?高血壓知識普及

?平遙縣裴毅

有人認為，高血壓是老年人群中非常常見的疾病，但現(xiàn)在隨著人們生活方式的改變，高血壓也逐漸年輕化，所以，有關高血壓疾病知識的科普非常

重要，有助于幫助人們了解病因和相關預防方法。

一、病因

老年人和男性更容易患高血壓。在世界大多數(shù)地區(qū)，男性高血壓患病率高于女性，特別是35歲以前。35歲以后，受孕期、孕期和產后飲食習慣及內分泌變化的影響，女性高血壓患病率和血壓升高可能超過男性。男性和女性的平均血壓均隨年齡增長而升高，收縮壓的升高比舒張壓的升高更為明顯。

有高血壓家族史的人更容易患高血壓，高血壓與遺傳因素密切相關。流行病學調查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的孿生子女高血壓患病率明顯升高，尤其是單卵雙生子；高血壓父母子女高血壓患病率高達45%。相反，如果父母雙方血壓正常，孩子患高血壓的概率只有3%。目前認為原發(fā)性高血壓是一些先天性遺傳?基因與多種致病性降壓因子和生理性降壓因子相互作用引起的多因素疾病。

肥胖的人容易患高血壓。肥胖者的高血壓患病率是正常體重者的2-6倍。高血壓、肥胖、胰島素抵抗、高胰島素血癥、高甘油三酯血癥和低HDL-C常并?存，而高血壓和糖尿病常誘發(fā)動脈粥樣硬化性心血管疾病。因此，減肥不僅可以降低血壓，還可以控制糖尿病和冠心病。

1、動脈硬化，彈性降低。

在許多高血壓老年患者中，動脈血管具有不同程度的硬化。就像自行車橡膠輪胎被包裹在一層尼龍繩中一樣，逐漸從“橡膠輪胎”變成“塑料輪胎”。當心臟?將血液排出時，它會影響血管容積的變化，從而產生更多的壓力和收縮，使壓力上升。不要以為簡單的動脈硬化會導致收縮壓升高，還因為心臟必須將血?液注入硬化的血管中，并且必須克服更大的阻力。當血液噴射時，心臟收縮得更強，允許更多的血液進入血管，是血壓的真正動力來源。

2、心理因素：

長期精神緊張和焦慮的人容易患高血壓。從事腦力勞動和壓力較大的人群高血壓患病率高于體力勞動者。城市居民高血壓患病率高于農村居民，且發(fā)病年?齡較早，可能與生活壓力、心理因素、心理因素、社會職業(yè)等因素有關。所以我們在臨床上經常能看到這樣的病人，他們會描述最近一段時間工作壓力比?較大，休息不好，然后血壓又有上升，可見使他們的精神和心理放松對高血壓的防治非常重要。

3、外周循環(huán)阻力增大。所有血管都具有抗血流能力，研究發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)中最重要的阻力來自小動脈。它們與其他血管之間最明顯的區(qū)別是血管壁中存在更平滑的肌肉組織。平滑肌收縮和松弛決定了血管直徑，管徑大，管腔寬，流體流動阻力小，流速快;否則，管子直徑小，管腔狹窄，流體流動阻力大，???流速慢。隨著血液流向身體的外周組織，動脈內血壓逐漸降低。如果外周循環(huán)的阻力增加，則從主動脈到組織和器官的血流速度減慢，并且動脈中的壓降速率也減慢。當心臟下次射血時，壓力仍然很高，這是臨床上舒張壓升高的原因。為了幫助理解，我們可能希望反過來思考：如果周圍沒有阻力，血壓將?迅速驅動到組織，然后在下次注射血液之前動脈壓可降至零。其原因是外周阻力減慢血液流出主動脈并使動脈保持一定程度的擴張。

4、鹽攝入過多：日常生活中飲食不當也是誘發(fā)高血壓的常見因素。特別是過量攝入太咸的鈉鹽是高血壓的主要原因之一。高鹽的攝入量，高血壓的發(fā)生率很高，人們認為攝入的鹽量大于?20g?/天的發(fā)病率為30％。?

