《心理治療中的依戀》第6章,依戀體驗的多樣性。

我們的第1個依戀關系為心智提供了最初的藍圖,在這些依戀關系中形成的人際溝通模式,被內化為結構性模式的集合,也就是所謂的自我。

可以這樣說,在嬰兒的非語言溝通中,無論是什么引發了父母的調節性反應,都會被嬰兒納入到規則之中,同樣無論是什么會激發起父母的厭惡性反應或者沒有注意到的都會被嬰兒排除在規則之外,正如 Main的研究所揭示的那樣,嬰兒從這些早期的交流互換中,所推論出來的規則不僅決定了他們如何表現,也決定了他們允許自己如何感受期望思考和記憶的內容,這些規則在兒童的內部工作模式中加以編碼,內部工作模式保存了兒童依戀發展的歷史資料,而且塑造了他們此刻與將來和他人及自己的關系。

嬰兒的依戀模式究竟有多穩定呢?對12個月大的嬰兒根據陌生情境實驗分類和成人后根據 AAI分類出的安全或不安全依戀模式,二者的符合率,在68%~75%之間。

Mary main的原創性研究在當前的結果則表明從嬰兒期到19歲時的依戀模式,符合率高達80%以上。

另一項研究顯示,婚姻能夠讓成人從不安全依戀轉化為安全依戀,表明個體依戀關系特點的改變,能夠對個體的依戀工作模型產生有利的影響,這些都使心理治療前途光明。

兒童期的依戀關系形成了自我最初的結構,患者對治療師的依戀則在之后呈現自我的結構,把不安全的工作模型轉變為爭來的安全模型,在心理治療中要產生這樣的轉變,就必須同時既為患者解離的過去,留出空間也為患者當前的關系提供一個新的模型,重要的是整合舊的體驗和創造新的體驗,可以是同一枚硬幣的兩面。那些被否認的感受想法以及與他們的相處之道,并最終在治療關系中為這些體驗提供容身之所,這種認識也能夠提高我們的能力去想象理解以及共情性的對患者的主觀體驗進行共鳴,包括他們的童年經歷。

一、嬰兒期及以后的依戀模式。

Main通過對嬰兒6歲的兒童以及成人有關依戀的體驗和表征的研究,令人信服,而又詳盡地闡明了依戀方面4種初級心理狀態的發展特征以及對未來的影響。

1 安全型/自主型依戀:自由的連接探索和反思。

在陌生情境實驗中被評定為安全依戀的嬰兒,能夠在接近母親尋求安慰和單獨探索充滿玩具的房間之間保持平衡,似乎母親并不要求或者期望他必須成為嬰兒注意的客體。

安全型依戀的兒童長到6歲時通常表現出情緒的開放性。當他看到容易激起情緒的描述分離的照片時,他能夠自如的討論照片中孩子的感受并想象這種感受的來源,而且他能夠為圖片中孩子的危機去構建一個建設性的解決方案。

安全型兒童六歲所畫的家庭圖畫也具有典型的現實性。他們通常會把父母和孩子畫成彼此近距離站著,每個人的手臂都向外伸開,仿佛張開臂膀去接觸對方。

安全型兒童的父母有什么特點,首先他們在AAI訪談文本中被典型的評定為安全自主類型。其次這些父母的話語模式是一致而且具有合作性的,他們的注意力能夠自如的在訪談者的問題和探查,以及他們自己的記憶感受想法之間切換。這些父母看上去能夠全然臨在當下可以深思熟慮,能夠對自己的情緒保持開放,而不被他們左右,甚至當他們回憶起和父母那些讓人糾結的體驗時,他們似乎有能力保持一種平衡的視角反映出他們努力去理解自己的父母,并且有時候可以原諒。

