李娟妹兒
職工醫(yī)保門診報銷比例
1、在職職工到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例為在社區(qū)醫(yī)院90%、其他定點醫(yī)院70%，最高限額可報20000元。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%（非社區(qū)醫(yī)院）、90%（社區(qū)醫(yī)院）。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上無論什么醫(yī)院，都可以報銷90%。
4、無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
這里有一點需要特別注意：對于慢乙肝患者，其實你的醫(yī)保報銷額度一半已經(jīng)沒有了！
舉個栗子
張先生是慢性乙型肝炎的患者，每年的規(guī)范化治療檢查費用基本上用去1萬元，按照城鎮(zhèn)職工門診報銷額度上限20000一年來算，基本上就占去了50％報銷額度，而老張還同時患有糖尿病，他的剩余報銷額度就捉襟見肘了。
那如果老張住院或者老張不是城鎮(zhèn)職工怎么報銷呢？
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費用報銷比例
要搞清報銷比例，還需弄明白以下幾個補充條例
1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元。
2、報銷比例：采取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級別分別計算。
3、支付限額：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。
城鎮(zhèn)居民報銷比例
新農(nóng)合報銷比例
從2017年起,包括老人、學(xué)生兒童、無業(yè)居民等在內(nèi)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷水平將提高門診報銷封頂線從2000元統(tǒng)一至3000元，住院報銷封頂線也提至18萬元，同時城鄉(xiāng)大病患者大病保險報銷比例也提高了10%。
大學(xué)生報銷比例
大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個保險年度，基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。
門診報銷比例
1、醫(yī)療費用不滿1000元的部分，報銷35%；
2、醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%；
3、醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%；
4、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。
住院報銷比例
1、醫(yī)療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為55%、65%和75%；
2、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為60%、70%和80%；
3、醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，報銷比例分別為65%、75%和85%。
