????????帕金森?。≒arkinson’s disease，PD）又稱(chēng)震顫麻痹（shaking palsy，paralysis agitans），是一種常于中老年的神經(jīng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙為主要特征。于1817年由英國(guó)醫(yī)生James Parkinson首先系統(tǒng)描述。我國(guó)65歲以上人群患病率大約為1000/10萬(wàn)，隨著年齡增加而升高，男性稍高于女性。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例，僅有不到10%的患者有家族史平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)。。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺（dopamine, DA）能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過(guò)程。

????????帕金森癥有什么辦法恢復(fù)呢？我們首先了解在臨床上有哪些治療方法

臨床治療

治療原則

1、 綜合治療：藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充?？祻?fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀，但尚不能阻止病情的進(jìn)展。

2、 用藥原則：用藥宜從小劑量開(kāi)始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿(mǎn)意療效，不求全效。用藥在遵循一般原則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。根據(jù)患者的病情、年齡、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件等因素采用最佳的治療方案。藥物治療時(shí)不僅要控制癥狀，也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生，并從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長(zhǎng)期的控制。

藥物治療

1、保護(hù)性治療：原則上，帕金森病一旦確診就應(yīng)及早予以保護(hù)性治療。目前臨床上作為保護(hù)性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來(lái)研究表明，MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進(jìn)展，但目前尚無(wú)定論。

2、癥狀性治療

(1)早期治療

①用藥時(shí)機(jī)：疾病早期病情較輕，對(duì)日常生活或工作尚無(wú)明顯影響時(shí)可暫緩用藥。若疾病影響患者的日常生活或工作能力，或患者要求盡早控制癥狀時(shí)即應(yīng)開(kāi)始癥狀性治療。

②選藥原則：

老年前期（<65歲）患者不伴智能減退可選擇：①非麥角類(lèi)多巴胺受體（DR）激動(dòng)劑；②司來(lái)吉蘭或加用維生素E；③復(fù)方左旋多巴合用兒茶酚胺-氧位-甲級(jí)轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑；④金剛烷胺和（或）膽堿能藥；若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽堿能藥；⑤復(fù)方左旋多巴：一般在①、②、③方案治療效果不佳時(shí)加用。但對(duì)于某些患者，如果出現(xiàn)認(rèn)知功能減退或因特殊工作之需，需要顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀，復(fù)方左旋多巴可作為首選。

（2）中期治療

患者在早期階段如果首選了多巴胺受體激動(dòng)劑、司來(lái)吉蘭、、金剛烷胺或抗膽堿能藥物治療，發(fā)展至中期階段時(shí)癥狀改善往往已不明顯，此時(shí)應(yīng)添加復(fù)方左旋多巴；若在早期階段首選低劑量復(fù)方左旋多巴治療的患者，癥狀改善往往也不顯著，此時(shí)應(yīng)適當(dāng)加大劑量或添加多巴胺受體激動(dòng)劑、司來(lái)吉蘭、、金剛烷胺、COMT抑制劑。

（3）晚期治療(Hoehn-Yahr IV-V級(jí))

晚期患者由于疾病本身的進(jìn)展及運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的出現(xiàn)治療相對(duì)復(fù)雜，處理也較困難。因此，在治療之初即應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況制定合理的治療方案，以期盡量延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的出現(xiàn)，延長(zhǎng)患者有效治療的時(shí)間窗。

細(xì)胞移植及基因治療

由于帕金森病主要是由黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性導(dǎo)致紋狀體內(nèi)多巴胺水平下降所致，因此在紋狀體內(nèi)植入能夠分泌多巴胺的細(xì)胞，恢復(fù)多巴胺的神經(jīng)環(huán)路，即成為一種針對(duì)病因的理想治療方法。如同種異體胚腦移植治療（也稱(chēng)中腦黑質(zhì)組織移植）和干細(xì)胞聯(lián)合基因治療。

手術(shù)治療

手術(shù)方法主要有兩種，神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)（DBS）。神經(jīng)核毀損術(shù)常用的靶點(diǎn)是丘腦腹中間核（Vim）和蒼白球腹后部（PVP）。以震顫為主的患者多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的多選取蒼白球腹后部作為靶點(diǎn)。神經(jīng)核毀損術(shù)費(fèi)用低，且也有一定療效，因此在一些地方仍有應(yīng)用。腦深部電刺激術(shù)因其微創(chuàng)、安全、有效，已作為手術(shù)治療的首選。帕金森病患者出現(xiàn)明顯療效減退或異動(dòng)癥，經(jīng)藥物調(diào)整不能很好的改善癥狀者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)對(duì)肢體震顫和肌強(qiáng)直的效果較好，而對(duì)中軸癥狀如姿勢(shì)步態(tài)異常、吞咽困難等功能無(wú)明顯改善。手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進(jìn)展。術(shù)后仍需服用藥物，但可減少劑量。繼發(fā)性帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征患者手術(shù)治療無(wú)效。早期帕金森病患者，藥物治療效果好的患者不適宜過(guò)早手術(shù)。

制定帕金森病的治療方案要受下列因素的制約，即年齡、病情的輕重、患者的經(jīng)濟(jì)能力和對(duì)藥物的反應(yīng)。對(duì)新近診斷的早期PD病人,如果癥狀輕微，沒(méi)有影響到功能，可以先不服藥，加強(qiáng)功能鍛煉。在可能的情況下，服用一些神經(jīng)保護(hù)劑。雖然，目前沒(méi)有明確的神經(jīng)保護(hù)藥物治療帕金森病 。

我們可以看到帕金森患者想要恢復(fù)如初必定也是會(huì)經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，要有信心，相信醫(yī)學(xué)科技和自己的想要擁有健康的恒心，對(duì)于治療帕金森綜合征目前也已經(jīng)有了實(shí)質(zhì)性的突破，其中一項(xiàng)研究就是”神經(jīng)酸“對(duì)于治療帕金森癥的作用影響。

神經(jīng)酸是世界科學(xué)家公認(rèn)的、唯一能修復(fù)疏通受損大腦神經(jīng)通路神經(jīng)纖維并促使神經(jīng)細(xì)胞再生的雙效神奇物質(zhì)。它的缺乏，將會(huì)引起腦中風(fēng)后遺癥、老年癡呆、腦癱、帕金森、腦萎縮、記憶力減退、失眠健忘等腦疾病。而人體自身又很難生成神經(jīng)酸，只能靠體外攝取來(lái)補(bǔ)充。加拿大研究院報(bào)道了神經(jīng)酸對(duì)帕金森、老年癡呆癥有著顯著的治療作用