最近，F(xiàn)DA也遇到了問題，而且是很大的麻煩。這種麻煩甚至要從“隨機(jī)雙盲對照試驗”的根基說起，這種試驗方法最擅長的就是針對單一變量，它可以毫不費(fèi)力的檢驗一種藥物是不是安全有效,那如果變量多了怎么辦呢？它會采用控制變量的方法，讓其它變量都一樣，然后再單獨(dú)一個一個的研究。可是問題總是逼著它，逼著它最后沒有辦法將其簡化成單一變量。于是FDA歷史上第一次，也是最嚴(yán)重的一次危機(jī)到來了。
事情還要從老年人這個特殊的人群說起。我們拿一個老年人舉例子，人到老年各種疾病纏身是很正常的事，于是為了治療每一種疾病就要對應(yīng)吃上好幾種藥物，這樣一算每天吃上十幾種藥物是再正常不過的事情了。那么問題就來了，雖然每種藥物單獨(dú)拿出來都是安全有效的，但是大家放在一起情況就全然不同了。正所謂“一個和尚有水喝，兩個和尚抬水喝，三個和尚沒水喝”。
我們來具體說說，就以同時吃三種藥物為例吧！這些藥物在沒有進(jìn)入血液前就可能已經(jīng)在胃里發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，比如酸堿中和，然后就變成鹽水了。于是還哪里談什么藥效呀，一進(jìn)肚子藥片一雜交就完全混亂的不受控制了，哪里知道它們一抱團(tuán)會干些什么呢？但是這還僅僅只是開始。藥物經(jīng)過第一層干擾反應(yīng)后總還是要進(jìn)入下一個環(huán)節(jié)的，于是在消化道代謝后被吸收進(jìn)了血液，然后又開始一頓亂七八糟根本無法控制的反應(yīng)，最后誰有效無效完全不知道了。你可能會覺得這個問題棘手，想急切的知道該怎么辦？別急，這個過程仍然沒有結(jié)束。等到這一反應(yīng)結(jié)束的差不多了，藥物將面臨著代謝，準(zhǔn)備排出體外。這時就又進(jìn)入了一種混亂，各種上面的成分拉攏、唆使、甚至誘騙負(fù)責(zé)代謝的肝腎，于是肝腎也懵了，這混亂的場面自己也沒見過呀，先代謝誰后代謝誰完全定不下來，這根本就不是按照先前一種藥物代謝的預(yù)案來的，這不是坑兄弟倆嗎？于是藥物進(jìn)肚子后到底留下了什么我們不知道，到底排出了什么我們也不知道，至于各自留下多少，排出多少就更不清楚了，連是啥都不知道還怎么測量多少呢？
而且這還是吃了三種藥物的，如果吃四種五種六種藥物，我們就更搞不清楚它們在一起到底會對人的身體做什么！而且藥物之間有那么多種組合，鬼知道這個老頭今天吃哪幾種呀！所以對于FDA來說，先前幾十年建立起的完備的藥物篩選體系在這樣混亂復(fù)雜的整體問題面前即將崩潰，F(xiàn)DA再也不是從前被萬人瞻仰的硬漢了，它變得脆弱無力，不堪一擊。因為它沒有辦法在同一時間內(nèi)找到一堆病情相似的吃同種藥物的年齡性別都差不多的人入組它們的隨機(jī)對照試驗，一旦它下決心尋找相似的人群，把所有的差異都抹掉，那最后想想都能知道，它最后找到的只會是單個的人，因為每個人的病情和身體代謝藥物的能力都是不一樣的，這也就跟中醫(yī)遇到了相同的困境。于是FDA最為驕傲的試驗方法在這個問題面前難以奏效，這個曾經(jīng)不可一世的偉大機(jī)構(gòu)終于低下了它高貴的頭顱。
我們能不能簡單的還原一下，或者打一個比方呢？這個老人吃的每一種西藥雖然可以是從各種東西中提取出來的，但最常見的還是各種植物，我們姑且就將問題簡化為這些藥物都是從植物中提取出來的有效成分。那我們再做一個簡單的等量代換，把每種西藥都用它對應(yīng)的植物表示，那么這個老人吃的藥物就變成了好多植物。而這些植物一起吃進(jìn)肚子里將面臨著藥物之間本身互相混合，互相反應(yīng)，那是不是我們可以在體外讓它先反應(yīng)完然后再吃下去呢？于是我們找來一個鍋、裝點水，然后把各種植物放進(jìn)去煮，最后煮成一碗湯，再給病人喝下去。你是不是覺得這個過程這么熟悉呢？是不是好像在哪里見過呢？