注意:安全型父母的亞型—命名為掙來的安全。

他們描述了有問題和痛苦的童年經歷,這種經歷通常會造成不安全依戀,但他們對童年經歷的描述前后一致,并且富有合作性。這些擁有爭來的安全的成人,通常能夠跟親密的朋友愛人或治療時發展出情緒層面非常重要的關系。

安全依戀,兒童的父母擁有元認知檢測的能力,既能身處自己的體驗之中,又能自身自己的體驗之外。

2 回避/冷漠型依戀:不太顯眼的隔離。

回避型嬰兒的典型表現是缺乏安全型嬰兒的靈活性和足智多謀。在12個月大時,能夠看到他開始主動回避母親,這可能是由于更早年時母親持續拒絕孩子,對于軀體以及情緒接觸的要求,或者由于母親不予傾入控制以及養育中的各種喚起。

盡管回避型嬰兒在與母親分離期間看上去并沒有擔憂的表現,而且在從句時表現出對母親的忽視,但是他們在生理上的反應方式確實他們實際的痛苦毋庸置疑,他們已經學會了壓抑在分離和依戀方面相關情緒的自動表達,但這并不代表他們感受不到這些情緒。

回避型兒童的家庭圖畫是不安全,刀槍不入。典型的狀況是,所畫的是未經分化的人物形象,每個人都帶著刻板的笑臉,彼此保持距離,而且常常飄蕩在空中,通常都沒有手臂。當給這個孩子呈現他自己的家庭照片時,6歲的回避型兒童往往轉過頭去拒絕看照片,并隨意把他扔在地上。

回避型兒童的父母都被評定為冷漠型,其中一部分原因是由于他們通常會貶低依戀關系的重要性和影響力,在AI訪談文本中,這些父母的話語模式前后不一致,而且也缺乏合作性。他們有兩個密切相關的標志特征,他們會堅持說對童年的體驗缺乏記憶,在他們聲稱擁有的理想化關系和實際生活中,看上去問題頗多的關系之間自相矛盾。

冷漠型父母在AAI訪談文本中出現的差異性,他們大部分在開始時會選擇義美之詞來形容與父母的關系,但后來讓他們對自己的選詞作出解釋時,他們回憶出的事情并不那么樂觀,那些被理想化或正常化的描述沒有得到后續的支持。

回避型或冷漠型歌曲的內在和人際體驗,第1種模型是意識層面的信奉并涉及到一種感覺即自我是好的,強大的完善的,而其他人是不可信的、依賴人的不足的第2種模型是無意識層面和恐懼的伴有令人不安的感覺,即自我是有缺陷的,依賴的,無助的,而他人對自己的反應有可能是拒絕的控制的,懲罰性的。

降低活性策略,支持第1個模型而防御著第2個模型。

作為治療師,我們在臨床中經常看到這兩個矛盾的模型出現在冷漠型患者身上。他們似乎將自己的脆弱和需求重新放置在他人身上,而他們把這個人體驗為一個懦弱的,麻煩的,令人討厭的角色,更普遍的是這些患者膨脹的自尊,只有在自己所依賴和愛的人身上找出缺陷,并為此付出相當大的代價時,才會感到安全,否則他們無法依賴和去愛。

3 矛盾型或迷戀型依戀:沒有為自己的心智留出空間。

矛盾型嬰兒存在過度激活策略,回避型嬰兒的標志是對情感的過度調節,而矛盾型。嬰兒則涉及到調節不足,因此在陌生情境實驗終于玩具矛盾性嬰兒,卻只能關注自己的母親。

矛盾型嬰兒一方面會在黏人和憤怒的反抗之間交替搖擺。另一方面又會陷入到無助的被動狀態,這使他們非常難以接受安慰。

看到表現分離主題的照片是矛盾型,幼兒會說照片里的孩子會去為父母買花,但后來又把父母的衣服藏起來,矛盾型的重聚以行為上傳遞出混亂的信息為特征。矛盾型兒童描述的家庭圖畫被形容為脆弱人物,要么很大,要么很小,彼此靠得很近,經常明顯的突出脆弱或者私密的身體部分。當給6歲的矛盾型兒童看自己的家庭照片時,他表現出焦躁不寧,不安的凝視著照片,然后用指甲劃著自己的皮膚。

