醫(yī)者姓名:梁軍
日期:20180821
1.陳述:(癥狀描述)
李某,女,43歲,左乳腺硬塊(左側(cè))3年,醫(yī)生要做手術(shù),硬塊1大(整個(gè)大拇指)長條型,1小(小拇指頭),觸診疼痛6分。睡眠不好,在1點(diǎn)到2點(diǎn)醒。
2.辯癥(6-3-2-1)
(1)患處經(jīng)絡(luò): 手厥陰、足少陽、足太陰
(2)患處三才:上焦
(3)根據(jù)“左正右治,以下治上”原則定位:右下肢
(4)診治阿是穴:厥陰三陰交、足厥陰中封,足少陽丘墟、陽輔,手厥陰內(nèi)關(guān),足太陰商丘
4.療效:第1天進(jìn)針10分鐘,疼痛減輕,40分鐘取針丘墟出黑血,再觸硬塊感覺變小,無疼痛感。患處以前是發(fā)熱的,現(xiàn)在感覺清涼。
第3天:反饋這兩天基本沒有以前那種疼痛,但非常安靜的時(shí)候能感覺到時(shí)不時(shí)的刺痛(4分),大硬塊旁邊的小硬塊消散不見了;腋前按壓有脹滿的感覺,抬手臂腋下前方有牽拉脹感。
0823第二次施針:左癥右治,取右手施針;患處手厥陰上焦大陵、內(nèi)關(guān),太陰上焦大魚際、裂缺,陽明合谷;少陽中渚。
效果:扎針過程有舒服的溫暖,暖流在流動(dòng)的感覺。取針再觸診,明顯變小(只有五分之一了)變軟,呈圓形只有小拇指的指頭大了,無脹痛感。
0825第三次:前一天由于情緒波動(dòng)乳房硬塊比較大,今天恢復(fù)平靜就變小,來工作室觸診小拇指頭大小,輕觸會(huì)移動(dòng)。另:左肩后脹(6~7分),左頸后側(cè)按壓痛(8分)。
施針:厥陰/內(nèi)關(guān)、大陵,少陽/中渚、陽池,太陰/魚際、太淵、三陰交,太陽/后溪
效果:中渚、后溪進(jìn)針后肩背就輕松了,15分鐘反饋?zhàn)笮厍坝信鳌=Y(jié)束時(shí)觸診,原來的硬塊變軟中間出現(xiàn)凹陷,像要一分為二成為兩個(gè)小的一樣。
第三針后第二天反饋:
第四次:陽明/合谷,太陰魚際,厥陰內(nèi)關(guān),少陽中渚
5.感受:按照原則,守住簡單,同氣相求,有求必應(yīng)
6.授權(quán)對(duì)外發(fā)布/實(shí)名:同意
第二次:
第三次:
0830第五次:太陰魚際,陽明魚際,厥陰勞宮、內(nèi)關(guān)