沒錯，把多種藥物吃進(jìn)肚子里，經(jīng)過我們一步一步縝密的邏輯替換，就跟現(xiàn)在服用的中藥方劑很像很像，或者說是一模一樣。只不過西醫(yī)是被動地走到了這個境遇，而中醫(yī)從一開始就把人體當(dāng)作一個整體，你的高血壓、糖尿病、腰腿疼痛、食欲不振在中醫(yī)看來，好像就不是四個病，而是由于體內(nèi)的某種陰陽失衡導(dǎo)致的，中醫(yī)把這些病癥從一開始就捏在一起，當(dāng)作一個病去治，于是給你開各種配伍的方劑，來互相輔助，共同起效，最后達(dá)成你身體的陰陽平和，于是四個病不是被一一攻破的，而是一下子全都得到了緩解。
你要問具體是哪種藥物起效的呢？這個我沒辦法回答你，你能告訴我一輛汽車具體是哪種東西把你帶向遠(yuǎn)方的嗎？你說輪子，你說發(fā)動機(jī)，你說方向盤，似乎都不合適，因為這些東西是一個系統(tǒng)，一個整體，一個工程理論體系，缺少哪一樣都不行。
中醫(yī)治病就是這個道理，它把從自然中恍然大悟的道理用于人體疾患的治療，它從自然中獲取各種原生態(tài)的植物，通過自然規(guī)律的諳熟與應(yīng)用，最后達(dá)到了神奇的治病救人的效果。你能說它不高級嗎？
我想講一個小故事，1758年英國的愛德華?斯通牧師，受到了古老醫(yī)學(xué)“以毒攻毒”的啟發(fā)。他發(fā)現(xiàn)潮濕會使發(fā)燒癥狀加重，而柳樹在潮濕地方長得非常茂盛。于是在1763年他開始嘗試用柳樹的樹皮粉為50例急性發(fā)熱的患者治療，幾乎全部獲得成功。后來他在給英國皇家學(xué)會會長的一封信中這樣總結(jié)道：“一般來說，一種自然疾病的不遠(yuǎn)處往往存在著能夠治愈這種疾病的藥材，這或許就是天意。”或許，你對柳樹皮為什么會退燒并不清楚，但只要我一提起這件事大家都會深有感觸，現(xiàn)在如果家里有誰發(fā)燒，我們幾乎誰都知道，一種藥物叫做“撲熱息痛”或者“去痛片”可以有效的幫助我們退去高燒。其實它們的有效成分都是從柳樹皮中提取出來的阿司匹林。它們神奇的退熱功效，我們每個人幾乎都親身見證過。
無獨(dú)有偶的是，關(guān)于青蒿中青蒿素的含量問題，全世界的學(xué)者經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，低緯度的赤道附近比高緯度的北京附近含量要高得多。而恰巧青蒿素含量多的地方恰恰是瘧疾最為盛行的地方。寫到這里你會不會感嘆大自然的神奇呢？
而我們中醫(yī)治病救人的理論不就是取之于自然嗎？我們的祖先通過對自然細(xì)致入微的觀察，最后得到了各種植物藥性的歸類，他們就是根據(jù)氣候，濕度，口味，以及外觀來確定一種植物對人類可能有的作用，而且經(jīng)過了我們幾千年的多少代人的反復(fù)校對和臨床實踐，最后將這種經(jīng)驗臻于至善。這樣說來我們的中醫(yī)是不是要更貼近自然法則呢？
西藥遇到了困境，但從前西藥的發(fā)現(xiàn)和進(jìn)步是不是可以從另一個側(cè)面證明我們中醫(yī)的可信和神奇呢？它們根據(jù)化學(xué)物質(zhì)結(jié)構(gòu)，根據(jù)構(gòu)效關(guān)系，靶點效應(yīng)來研究某種藥物具體的起效作用；我們根據(jù)自然萬物的特性，根據(jù)人與自然的調(diào)和，取自自然用于自然來解決疾患。從前說我們不科學(xué)的人們，現(xiàn)在正不斷地從我們這里獲得新藥開發(fā)的靈感，然后用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)方法加以證明，最后發(fā)現(xiàn)竟然被中藥跟蒙對了！
