這是《你為什么會胖？肥胖原因大解密》下篇，上篇在這里：你為什么會胖？肥胖原因大解密（上）
吃貨胖子——生活方式相關性肥胖
生活方式相關性肥胖，是由于基因易感性和后天致肥胖的環境共同導致。這種肥胖大多數是吃出來的。大部分肥胖者（大于95%）屬于這種肥胖。
通過人口統計資料和我們的觀察都可以發現，肥胖伴隨社會經濟繁榮而產生和發展。
在國外，上世紀初開始在歐美出現肥胖問題，然后在40年代第二次世界大戰期間暫停，戰后，隨著和平和經濟發展，肥胖在各國逐漸流行，至上世紀90年代，已波及非洲等相對落后國家和地區。
在國內，解放初至改革開放前，胖人很少，80后90后可以問問自己的父母，他們經歷過的那個不富足的年代，大部分人飲食簡樸，飲食熱量相對較低，少有肥胖問題。
但自上世紀80年代以來，國內肥胖人口逐漸上升，現在，中國超重和肥胖人口已經達到總人口的42%，肥胖人口達1.63億（按國內標準BMI>24計算）；按WHO標準（BMI>25）計算為9000萬，其中女性比男性多300萬。
據《柳葉刀》最新的研究數據，目前全球胖子數量已經超過瘦子，世界已成為胖人的天下。
但暴露在同樣的環境因素中，人群中總有肥胖、超重和消瘦的個體。這說明，一個人變胖或保持適宜體重，遺傳因素發揮了很大的作用。否則，所有人應該都胖或都瘦才對。
綜合考慮，吃貨胖子，是由于先天容易發胖，加上后天環境催肥而造成的。
1、祖傳一枚胖子
你肥胖是因為遺傳了你父母的易胖基因。而你父母的肥胖又遺傳自他們的父母，這種肥胖基因可能會上溯數千世代，你不折不扣是個祖傳胖子。
研究顯示，遺傳對體重的影響大約為50%-90%。遺傳基因決定了你后天的能量攝取和消耗水平。
· 基因決定你吃多少
遺傳因素影響你一餐飯攝入的總能量、抑制進食的能力和對高熱量食物的態度。如果你總是一吃甜食停不住，好吃炸雞配啤酒，美食當前理智全無，不要自責，這由遺傳基因（如編碼中樞神經遞質的MC4-R基因）決定，非你本意。
· 基因決定你是否愛動
研究顯示，總能量消耗，在不同家系間相差很大，但在同家系內則非常接近。這表示遺傳是總能量消耗的一個顯著決定因素。遺傳不僅決定你非體力活動（下意識活動等）產熱的量，也決定你體力活動（運動等）產熱的水平。如果你總不愛動，看上去很懶散，那不是你的錯，天生如此。
2、在蜜罐中成長和生活
拜數十年的發展所賜，現代人的生活水平已遠超先輩，物質極大豐富，食物唾手可得，工業化和互聯網極大減少了體力活動，我們坐得越來越多，動得越來越少。胖人越來越多，富態已經不再令人艷羨。
我家旁邊有個小學，每天放學的時候，小學生們幾乎人手一根烤腸、冰淇淋（或其他零食）邊走邊吃。不光是學生，邊逛街邊吃的人也是隨處可見。在你公司（學校）門口十米之內必有一家食肆（食攤）。
這在上世紀計劃經濟年代是很難看到的景象。那時候，食品總是處于短缺之中，很多人吃飽都是個問題，遑論三餐之外的休閑零食，有段時間，甚至全國都處在極度饑餓之中。
現在我們已經不再為每天的食物發愁，相反，我們為三餐的食物選擇而煩惱。我們有了更多的享樂性進食，高頻大量的進食直接導致我們攝入熱量遠超身體所需。
吃得既多，又不動彈，我們不胖，沒天理啊。
我們不加限制享受美食的同時，也承受了身體變胖健康惡化的后果。上天是公平的。
環境如何催肥了你
歲月催人老，環境催人肥。導致肥胖的環境因素主要體現在這樣幾個方面。
1）食物能量密度越來越大
現代的食物比過去添加了更多的脂肪和糖，也更精致了。吃糠咽菜的日子一去不復返。這導致了食物能量密度的增加。
