Q：素心，我做好改變的準(zhǔn)備后，如何開展自我評估？
產(chǎn)品經(jīng)理小新因?yàn)樽约旱膹?qiáng)迫行為和焦慮，前來求助。
@素心人生設(shè)計(jì)：你已經(jīng)知道了強(qiáng)迫癥是什么，也做好了改變的準(zhǔn)備，接下來就需要做好自我評估，清晰自己強(qiáng)迫癥狀的輕重程度。
在評估之前首先要注意以下的情況，不適合實(shí)施自主自助計(jì)劃——
目前有嚴(yán)重的臨床抑郁或藥物濫用，給日常生活帶來的問題，超過了強(qiáng)迫癥。
是否面臨生活的重要壓力變化及轉(zhuǎn)折，如親人的死亡患病，工作變動，失業(yè)或搬家等。太大的壓力也無法讓你自主開展計(jì)劃。
直接接觸的家人并不支持你的自主自助計(jì)劃。
在你進(jìn)行自主自助計(jì)劃時，來自經(jīng)驗(yàn)豐富的心理健康專家的指導(dǎo)和支持，是一個很好的支持你的力量來源。
在你確定自己可以進(jìn)行自主自助計(jì)劃后，就需要對你自己的癥狀做一個全面詳細(xì)的評估。
一、強(qiáng)迫思維
強(qiáng)迫思維是指進(jìn)入到你腦海中不需要的思想念頭及沖動通常是不現(xiàn)實(shí)的，并且導(dǎo)致了強(qiáng)烈的焦慮感。
它有頑固的特征，大多是關(guān)于阻止某個危險(xiǎn)事情發(fā)生到自己或他人的身上。
強(qiáng)迫思維可以包括：
關(guān)于污染的強(qiáng)迫思維：過于害怕或厭惡或避免灰塵細(xì)菌和任何形式的污染物。
收藏、保存和收集類強(qiáng)迫思維：對看似無用或較小價值的東西的過度的擁有欲望和無法拋棄的思維。
排序類強(qiáng)迫思維：對平衡、對稱、精確或順序的過度追求。
迷信、宗教類強(qiáng)迫思維：對違反道德和宗教法律規(guī)則的過度擔(dān)心、害怕和關(guān)注，比如擔(dān)心因?yàn)槟撤N褻瀆性想法遭受懲罰。
關(guān)于身體健康的強(qiáng)迫思維：是指對身體特定部分表征過度關(guān)注和害怕，對患者有某種不可治療的疾病的可能極端恐懼和擔(dān)心。
攻擊性強(qiáng)迫思維：過度擔(dān)心自己會傷害自己和他人。
與性相關(guān)的強(qiáng)迫思維：頻繁出現(xiàn)的不好的令人困擾的性念頭、意象和沖動。
其他的強(qiáng)迫思維。
可以把自己的癥狀寫出來，看看它是過去影響自己還是當(dāng)前困擾自己，對它的影響進(jìn)行評定——隨著影響程度的大小，可以分成三級：癥狀微弱、溫和和嚴(yán)重。
二、強(qiáng)迫行為
強(qiáng)迫行為是指為了短暫直接地緩解強(qiáng)迫思維而做出的一些不需要的行為。例如反復(fù)洗手、檢查等。
它有三個要點(diǎn)：
第一，盡管強(qiáng)迫行為有直接短暫的減輕強(qiáng)迫思維引起的焦慮的作用，但這個作用是非常短暫的，并且常會引發(fā)新的強(qiáng)迫思維。
第二，如果不采取強(qiáng)迫行為，你會覺得非常焦慮，極有可能失控。
第三，這些行為常常會使人非常沮喪，因?yàn)槟銜X得自己不得不一遍遍地重復(fù)做，并且必須以一種剛剛好的模式進(jìn)行。
跟強(qiáng)迫思維類似，也是需要看看它是過去影響自己還是當(dāng)前困擾自己，對它的影響進(jìn)行評定——隨著影響程度的大小，可以分成三級：癥狀微弱、溫和和嚴(yán)重。
三、逃避類情境
強(qiáng)迫癥狀會引發(fā)患者逃避許多可能導(dǎo)致強(qiáng)迫思維和伴隨焦慮的情境，人群和場所。比如，受污染的地方或需要鎖門的地方。
可以根據(jù)你所列出來的強(qiáng)迫思維和行為，考慮自己有哪些會逃避的情境，選出那些會給生活帶來毀滅性的逃避情境，并用0~100分描述你逃避每種情境的程度。
0-完全不逃避場合
25-偶爾會逃避場合
50-我半數(shù)時間會逃避這個場合
75-我大多數(shù)時間都會逃避場合
100-我會不惜代價完全逃避場合
最后根據(jù)嚴(yán)重程度給你的癥狀排序，從最影響你生活的癥狀開始自助。
先應(yīng)對一個最影響自己的癥狀，其它癥狀也會逐漸改善。因?yàn)楫?dāng)你打破了影響最大的癥狀，你也會有信心在其它方面獲得突破。
希望今天的心理錦囊對你有所幫助。
小貼士：
今天的分享來自《強(qiáng)迫癥：你和家人需要知道的》，書中的作者一位是強(qiáng)迫癥患者后通過治療康復(fù)了，一位是研究強(qiáng)迫癥患者的博士，他們用科學(xué)的方法幫助強(qiáng)迫癥患者。
如果你不愿意尋求專業(yè)人士幫助，或者你有輕微的強(qiáng)迫想法和行為，但還沒到障礙的程度，其實(shí)也可以通過這些錦囊自助。
如果你有強(qiáng)迫的疑問，歡迎分享和交流。
#心理錦囊# NO.04
心理/生涯咨詢師素心：國家二級心理咨詢師，生涯規(guī)劃師，美國正面管教父母講師，沙盤游戲治療師，人際關(guān)系咨詢顧問，英國思維導(dǎo)圖導(dǎo)師。
個案時長1000小時，10年+管理，5年+心理，以結(jié)果為導(dǎo)向，陪你玩轉(zhuǎn)職場，情感家庭幸福，設(shè)計(jì)人生做自己，活出素心享清歡！
本錦囊來自布魯斯·海曼、切莉·佩德瑞克《強(qiáng)迫癥：你和家人需要知道的》（第3版），在此鳴謝。
