通過健康飲食預防和改善帕金森癥作為全球公認的健康飲食模式,地中海飲食在帕金森癥研究領域也最受關注。
2022年的系統綜述顯示,堅持地中海飲食能將帕金森癥的風險降低25%,阿爾茲海默癥風險降低32%。
2023的一項系統綜述直接分析了地中海飲食對帕金森癥患者的影響。結果發現,5周高依從性的地中海飲食后,患者腸道菌群明顯改變,胃腸道功能顯著提升(比如便秘和消化不良減少)。
10周高依從性的地中海飲食后,患者血清總抗氧化能力顯著增強,心理、行為和情緒也有所改善,日常生活活動(即說話、流涎、吃飯、寫字、走路、穿衣和個人衛生)能力增強,認知功能提升(包括語言評分、注意力和工作記憶以及整體認知評估評分)。
雖然這些研究強調地中海飲食對帕金森癥的積極影響,并不意味著其他健康飲食無效,只是這些飲食的效果未被研究確認而已。
現實生活中,人們很難嚴格遵守某種飲食模式(比如地中海飲食),但只要控制好某些關鍵因素,就能提升飲食質量,從而降低帕金森癥風險。
——誘發帕金森癥的關鍵:飽和脂肪酸和糖
目前明確確定的帕金森癥飲食風險因素主要有兩種,分別是脂肪和糖。
高脂肪飲食會破壞菌群,損害腸道屏障功能,增加血腦屏障滲透性,升高神經炎癥。同時,Omega3/Omega6的攝入比對于神經髓鞘的保護功能也有影響。
除此之外,脂肪對帕金森癥的影響還跟農藥有關。農藥、重金屬和有機污染物暴露會增加帕金森癥風險,而相比其他營養素(蛋白質和碳水化合物),脂肪(特別是飽和脂肪酸)中更可能富集農藥和其他有機污染物,這些知識幾年前食與心就介紹過。
相比健康人,帕金森癥患者以往及現在往往都更加渴望糖,飲食中簡單糖的攝入量更高。
就像冰凍三尺非一日之寒、長期高糖飲食擾亂腸道菌群,破壞腸道屏障和血腦屏障,誘發葡萄糖代謝障礙,引起神經炎癥和多巴胺神經元丟失等程序一直在這類患者或者潛在患者身上啟動中。
——防治帕金森癥的關鍵:膳食纖維
目前確定的帕金森癥保護飲食因素主要是膳食纖維。
帕金森癥患者確診前的飲食除了飽和脂肪和糖攝入過多,另一大特點就是膳食纖維攝入不足。前者會促進腸道產脂多糖(內毒素)的細菌大量增殖,而后者則會導致產短鏈脂肪酸的細菌嚴重缺失。而這正是帕金森癥患者腸道菌群的主要代謝特征。
而補充膳食纖維(比如抗性淀粉)、合生元(益生菌+膳食纖維)、或者無添加發酵食物(其中含有益生菌、后生元(益生菌發酵活性產物)、有或者無膳食纖維)10天以上,在臨床研究中都發現能調節帕金森癥患者的菌群,增加短鏈脂肪酸合成,改善便秘和情緒、認知等非運動癥狀。