調查顯示，胖子的食物能量密度明顯高于瘦子。吃同樣體積的食物，胖子攝入熱量更高。統計數據顯示，素食者比非素食者體重平均少4.5公斤。當然有些素食者除外。原因很顯然，素食者食物能量比非素食者低，同時含纖維素較多（纖維素能減緩消化吸收速度，增加飽腹感等）。
2）吃得更多了
人類歷史上能每天吃飽的日子真不多，也就最近幾十年的時間。我們現在每餐吃的，跟過去比起來，簡直算盛宴了。現在每餐供應的食物要比過去多得多，有時多得吃不完，甚至要扔掉一部分（看看飯店和大學食堂里的殘羹就知道了）。
食物品種也變得極其豐富，引誘我們更多進食。三餐之外，我們吃的零食也遠超過去。
我們更多地在外吃飯，由于社會易化現象，我們跟朋友一起吃飯，會比跟陌生人一起吃飯，吃得更多。有數據統計，一周在外吃飯2次以上，可以導致平均日攝入量增加400大卡。
我們不再僅僅因為饑餓而進食，而有了更多的享樂性進食。這些都導致了攝入熱量的增加。
3）動得更少了
人類社會在最近幾十年發生了巨變，互聯網和科技文明的發展，汽車及各種電子和工業產品的普及，使我們的體力活動大為減少（最顯著的變化是步行和家務勞動的減少，看電視玩電腦等久坐不動的時間增多）。
舉個簡單的例子，過去買東西，要步行或騎車去很遠的距離（趕集）。而現在商鋪林立，公司或小區門口就是便利店，每個商區也有很多大型商店，買東西只需走幾步路，遠一點也可以開車或搭車。而且很多人已經更多的在網上購物，買東西完全不用出家門。步行時間跟過去比起來大為減少。
很多研究都顯示，看電視時間和BMI（一種衡量是否肥胖的指標）相關，當然這不能完全算到因為看電視而久坐不動上，看電視的時候，很多人喜歡吃點喝點什么，據估計，看電視一小時，會平均增加160大卡的能量攝入。這就帶來了兩個后果：既動得少，又吃得多。雖然很多年輕人看電視時間減少了，但電腦和手機正取代電視，繼續發揮讓我們發胖的催化作用。
比起我們的父輩和祖父輩，顯然我們的活動量少了很多，以致我們要用運動這種形式，來彌補身體活動的不足。但運動對減肥來說只是杯水車薪，完全無法阻擋肥胖大潮的洶涌來襲。
作為社會人，誰也無法完全遺世獨立。置身凡塵俗世，想要保持身材苗條，就要極力避免以上這些不利因素的影響。
你是什么型號的胖子？
每種胖子的成因不同，減法各異，盲目聽信和采用網上所謂減肥達人的減肥食譜和方法，如果彼此肥胖類型不匹配，輕則無效，重則傷身。因此，減肥前要做的第一個功課，就是了解自己的肥胖類型，再據此選擇適合的減肥方案。
天下胖子，形形色色，但歸納起來，就兩大類。
1、能量失衡型肥胖
能量失衡型肥胖，表現為攝入熱量超過消耗熱量。單純因熱量過多轉化為脂肪儲存而肥胖。
典型特征（2種以上）：
·吃得多
·吃更多垃圾食物和高能量食物
·更多享樂性進食
·基本不節食
·動得少或沒有規律運動
原因分析：能量失衡型肥胖，完全由于熱量攝入超過消耗所致。長期的能量正平衡，導致脂肪囤積。
解決方案：他們可能沒有肥胖易感基因，但硬生生把自己吃成了胖子（少數）?；蛴蟹逝忠赘谢颍幱诜逝衷缙冢ǘ鄶担?。所有的能量失衡型肥胖都是形成期肥胖。只要他們改變目前的飲食和生活方式（目前的生活方式可能由于壓力、意志缺乏或不良習慣所致），回復正常生活（或適度節食），他們就會很快變成瘦人。如果你屬于這一類型，真是不幸中的幸事。
2、代謝失衡型肥胖
代謝失衡型胖人當然也存在攝入熱量超過消耗熱量的問題，但這不是關鍵，他們肥胖更多是因為能量代謝調節系統出現了問題。
代謝失衡型肥胖分為兩個亞型，分別是飲食失衡型和情緒失衡型。
