遺癥的折磨,甚至死亡。所以新冠病毒的治愈并不代表著我們就是勝利了。
目前新冠后遺癥還沒(méi)有系統(tǒng)的進(jìn)行研究,能做的就是加強(qiáng)保護(hù),要大家盡量不要患上新冠。如果大家了解了這些知識(shí),你就了解了為什么我們國(guó)家一直要執(zhí)行清零政策,所以大家要嚴(yán)格做好個(gè)人的防護(hù),保護(hù)的不僅僅是你自己,還有你身邊的人,你的朋友,你的親人。