矛盾型嬰兒的父母通常會描述一個很久前與父親相關的情境,痛苦的抱怨,對父親不滿,他的委屈好像剛剛發生過一樣。

迷戀型父母不僅失去了前后一致性,同時也失去了合作性的話語能力,這些父母以混亂和讓人迷惑的方式進行溝通引起的敘述很難跟蹤,內容冗長又讓人摸不著頭腦,抓不住重點,在和訪談者的關系中,他們容易被情緒淹沒,無法根據一般的談話線索作出調整,不鼓勵自主性。

Main的研究表明這種痛苦與嬰兒期形成的虛假,但感到安全如此牢固的焊接在一起,即便在成年后也被一次重復難以卸載,結果這些迷戀型父母的過度激活策略會跟孩子一起活,現出來也由此被孩子所沿用。

4 混亂或未解決的依戀:喪失和創傷的傷害。

陌生情境實驗中,為施行嬰兒對母親的行為,我們甚至是解離的嬰兒的這些行為被認為是受到父母的驚嚇后的反應,或者是父母受了驚嚇或解離的反應,激起了嬰兒的恐懼,可以把這些行為理解為他們反映出當嬰兒感覺處于危險中,他面對無法解決的兩難困境。生物學上注定的安全感同時又是驚恐的來源,這時他有組織的依戀策略崩潰了。

混亂的依戀類型的孩子看到分離的照片時,他們往往沉默不語,過于焦躁不安,以至于無法作出反應或者想象出災難性的結果,或者表現出言語或行為的紊亂,他們的家庭圖畫也表現出讓人不安和怪異的成分,比如被肢解的身體部分,骷髏或者是胡亂圖畫的人像。給這些6歲的兒童看自己的家庭快照時,這些孩子變得沉默,不合情理或表情痛苦,例如其中一個孩子本來挺高興,后來整個12秒一言不發,很不高興地彎曲著身體盯著照片。

混亂型兒童的父母體驗到自己沒有解決的創傷和喪失,重要的是這里起決定作用的,并不是這些創傷性體驗本身,而是這些體驗是如何被整合和理解的。

混亂型嬰兒的父母的說法與某些現實并不相符,或者在因果關系以及時空關系上背離常識,這些都表現出對推理的監測事物,當邀請他們討論喪尸或者虐待時未解決型父母好像一時間被侵入性的創傷相關記憶和信念淹沒了這些記憶和信念,通常被禁錮在一種隔離的解離的心理狀態中,現在卻成為主導的心理狀態。

這些父母對話語的監測失誤。上也可以看出來,例如從對創傷體驗評估秩序的描述,突然轉入對繁瑣細節的糾結中,從重點描述突然轉入長時間的沉默,回憶不起來自己之前說過的內容,或者從一種敘述聲音改變為另一種聲音。

Main認為正是創傷性記憶的侵入,造成了AAI文本中被訪問者的失誤。這種記憶的侵入也在家里造成了未解決型父母一些下來的行為,導致了他們嬰兒的混亂型依戀模式。

未解決型父母被上述心理狀態所控制,會很容易表現出嚇壞自己孩子的行為方式,父母的暴怒引發的軀體或情緒上的虐待具有雙重破壞作用,孩子既不能去向,也不能逃開這樣的依戀對象,同時被視為危險來源又是唯一的安全感。

他們的元認知檢測能力大大受限,因為如果他們深入的體察自己和他人,那就要面對自己為了情緒需要而深埋于內心的東西,為解決型父母借力或危險的工作模型是他們的孩子處于危險境地,發展出混亂型依戀模式,以及常常與之相連的各種精神病理現象。

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