1）飲食失衡型肥胖
飲食營養不均衡，導致三大產熱營養素（碳水化合物、脂肪和蛋白質）比例失衡，或某些維生素和礦物質缺乏，引發相關激素功能障礙，導致脂肪異常堆積或分解受阻。比如，有些人喜歡甜食，如果經常吃，并且每次吃很多，長期過量糖的刺激，就會導致胰島素抵抗，餐后血糖升高，而身體卻無法利用，最后血糖大部分轉化為脂肪儲存。
A 多食型
典型特征（2種以上）：
·吃得多
·吃更多垃圾食物和高能量食物
·有更多享樂性進食
·從不節食
·即使節食也只是偶爾或階段性的
·很少運動
B 少食型
典型特征（2種以上）：
·大部分時候吃得并不很多（熱量不高或正常）
·主觀上有節制飲食的意識
·有時節食
·有些人有周期性暴食
·有些人有運動
2）情緒失衡型肥胖
情緒生理反應會改變神經系統和內分泌系統功能活動，長期處于緊張、焦慮等應激狀態會導致代謝紊亂。壓力還會導致安慰性進食，但因此導致的肥胖不屬于情緒失衡型肥胖，而屬于能量失衡型肥胖。
典型特征（2種以上）：
·每餐吃得并不很多（熱量不高或正常）
·有些人有周期性暴食，有些伴有暴食后催吐
·有些人有運動，有時會運動過量
·四肢消瘦，腹部肥胖
·完美主義者
·焦慮，壓力大，精神抑郁
原因分析：由于長期飲食結構錯誤或受壓力等精神因素影響，導致下丘腦或內分泌系統功能改變，能量代謝調節出現問題。表現為，更多的將攝入能量儲存為脂肪，而不是送往身體各處細胞使用，同時，盡量減少體內脂肪分解。
打個比方，隔壁老王總是一賺到錢（吃進食物）就交給老婆（脂肪組織），要用錢的時候（餓了身體需要能量），守財奴的老婆又不肯給（燃燒脂肪），只好再去賺錢（吃食物）。結果就是，身體能量總是短缺，容易餓，不得不被動進食。如果有節食行為，作為代償，常伴有階段性的暴食。
疾病引發激素失衡導致的肥胖不屬此類，已歸入病理性肥胖。
解決方案：調整飲食結構，避免慢性應激原，逐漸修復能量代謝調節系統，增加機體脂肪分解供能，減少脂肪體內儲存。
和能量失衡型肥胖不同，節食對典型的代謝失衡型肥胖沒有實質效果。
所有的代謝失衡型肥胖都屬于穩定期肥胖，代謝調節系統已遭到破壞。因為減肥過程中，還需要同時修復代謝調節系統（否則無法最終真正減肥成功），代謝失衡型肥胖減肥難度大于能量失衡型肥胖。
為了能更好的理解能量失衡型和代謝失衡型肥胖的區別。我們來打個比方。
鎮上有三家生產服裝的工廠，機器數量、規模、資金和服裝款式等各方面都差不多。老板分別是小李、老錢和老張。
小李為了多賺錢，每天都從外面進2000塊布料（足夠生產2000件衣服）。但工人加班加點，機器日夜不停，也只能做出1000件衣服。剩余1000塊布料來不及生產，只能存到倉庫，天長日久，倉庫里的布料越來越多。
老錢也想多賺錢，他和小李一樣每天也進2000塊布料，但他的工廠有個問題，他的機器老化了，每天只能生產500件衣服，隨著時間推移，他的倉庫很快爆倉，只能繼續擴大倉庫。
老張不像小李和老錢急躁，他每天只進1000塊布料。但他卻沒能像小李一樣生產出1000件衣服，因為他的機器和老錢一樣老化了，每天只能生產出500件衣服。很顯然，他的倉庫也會逐漸擴大。
布料就相當于食物，機器相當于我們的代謝能力。能量失衡型肥胖（小李）的代謝沒問題，但吃多了。而代謝失衡型肥胖（老錢和老張）的代謝卻出了問題，不管吃多吃少，都會肥胖。
3、復合型肥胖
復合型肥胖同時兼具以上2種或幾種肥胖的特征。比如因長期壓力導致內分泌紊亂，同時又不加節制地大吃大喝，因此導致的肥胖就屬于代謝失衡+能量失衡復合型肥胖。代謝失衡型之飲食失衡型中的多食型，其實質就是一種復合型肥胖。
