? ? ? ?李笑來說一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)人應(yīng)該有三個(gè)工具必須熟練掌握，寫作、英語、編程。但是一個(gè)神經(jīng)外科醫(yī)生需要這三個(gè)技能嗎，我談?wù)勛约涸谶@方面的體會(huì)。

? ? ? ?英語對(duì)于一名好醫(yī)生的重要性不言而喻，優(yōu)秀及最新的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)絕大部分是英文的，你想了解你所在專業(yè)的最新進(jìn)展，必需要具備英文閱讀能力。我是畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)全英班的，我們那時(shí)候上課 考試全都是英語，所以畢業(yè)時(shí)我的閱讀能力還可以，聽說就和絕大部分的中國學(xué)生一樣，看原版電影還時(shí)要看字幕。畢業(yè)后我沒有留在附屬醫(yī)院，沒有在科研上有進(jìn)一步的要求，也就慢慢失去閱讀英語文獻(xiàn)的動(dòng)力，畢竟在臨床上絕大部分的學(xué)習(xí)資料都可以找到中文的版本。畢業(yè)后真正看過的英文原版著作就是Rhoton大神的神經(jīng)解剖，還沒有看完一半中文版就出來了，我就沒有再仔細(xì)閱讀原版了。后來跟佟小光教授學(xué)習(xí)神經(jīng)解剖發(fā)現(xiàn)要進(jìn)一步深入研究，單純的中文資料是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而且翻墻過去就看到Y(jié)ouTube上很多手術(shù)錄像都是英文解說的，這時(shí)候就有點(diǎn)后悔自己英文能力的不足了。

? ? ? 剛畢業(yè)的時(shí)候，我就是想成為一名優(yōu)秀的外科大夫。因?yàn)槲覌尷鲜钦f我手笨，我也知道自己離優(yōu)秀的外科醫(yī)生距離很遠(yuǎn)，所以那時(shí)候我經(jīng)常上手術(shù)，還把每一臺(tái)手術(shù)的心得都記在一個(gè)本子上，前一陣子看回這個(gè)本子，我還看到當(dāng)年那個(gè)青澀而又努力的我。但是后來為什么沒有堅(jiān)持下來？自己最簡(jiǎn)單的回答就是忙。外科醫(yī)生有那么多的文書 操作 年輕人嘛，還那么多的活動(dòng) 戀愛 足球…哪有時(shí)間啊 現(xiàn)在看來，那時(shí)候的我沒有賦予寫作這件事重要的意義，當(dāng)時(shí)想著自己好像也在進(jìn)步啊，寫東西這太耗費(fèi)時(shí)間了。李笑來說得好，要想真正持續(xù)做一件事，最重要的就是給它賦予一個(gè)重要的意義。而尋找重要意義的最簡(jiǎn)單的方法，就是問自己三年、五年、甚至是十年以后，這件事會(huì)給我們帶來什么。我沒有給賦予這件事情重要意義。如何評(píng)價(jià)一個(gè)優(yōu)秀的外科醫(yī)生，從老百姓的角度就是把手術(shù)做好，把病人治好。從醫(yī)生同行的角度，應(yīng)該是手術(shù)做得漂亮，另外能發(fā)表好的文章，能拿到好的基金。我覺得在老百姓看來我還算一個(gè)優(yōu)秀的神經(jīng)外科大夫，但我自己知道距離優(yōu)秀還很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)，因?yàn)槲覜]有足夠領(lǐng)同行欽佩的文章和基金。好的文章就需要好的點(diǎn)子。而這就需要多閱讀國外的最新文獻(xiàn)，參考別人的東西，結(jié)合自己實(shí)際做出好的idea。這就需要我們平時(shí)把臨床中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴記錄下來并不斷思考，這其實(shí)就是寫作。這些長(zhǎng)期的記錄能夠幫助我們?nèi)ジ幼屑?xì)地體會(huì)臨床醫(yī)療方面的問題，思考那些容易被我們忽略的細(xì)節(jié)，逼著我們不斷前進(jìn)，直到有一天我們會(huì)不知不覺地成為理想的樣子。我現(xiàn)在剛過四十，外科醫(yī)生的黃金年齡就是四十到五十五歲，如果我能夠好好地把握未來這十余二十年，我相信自己還有機(jī)會(huì)繼續(xù)成長(zhǎng)。上次看到一位黑龍江的大夫去宣武醫(yī)院進(jìn)修，就是把自己進(jìn)修時(shí)的病例收集起來寫出一本血管方面的病例精華書，寫得還相當(dāng)不錯(cuò)。雖然本身所在的平臺(tái)不高，但要是你能把握機(jī)會(huì)及堅(jiān)持努力下去，你還是能夠做出令人側(cè)目的成績(jī)的。如果我從現(xiàn)在起把每一臺(tái)手術(shù)的思考寫下來，反復(fù)閱讀國外文獻(xiàn)結(jié)合自己的病例，我相信10年以后我能夠?qū)懸槐居嘘P(guān)自己專業(yè)心得方面的書。

? ? ? 至于編程，神經(jīng)外科大夫就好像不大拉得上關(guān)系，實(shí)際上并不如此。李笑來老師說過從多維度來思考一個(gè)人的成長(zhǎng)。一個(gè)外科大夫如果只是會(huì)做手術(shù)，哪怕他手術(shù)技巧再高也總有局限的地方。記得我剛剛做神經(jīng)外科醫(yī)生的時(shí)候，陪主任做手術(shù)，一臺(tái)開顱動(dòng)脈瘤夾閉需要早上10點(diǎn)做到下午4 5點(diǎn)，病人效果還不咋的。后來我進(jìn)修微創(chuàng)介入治療回來，治療速度大大提升了，最高紀(jì)錄是一天做5臺(tái)動(dòng)脈瘤治療，而且術(shù)后效果相當(dāng)好。而且隨著神經(jīng)解剖的進(jìn)一步熟悉，開顱夾閉手術(shù)也成熟了，我現(xiàn)在做一臺(tái)動(dòng)脈瘤最快是一個(gè)半小時(shí)，最多一天做3臺(tái)開顱動(dòng)脈瘤。單純比手術(shù)技巧，因?yàn)閭€(gè)人天賦問題，我覺得自己不可能達(dá)到主任的高度，但是因?yàn)槲矣袃蓚€(gè)維度方面的動(dòng)脈瘤技術(shù)，我的治療效果就比主任好。話題扯遠(yuǎn)了，其實(shí)意思就是編程就是我的另外一個(gè)維度。隨著3d slicer 開源軟件的發(fā)展，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在神經(jīng)外科進(jìn)一步發(fā)展，而且一般基礎(chǔ)醫(yī)院的醫(yī)生也可以通過學(xué)習(xí)后能做到頂級(jí)醫(yī)院神經(jīng)導(dǎo)航的效果。學(xué)習(xí)這個(gè)軟件難度在于是全英文界面，國內(nèi)目前研究的人不多，沒有現(xiàn)行的教程，不過有一個(gè)開放的討論組，里面有很多熱心的高手在指導(dǎo)，我相信只要我抱著不臉的精神，一步一個(gè)腳印，最終會(huì)掌握這門技術(shù)。在多個(gè)維度下的我必將成長(zhǎng)為一個(gè)配得上自己希望的神經(jīng)外科醫(yī)生。