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四、經絡同氣
? ? 對于內針的規范、內針的法則,我們只能逐漸深人,也許我在每一處都不講滿,都留一些余地給大家。實際上,也無法講滿,也無法不留余地。以三焦同氣而言,雖然我們分了上、中、下,但這僅僅是粗分。若是細分,何處沒有上?何處沒有中?何處沒有下?只是粗也好細也罷,皆不離這個理。如能于粗分中漸漸把理弄明,那么,規范、法則便不在腦子,而在心了。
? ? 同氣不離三焦,更不離經絡,二者時時都須互參,以下便從經絡入手講述同氣。
? ? 1.手足三陽經(同氣)(1)手足陽明
? ? 我們先來看手足陽明經,當提到手足陽明,大家立刻就要想到這是同氣的概念。有關手足陽明,先列簡表如下:
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 手足陽明經(同氣)
上下(手足)為陰陽,陰陽化三才。所以,這個簡表講的是二三之間的關系。其中,腕和踝相對應,為上(焦)為天;肘和膝相對應,為中(焦)為人;肩和胯相對應,為下(焦)為地。相對應,也就是同氣的關系。
? ? 第一個對應:手腕對腳踝。手陽明經于手腕處的穴位是陽溪穴,對應足陽明經腳踝處的穴位解溪穴,亦即陽溪與解溪同氣。如果陽溪穴區域內出現任何的不適,無論酸、麻、脹、痛、紅腫、冷熱,也無論是什么原因引起,都可以按照上病下治、下病上治,左病右治、右病左治的法則治療。如右陽溪區域內疼痛,我們既可刺左陽溪,更可以刺左解溪!從理論上來講,只要我們會用黃帝內針治療一個病證,解決一個問題,那么就應該能用它治療所有的病證,作用所有的問題。當然,熟悉和貫通需要時間、需要過程。所以,我很強調內針的學人從一開始就要養成良好的習慣,務須做到每下? 針都能從總則中找到依據。我經常講,我們運用的是一種規律、是道,而不是有限的經驗。上面為什么我用了“作用所有的問題”而不用“解決所有的問題”呢?因為問題的形成會有諸多因素,解決自然就不只一途。但,為什么能夠作用所有的問題呢?針道作用的發揮,很重要的是依賴于經絡,而人身的構成,從四肢至整個軀體都有經絡循行。經絡所構造的這個網絡沒有絲毫盲區,因此依憑經絡的作用,亦就沒有盲區了。
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第二個對應:肘對膝。手陽明經于肘關節處的穴位是曲池穴,足陽明經在膝關節處的穴位是犢鼻穴。亦即曲池與犢鼻是標準的同氣。如果膝關節的疼痛在犢鼻的區域,那么針刺曲池穴無疑是最佳的選擇之一。反過來呢?如果證在曲池的區域,那當然是會首選犢鼻了。第三個對應:肩對胯。手陽明經在肩部的穴位是肩髑穴,對應足陽明經于胯部的穴位髀關穴。亦即肩髑與髀關同氣。
? ? 通過上面的圖表和講述,我們在手足陽明經上分別給出了三個參照點(即三個穴位,連接這些點,便構成了手足陽明的經線。尋找陽明的同氣,應該以這個經線作為基礎。
? ? 確立了經線的循行,我們便能在經線循行的任處尋找同氣。比如曲池穴和陽溪穴連線的二分之一處疼痛,那么,在對側犢鼻穴和解溪穴連線上找二分之一處,便是下針的同氣點。若是在曲池穴和陽溪穴連線的四分之一處疼痛,那么,對側犢鼻穴和解溪穴連線的四分之一處便是同氣。以這個法則類推,身上任何一處不適,都能找到解決的方針。因為都能找到同氣!所謂同氣,是因為同中!這里面的蘊義太深,夠我們用一生去參悟。
? (2)手足少陽
? ? 通過手足陽明的三部同氣,我們大致應該能夠找到一些求同氣的感覺,以下的各手足經絡同氣,只以表格的形式列出,不再過多講述。
? ? ? ? ? ? 手足少陽經(同氣)
(3)手足太陽
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 手足太陽經(同氣)
? ? 2.手足三陰經(同氣)
(1)手足太陰
? ? 手太陰肺經的三對應需要做些說明,下焦地部肩關節的對應點不是正經正穴,是肺經線上與沖門同氣的一個對應點。同樣,足太陰脾經中焦人部在膝關節的內膝眼也非正經正穴,是經外奇穴。
? ? ? ? ? ? ? ? 手足太陰經(同氣)