5、長期飲酒：適當飲酒有利于身心健康，但長期飲酒，甚至酗酒，都會對患者的身心健康造成極大的傷害，特別是導致高血壓等疾病，同時還會影響這些疾病的后期治療。?

6、增加血容量和增加心輸出量：

就像充滿水的自行車輪胎，如果將其倒入水中，將導致橡膠輪胎的體積增加。注入管中的水在管壁上施加壓力。在一定范圍內，橡膠輪胎支撐的越大，壓?力越大。我們的血管就像橡膠輪胎，如果血液增加，血管進一步增大，并且壁上的壓力增加，導致動脈血壓升高。血容量增加的效果不僅在于它可以增加?血液返回心臟的靜脈容量，并且還可使當心臟收縮時血液的噴射增加;速率增加，兩者一起導致心輸出量增加。這兩種途徑導致血壓升高但原理不同，噴射壓力增加相當于動脈血管中血液容量增加，血管進一步擴大，血管壓力升高，收縮壓升高;當心率增加時，動脈血液排出時間在舒張期減少，主要影響??舒張壓，表現(xiàn)為舒張壓升高。

其他因素

7、性別，年齡：女性的高血壓發(fā)病率略低于男性，但男性中年齡的影響患高血壓的概率沒有顯著變化，相對穩(wěn)定。這是高血壓的常見原因之一。一般情?況下老年患者高于年輕群體，這與年紀大的患者血管硬化和老化有著密切的關系。

8、不良生活習慣：大量調查結果表明，飲食結構對高血壓的發(fā)生發(fā)展有重要影響，中風，過量鈉鹽，大量飲酒，飲食中攝入過多脂肪、高糖、高熱量，??生活作息沒有規(guī)律，過度勞累，均屬高血壓原因。其他研究表明，經常熬夜的人容易患高血壓，甚至腦梗。然而對于生活有序，早睡早起的人通常高血壓?比例較低。只有充分了解高血壓的致病原因，在患病后才能有效的避免這些因素再次發(fā)生，從而有效地治療疾病。

二、預防

1、睡眠充足，避免熬夜：

良好的睡眠不僅是健康的重要保證，也是預防高血壓的重要手段。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，睡眠質量差是高血壓的重要誘因，也是影響健康的重要原因。在正常生活中，按時睡覺和有規(guī)律的作息有助于預防高血壓的發(fā)生。

2、學會放松和自我減壓：

隨著經濟的發(fā)展和社會競爭的加劇，年輕人的壓力越來越大，導致了高血壓年輕化的趨勢。因此，在生活中，我們應該學會適當?shù)胤潘勺约?。與朋友多聊?天，外出旅游，不僅能愉悅身心，還可以強身健體，有利于身心健康。

3、堅持鍛煉，強身健體：

從小堅持鍛煉的習慣不僅可以減少肥胖的發(fā)生，保持強健的身體，減少疾病的發(fā)生，保持血管通暢，從而減少高血壓的發(fā)生，而缺乏鍛煉往往是高血壓的?重要誘因。

4、飲食適中，營養(yǎng)均衡：

低鹽低脂飲食，少吃油膩食物的攝入，葷素搭配，營養(yǎng)均衡，多吃蔬果和高纖維食物，不要隨意過量補充(如所謂的滋補冬蟲夏草、人參) ?， ?不要喝可樂?等不健康飲料，同時，不要吸煙，盡量避免二手煙。

5、控制體重，遠離肥胖：

肥胖是許多疾病的高發(fā)因素，如三高(高血壓、高血脂、高血糖) ?和肥胖往往是同步出現(xiàn)的 。因此， ?要從小培養(yǎng)孩子的良好生活習慣， ?特別是有高血壓家?族史的孩子，要預防高血壓，從小做起，少吃油炸食品、可樂等飲料，堅持鍛煉，良好的生活習慣是預防肥胖的重要保證。