黃帝內經·靈樞經·正義精講243
卷五·口問第二十八
3/15
原文：
黃帝曰：人之噦者，何氣使然？
岐伯曰：谷入于胃，胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣，俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復出于胃，故為噦。補手太陰，瀉足少陰。
原文譯文對照：
~~~~~~~~~~
黃帝曰：人之噦者，何氣使然？
黃帝問：人發生呃逆，是哪種經氣失常所引起的？
岐伯曰：谷入于胃，胃氣上注于肺。
岐伯說：飲食進入胃腑，由脾胃將之腐熟，并吸收其中營養精華，將脾胃所吸收的營養物質，經起始于中焦的手太陰肺經，自中焦網膜向上，輸入肺臟。
今有故寒氣與新谷氣，俱還入于胃，
發生呃逆的患者，是在飲食入胃之前，其脾胃已被外界寒邪所侵襲。此寒邪之氣先已滯留于中焦胃腑，再疊加新入胃的飲食所蘊含的谷氣，則胃中之老寒氣與新谷氣相混雜，一并壅滯在胃中。
新故相亂，
新谷氣的本質為脾胃所消化吸收的營養精華物質，舊寒氣的本質為自外界所侵入并成功駐留于胃中之致病微生物等，當營養精華物質與致病微生物相混雜，使得寄生于人體（宿主）的致病微生物（寄生者），能繁衍復制、幾何倍增。
真邪相攻，
當致病微生物繁衍或復制到數量足夠龐大時，人體會自然啟動較為激烈的免疫反應；此外，人體還不得不與致病微生物爭奪“谷氣”——也就是飲食中的營養物質。
氣并相逆，復出于胃，
不斷倍增之微生物的不間斷代謝活動，會不斷釋放出大量氣體，再疊加人體免疫反應所產生的氣體，二者相并，就會使胃中氣體大大增加，以致于超過肺臟的正常肅降能力，使得胃中所納之飲食，隨著胃內不斷增多的氣體一起，向上逆行，沖開賁門、出離胃脘，
故為噦。
返入食道，最終自咽喉嘔出體外，這就是呃逆，也叫做“噦”。
補手太陰，
治療時，因肺主氣、朝百脈，主肅降，即肺主血液中的氣體交換，并負責提供自上至下、自內而外的肅降方向之源動力：既把富含氧氣和營養物質的新鮮血液，通過心臟，疏布于全身；又賦予氣態、液態、固態的各種代謝廢物，被各渠道排出體外的源動力。故當補刺手太陰肺經，以補足體內肅降之氣。
瀉足少陰。
又因脾胃屬土，腎屬水，脾胃受寒則虛，土虛則克水不利，腎水失制則上泛。腎又主寒，腎水上泛則寒氣自下而上、厥逆為噦。故又當泄刺足少陰腎經，以下引水氣，使寒邪離開中焦，進入下焦，最終通過腎經直接點刺泄血，或二便、出汗等下焦作用，而排出體外。
~~~~~~~~~~
老黃歷擇吉，2024.8.11
上一篇：靈樞經正義精講242
下一篇：靈樞經正義精講244