進入太陰,我要補充說明幾句。為什么經絡要從陽明太陰開始?我的理解是,對十二正經而言,離“中”最近的就是這一對表里。《傷寒論》陽明篇的第184條云:“陽明居中,主土也。”居中意味著什么呢?居中意味著有和。所以,接下來才能:“萬物所歸,無所復傳。”前幾年,朋友推薦我看了劉力紅博士的一個講座視頻,講座的題目叫:中醫—尚禮的醫學!我很建議大家也能找來看看。講座題目的這個提法我非常贊嘆,這也是我多年實踐和思考的切身感受。禮是儒家的重頭戲,這個戲的核心由孔子的學生有子提出來了:“禮之用,和為貴。”而這出戲的結局是什么?要演向哪里呢?在《論語顏淵》開首,有師生之間的段問答:何謂仁?克己復禮為仁。一日克己復禮,天下歸仁焉。”從尚禮的主題切入,既帶出了中醫很核心的要義—陰陽的“和”,同時也確立了中醫在“仁”上的歸屬。
? ? 現在人們都喜歡泛稱:醫為仁術!其實這是一個很值得深究的話題。仁的一個很根本的特征,就是無敵!當然換一個說法也可以—愛人!無敵并沒有想象的那么可怕,大家也不要一下就把它放到戰場上。無敵很內在的意義就是沒有對立,或者不去用對立的方式處理問題。反過來呢?就是有敵!有敵當然就免不了對立、對抗。像抗生素、抗病毒、降壓、抗抑郁、鎮靜、抗心律失常、抗休克、抗腫瘤、手術等等等等,我們從這一系列代表著西醫主要措施的名詞,已然可以嗅到濃濃的火藥味!所以,力紅博士將西醫喻為尚刑的醫學,至少到目前為止,是比較切合的。
? ? 禮之與刑,對抗與中和,實不能以優劣論,貴在當機與否。這也實在是至今為止,我看到的最為公允和貼切的言論。
? ? 刑之一途,收效最為迅捷,但,遺留的問題是“冤冤相報何時了”,所以,從這條路上,我們常常看到的景象是,不停地更新,不停地升級。為什么西醫那么強調創新?因為不創新就沒有出路!今天再用用80萬單位的盤尼西林,細菌們尿都不會尿你!
? ? 而中醫呢?因為尚禮的緣故,因為不對抗,因為講求中和,所以,自然沒有這樣的遺留問題。而中醫勿須更新和升級的原因也來自這里。如果我們不從根本上去認識中醫,而是抱定今天創新的范式和口號,非要在中醫里面整一個創新出來,那么,如《莊子》所描述的,渾沌的悲劇就會重演!
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今天在科學的旗幟下,我們常常使用的一個詞是:可重復性!在我看來,這恰恰是中醫最鮮明的特征之一。兩千年前合谷能夠收面口,今天仍然能!而且永遠能!這是千錘百煉,百煉干錘!合谷之于面口,它不是對抗,它是同氣,是最大限度的和合!所以,小小銀針它起到的作用是什么呢?是和平!是真正的和平使者!和者,陰陽自和者必自愈;平者,平人者,不病也。我希望內針的學人們,要多從此處用功。
? ? ? (2)手足少陰
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 手足少陰經(同氣)
說明:手足少陰的第三個對應中,足少陰腎經? ? ? ? ? ? 在相應的循行部位沒有正穴。之所以取? ? ? ? ? 長強穴旁開0.5寸為對應,是因為足少陰? ? ? ? ? ? 腎經從長強穴旁開0.5寸處進入腹內,是? ? ? ? ? ? 我們能于體表找到的與極泉同氣的最佳? ? ? ? ? 點！
? ? (3)手足厥陰
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 手足厥陰經(同氣)
說明:手足厥陰的第三個對應,與上述的少陰? ? ? ? ? ? 類似,手厥陰于肩的下焦地部與陰廉相? ? ? ? ? ? 應處,也沒有正穴,腋前大筋的選取亦是? ? ? ? ? ? 依據于同氣。關于腋前大筋,我要多說? ? ? ? ? ? 兩句,這個地方對于急癥,尤其是心血管? ? ? ? ? ? 的急癥,比如急性心絞痛發作,是很管用? ? ? ? ? ? 的一個地方。心絞痛一般都發在左胸? ? ? ? ? ? ? (異位心的除外),此時用力以拇食中指提? ? ? ? ? 捏大筋,往往很快就能緩解。腋前大筋? ? ? ? ? ? 的運用雖有經驗的成分,但, 還是不出同? ? ? ? ? ? 氣,大家務要用心!