西方醫(yī)學(xué)似乎正在幫助我們中醫(yī)完成一個幾百年的浩大驗證試驗，他們通過提取植物中的有效成分，制成一個個有著相對單一功能的藥片，然后再在混合疾病的逼迫，將它們混合到一起給病人服下，然后再發(fā)明一種有效的方法通過先進(jìn)的科技手段進(jìn)一步證明混合物的有效，最后一調(diào)查發(fā)現(xiàn)，原來這些我們提純出來的最有效的幾種東西都是來源于某幾種植物的，再仔細(xì)的一查藥方發(fā)現(xiàn)，原來人家中醫(yī)早在幾千年前就把它們混合到一起來治療現(xiàn)代的綜合疾病了。
那是不是就證明了中醫(yī)最開始把人看作一個整體，從整體角度去考慮問題的先進(jìn)性呢？西方醫(yī)學(xué)用幾百年的時間畫了一個大圈，最后回到了原點，然后拜服于中醫(yī)的膝下，只不過這時候的中醫(yī)科學(xué)肯定在現(xiàn)代科學(xué)的輔助下更能參透自然的奧秘，能更好的做到人與自然的和諧。那時的我們再反觀今日的中西醫(yī)之爭，那時的西醫(yī)再反觀他們今日對中醫(yī)的蔑視和排擠，那時的中醫(yī)再反觀當(dāng)年對中醫(yī)的喪失信心和自我懷疑，是不是都會有種今日之人看古人愚蠢的概嘆呢？那將是人類科技進(jìn)步的喜悅還是人類認(rèn)知淺薄的悲哀呢？
也許不久的將來，西醫(yī)采用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)以遙遙領(lǐng)先中醫(yī)的優(yōu)勢又興高采烈地發(fā)展了好幾百年，最后他們會驚奇的發(fā)現(xiàn)，當(dāng)年那個被自己套圈兒的中醫(yī)怎么已經(jīng)提前到達(dá)了終點呢？是不是提前買通了裁判，耍賴作弊呢？但是仔細(xì)一調(diào)查核實發(fā)現(xiàn)根本沒那么回事。原來早在沒有西方世界的幾百年前，中醫(yī)就已經(jīng)套了自己好幾圈了，在理論上，在實踐上，在各個層面上，只是自己渾然不覺，還洋洋得意，自己用先進(jìn)的科技不停的追趕，總算是扣了中醫(yī)一圈，可惜人家一早就跑在了自己的前面，從起點出發(fā)的那天起，中醫(yī)先進(jìn)的理論就決定了未來的勝負(fù)。這可能是個滑稽的故事，但它不一定是個段子，而可能成為一個預(yù)言，從這個預(yù)言里，中醫(yī)和西醫(yī)該看到些什么呢？
這一點我不知道，我只知道“千軍易得，一將難求”，至于誰是真正的將軍，我想你心里已經(jīng)有了答案。只愿中醫(yī)能秉持住對這個社會的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，少一些騙子，讓那些即使吃壞了肝腎還始終相信你們的中國人們，心里可以多留下一份屬于中國傳統(tǒng)文化的溫暖，為那些獻(xiàn)身中醫(yī)而死去的無數(shù)人們，奉上自己最真誠的敬意。
一代名將的練成到底要有多少艱難？似乎只有時間才有資格做最無言的判官，真實地見證一切。
不過目前，因為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)連個篩選的最基本辦法都沒有，而且民間又騙子云集，所以要不要為祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)做些犧牲，那完全是自愿的事情。
當(dāng)我再說“千軍易得，一將難求”的時候，你還能分清誰是兵，誰是將嗎？
注：文章第一部分改編自羅大中先生的《大國醫(yī)·錢乙·傳世奇方》
全文完