復合型肥胖減肥，要雙管或多管齊下，可能既需要控制飲食能量攝入，又要調整飲食結構，同時還要修復代謝調節系統。對減肥來說，“復合肥”屬于最有挑戰的肥胖類型。
看到這里，可能有人會說，不對，你遺漏了一種情況：沒有多吃，代謝也沒問題。這種屬于哪類？
其實上面例子里，鎮上還有家差不多規模的服裝工廠，老板是小明。
小明每天從外面進1000塊布料。工廠的機器都維護得很好，一天結束，基本能做出1000件衣服。除了偶爾機器出故障或工人請假，每天進貨基本用光，沒有布料多余。為備不時之需，他的倉庫存了一些備料，但常年只保留大概5000塊布料，每天增減浮動也就幾十塊上下。因此他只需要很小的倉庫。
小李、老錢、老張進貨超過生產，原料不斷積存，就需要不斷擴大倉庫。而小明進貨和生產匹配，就不會有原料多余，就不需要很大的倉庫。
看到這里明白了嗎？如果沒有多吃，代謝也沒問題，那就不會肥胖，就是一個體重很正常的人。
那能量失衡型肥胖和代謝失衡型肥胖，哪個更好減呢？
如果一家工廠的原料庫存多了，是減少進貨數量容易，還是修理機器和提高工人生產效率容易呢？
如果過量進食肥胖的人代謝沒有問題，飲食正常后，就會慢慢恢復到正常體重。但如果一直保持過量進食，就如同機器長期高負荷運轉，得不到保養，身體代謝慢慢就會出現問題，就逐漸從形成期肥胖演化為成熟期的代謝失衡型肥胖。到了成熟期，就形成所謂易胖體質，即使恢復進食量，也很難很快回復到正常體重了。
那是不是說，胖的時間越久越難減呢？
不一定。如果你體質好，代謝系統未被破壞，可能胖了很多年還是形成期肥胖。同樣，也不是胖的時間不長，就表示是形成期肥胖。不管你胖了多久，只要你的代謝被破壞了，你就形成了穩定期肥胖，減起來就會很費力。但不要灰心，穩定期肥胖雖然減起來相對困難，但找到方法，還是很好減的。
我們用圖片來總結一下肥胖的各種類型。
有人問，水腫屬于哪一種肥胖？
哪種也不是。水腫不屬肥胖，而是因為體液在組織間隙或體腔中過多積存所致，和脂肪無關。
但水腫確實會導致體重增加，水腫能輕松使體重增加達10%以上，而無明顯癥狀。水腫的原因很復雜，受很多因素影響，比如炎癥會導致血漿蛋白滲入組織間隙，吃鹽過多導致水鈉潴留，蛋白質攝入嚴重不足，等等。
如果身體有水腫癥狀（比如指壓后凹陷恢復慢）或懷疑有水腫（比如每天定時體重增加），建議去醫院檢查和治療。這里不多做討論。
說了這么多，到底怎么減？
每種肥胖類型的減法都不一樣。如果你是飲食失衡型肥胖，用能量失衡型的減法，就可能就不會有明顯效果或干脆沒有效果。因為你沒有從根本上解決引起肥胖的問題。減肥和看病一樣，也要“辨證施治”、“對癥下藥”。
如果你是積年肥胖，經歷過多次減重-復胖循環，建議在沒做好準備之前，不要再隨意開始一次減肥。反復減肥（尤其是不正確的減肥）對身體有很多傷害，你的身體經不起你任性的折騰。
你可能缺乏“醫治”肥胖這種“疾病”的技術。而有效的技術手段，是解決肥胖問題的關鍵。建議你關注《瘦身的秘密》第二部分“減去體重很容易”系列文章，這部分內容會針對各類型肥胖提供有效解決方案。這些方案來自我多年的實戰經驗總結，相信對你有幫助。
到這里，《瘦身的秘密》第一部分“我們為何會發胖”全部發完。接下來馬上進入第二部分“減去體重很容易”，會系統介紹減肥營養師密不外傳的高效減肥技法。歡迎繼續關注。
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