? ? 以上我們講了36個穴位(以單側算),18個對應關系,以及同經穴與穴之間的連線,這些是基本的基本,大家必須把它記牢。倘若病證在身體的中線,如任督線上,不便區分左右,可按男左女右選穴。除此之外,一律按上述四總則取穴(以患者自身的左右來確定“男左女右”。比如:患者為男性,則針刺患者左側相應穴位)。
? ? 黃帝內針的核心原則是同氣,同氣相求,有求必應!這個應不在它時它刻,而在此時此刻。所以,用《靈樞·九針十二原》的四效應,即拔刺、雪污、決閉、解結來形容內針的效應是最適合不過的。若在臨證的過程中,下針以后無所應,比如證屬疼痛,疼痛沒有消除或減輕,那么應該意識到最有可能的原因是同氣沒有找準,及時調整,找準同氣,便能立竿見影。
? ? 當然,除了努力練習找準同氣,學人的信心是否持有?傳承是否獲得?亦是原因之一。如果經過調整,仍然無應,我的經驗是立即放棄,讓患者另請高明!盡管這樣的案例少之又少,但,卻是我們內心必備的選擇!如此,方不至于貽誤病情。其實,任何事都是相依的,有能的一面,就有不能的一面,希望大家能夠如此平常地看待黃帝內針。
? ? 當我講到這里的時候,我們應該能夠發現,除了經絡穴位這些很少的字眼屬于中醫專有,其余幾乎沒有什么是中醫專有的東西。這亦是我所強調的“文人通醫”的基礎所在,可能性所在。
3.頭手足經絡(同氣)
? ? 以上討論了手足的三陰三陽經絡同氣,從經絡層面的同氣,我們看到了經絡與三焦(三才)同氣的不可分性。以下進入頭與手足經絡的同氣,一樣也有這個特質。內針規范其實就是通過不同部位的同氣探求,漸漸熟悉同氣的內涵及尋找同氣的方法,進而規范在手,一通百通!
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 頭手足經絡(同氣)
? ? ? ? 頭頂區域的同氣是厥陰,如《傷寒論》的顛頂頭痛,要用厥陰篇的吳茱萸湯,是取該方善溫厥陰寒逆。頭頂的厥陰同氣,在手為勞宮穴,在足為太沖穴。
? ? 額頭和面部是陽明的同氣,其在手為合谷,在足為陷谷。當然,就整個面部區域而言,還不限于陽明,還有小部分區域涉及少陽、太陽的同氣。
? ? 后頭或腦后的區域是太陽同氣,其在手為后溪,在足為申脈。每一穴位都有不同的名字,中國文化講求名實之間的關系是相符。因此,穴位名也是針道里很重要的一項內容,亦需著力探求。
? ? 談到名實,黃石公于《素書》中有一句名言,多年前讀過這本小冊子,其他的已然忘得精光,只是這句卻始終不離,陪伴我到今天。現在拿出來與大家分享:“名大于實則損!”希望各位能夠將它放在心上,時時檢點,這也是一道特別管用的護身符!這個時代培育了浮躁,有一就說成十,這是人生最要不得的東西。積累再多的人生,都會因此損掉!
? ? 頭與手足的同氣劃分出來后,頭面的問題就能很方便地在手足上找到解決方針。對于內針學人,我們切忌間頭痛怎么治療?這一問,就露馬腳了。我們必須弄清是什么頭痛?太陽頭痛還是陽明頭痛?太陽頭痛要尋后溪或申脈;陽明頭痛可以取合谷或陷谷。不過陽明雖然主額面,但若在眉棱骨、眼內角和顴骨的區域,則還需考慮太陽,因為足太陽經起于睛明穴,手太陽經的顴髁穴在顴骨附近。余者類推。
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4.手(掌)頭同氣
? ? 頭面除了與上述手足經絡存在同氣關系,與手掌也存在同氣。我們將雙手合掌中指指尖對應頭頂部,屬厥陰經。
? ? 食指側面對應面額部,屬陽明。面部的美容要在陽明上求,這一點在《素問·上古天真論》上也透過消息:“五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮。”因此,抓住了陽明,便等于抓住了美容的主脈。
? ? 手背對應頭的側面,屬少陽。頭側面的問題,包括耳的問題,如耳鳴、耳聾等,皆可于少陽求之。當然,耳的問題不僅僅限于少陽,還有太陽參與其間,若求少陽同氣不理想,還可于太陽求之。
? ? 拇指(背側)對應鼻,屬太陰。鼻子的問題,如常見的鼻塞、流涕、噴嚏,甚至嗅不到香臭,在拇指背的太陰求同氣。很多時候,針進去的剎那,不通氣的就暢通了。
? ? 根據同氣相求的原則,頭部的很多疾患,我們從對手掌上就能找尋到解決方針。手掌與頭的同氣關系,不僅可以用來解決普通的頭疼腦熱,還可用于緊急施救。如常見的中風,無論是腦出血還是腦梗死,若能在第一時間指尖刺血,往往能夠轉危為安。指尖刺血,也叫十宣放血,是流傳久遠的急救措施,其原理、其依據也都沒有離開同氣。
? ? 5.頸項經絡(同氣)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 頸項經絡(同氣)
督脈起于長強,終于齦交,循脊而行;任脈起于承漿,終于會陰,循腹中線而行。督脈統領手足三陽,為陽脈之海;任脈統領手足三陰,為陰脈之海。任督二脈是人身最大的一對陰陽,可不可以在這個上面陰病治陽、陽病治陰呢?一樣的可以!例如腰脊的疼痛是陽(督)病,我們可在腹部任脈循行線上找到對應位置,這便是陽病治陰。這個治療勿需用針,手指點按就可以解決。
? ? 督脈行于后項正中,嚴格來說頸1到頸7的區域。但是,我們需要注意,項部除了正中督脈循行,兩側還有太陽和少陽。今天由各式各樣原因引發的頸椎病十分常見,內針的學人一定要牢記同氣原則,在同氣的原則下辨證施治。若證在正中,風府大椎連線區域,則屬督脈同氣,可刺后溪或申脈。若在項后兩旁,天柱大杼連線區域,則屬太陽同氣,可刺陽谷或昆侖。若旁至頸側,風池、翳風至肩井連線區域,則屬少陽同氣,可刺陽池或丘墟。
? ? 頸部的經絡,從面上看只有任脈和陽明,任脈的問題可以尋列缺的同氣,因為列缺為任脈的交會穴。陽明的問題可以找尋同氣,如刺陽溪或解溪。但,我要提示一下,從內里而言,少陰和太陰都循行咽部,因此,咽部的問題,如常見的咽痛、音啞,可不可以考慮少陰和太陰的同氣呢?當然可以!比如我們可以刺太淵或者太溪。總之,我們在規范以內靈活地運用四總則,同樣一個問題,會有諸多不同的解決方針。我們在熟諳方針靈活性的同時,切切不可忘記大道至簡,能用一針解決的問題,絕不用二針。在解決問題的前提下,如果從每位患者身上能夠節省一根針,積少成多,便就不可思量了。
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6.肩部經絡(同氣)
? ? 黃帝內針的適應范圍是所有的病證,尤其痛癥是黃帝內針的入門基礎,如果拿建筑大樓來比喻,痛癥就好像是黃帝內針的地基,內針的學習就要從這里起步。
? ? 而所有病證的應對方針,都不離四總則,都不離前面總結的36個穴位和18個對應關系的應用。從頭項開始,我們進入了一些局部區域的傳講,而每一局部的討論,都無非是要幫助大家回到規范上來,都無非是變著花樣讓大家熟悉規范。尤其是三才(焦)和經絡同氣的互參互用,需得我們百煉成鋼。
? ? 下面我們接著討論肩背經絡,肩背以區域而言屬于上焦范圍,是膈俞以上的背部及肩部的統稱。
? ? 談到肩背,不少人就會發問:肩周炎怎么治?若用內針的法眼看,這樣的問法本身就有問題。肩上一共有六條經絡,也就是說,相當于六氣在肩部周流,如果不辨經絡、不明六氣,開口動手都是錯誤。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 肩部經絡(同氣)
這里我們雖說是肩部經絡同氣,但,實際上包括了整個背部的上焦區域,也就是從膈俞或至陽穴水平線至大椎水平線之間的區域。其中,肩貞穴、天宗穴周圍及整個肩胛,包括胸椎1至胸椎7的背部,都屬于太陽經分布區域。比如一位右肩疼痛的患者,如果右臂上舉障礙,右手不能摸到左耳,那么問題多半在哪呢?在太陽!在太陽就要求太陽同氣,上肢可以選支正穴,下肢可選跗陽穴。肩周炎不算什么大病,但,引起的疼痛和肩臂功能障礙卻是不易承受,時間長的往往困擾數年。肩周炎的病證除了問清疼痛的具體位置,如肩前疼痛的很多,這個部位屬太陰,在上肢可選經渠穴,在下肢可選三陰交穴。另外,尚需根據肩臂功能的不同障礙來區分所病,如腋前大筋屬于厥陰,般表現為上肢向后障礙,或者上抬外展受限,若屬此類肩臂功能障礙,那么應考慮厥陰同氣,于上肢可選內關穴,下肢可選三陰交穴。肩部的疼痛在少陰經的區域比較少見,不過有的心臟病患者的不適可向腋窩牽扯,這時就需考慮少陰的同氣,于上肢可選通里穴,下肢可選三陰交穴。
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這里的肩部經絡同氣需要略作說明,如果我們將肩背籠統地劃為上焦,這還沒問題,因為上與上同氣,所以,肩部的問題于腕踝附近尋求解決方針,是同氣相求。然而,我們在討論手足三才(焦)定位的時候眀確將肩胯對應于下焦地部,亦即肩胯屬于同氣。本來肩部的問題,應求之于胯,這里卻要在腕踝相求。其實,這就是總則四的陰陽倒換求!雖說倒換了,細品下,仍是在規范之內。下病不是可以上取嗎?既然可以上取,那肩的問題,求之于腕踝,便又在法理之中了。黃帝內針之所以能夠將下針的范圍限制于肘膝以下,就是通過諸多的倒換實現的。另外,如上所述,肩胛區域為手太陽循行范圍,當這一區域出現不適,我們可以選取支正。而支正本身就是手太陽的絡穴,因 此,求取支正不但是同氣,還屬本經本氣。若從同氣的角度,那么,本經本氣應該說就是純度更高的同氣就好像9999%的黃金一樣!
7.腰部經絡(同氣)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 腰部經絡(同氣)
一般來說,腰部并沒有特別嚴格的定義,大抵從胸7到腰5,或從膈俞穴(肩胛下角)以下都是腰的范圍。當然,細分起來,還有骶部。腰部主要分布的是足太陽經,當于太陽經中求同氣。但是胸12至腰1這一段的不適,往往求太陽同氣不能獲得理想的效果,這個時候可以結合少陽同氣,前肋的不適可以求少陽,后肋不適照樣可以求少陽。
? 8.三焦經絡(同氣)
? ? 三焦(才)經絡同氣,其實都是在重復前面的內容,是反復其道,不過我們不要怕重復,因為只有熟悉了,才能生出巧用。?
(1)上焦經絡(同氣)
? ? ? ? ? ? 上焦(鳩尾—天突)經絡(同氣)
上焦是指鳩尾穴的水平線到天突穴的水平線之間的這一片區域,心臟位于上焦,心包亦在上焦,中醫五臟的心與循環系統的心臟有關聯,但,不能畫等號。這一點記得前面有所論及,劉力紅博士的《思考中醫》也就此有專述。心在中國文化里面的內涵太深,它更重要的部分不在形而下,亦即不在臟器的范疇。與此相關的形而下的臟器,多由心包代理,因此,胸部的問題除肺系疾患以外,多要考慮厥陰。五總穴里講到“心胸內關謀”,這是非常智慧的一句話。這句話告訴我們,內關與整個心胸同氣,心胸的問題要同氣相求,找內關是非常切合的。當然,若不取內關而要在下肢尋求同氣,那么,三陰交或中都、蠡溝穴也是可以的。
? ? ? 此外,足陽明經經過乳頭,足陽明經和任脈之間是足少陰經,足太陰經在足陽明經的外側,這些都是尋求同氣的依據。如乳房的問題可以針內關,但,若問題在乳頭區域,則需結合陽明同氣,上肢可取偏歷穴,下肢可取下巨虛。從經絡循行的路線看,心前區除厥陰經以外尚有陽明經太陰經循行,因此,若因冠心病一類的心臟疾患引起心前區不適,若刺右側厥陰,如內關或三陰交效果不理想,則可加刺陽明、太陰同氣,如右側偏歷或下巨虛。
? (2)中焦經絡(同氣)
? ? 中焦(鳩尾一神闕)經絡(同氣)
中焦是胃的家,而胃與脾互為表里,盡管這個區域還包括其他臟器,但以脾胃為主。因此,中焦的問題我們首先要考慮陽明。在上焦的同氣中,我們已經描述過諸經的分布情況,中焦的經絡分布與上相同,任脈居中,任脈旁開0.5寸是少陰經,任脈旁開15寸是陽明經,陽明經旁開1.5寸是太陰經,太陰經旁開15寸是厥陰經,厥陰經旁開15寸是少陽經。
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張仲景之所以成為醫界的萬世師表,是因為他創立了六經辨證體系,而黃帝內針是不折不扣的、更為直觀的六經辨證。中焦范圍的不適,可以見于很多疾病,幾乎整個消化系統都在里面。鄭欽安先生說過:五臟六腑皆是虛位,二氣流行方是真機。在內針的體系,這是真實不虛的。或者我們稍稍擴展一下:六氣流行,方是真機!所以,當中焦腹部的不適出現后,我們不一定問是胃炎還是膽囊炎甚或是胰腺炎,但,必須尋問不適所在何處。“處”很重要!因為處里有經,經里有氣。從西醫的角度來看,鑒別不適屬于何病十分重要。比如對于一個上腹疼痛而言,鑒別由胰腺炎引起還是胃炎引起,幾乎是要命的勾當!然而對于中醫,更要命的是分清何經何氣,因為無論什么疾病,都不外乎氣的乖亂,能將氣的乖亂理順,疾病便失了基由。而要想理順乖亂,則必須看清亂在何經,亂在何氣。這里是間不容發,如果理錯了,不僅順不過來,反而更添亂象。中西醫的著眼點不同,這一方面需要相互理解、相互尊重。? ?
所以,中焦的任何問題也都必須遵循六經辨證的原則,首先確定不適所處何經,確定何經,便能于此經(包括同名經)尋求中焦同氣。比如一個“胃痛”,既有可能在少陰的中焦同氣上求,也有可能要在陽明甚或太陰、厥陰上求。當然,倘若不適影響到脅肋,如在日月穴區域出現不適,那么還需考慮少陽的同氣。
(3)下焦經絡(同氣)
? ? ? ? ? ? ? ? 下焦(腰1—腰5)經絡(同氣)
下焦區域,在背后為腰1至腰5,當然,也還包括骶部;在前為神闕以下的區域。下焦對應四肢是肩與胯,而內針規范明確限定肘膝以內(近軀干段)為禁針區域所以,這里下焦經絡的同氣就要運用倒換的原則,于腕踝的上焦同氣求之。
? ? 下焦區域,無論從中醫還是西醫的角度,都有不少重要的臟器分布,如生殖系統、泌尿系統以及腸道等。這些臟器及其相關區域的病證,都可以在下焦呈現。不過,對于內針的學人而言,無論是什么系統、無論是哪個臟器呈現的病證,甚至無論什么性質的病證,我們都必須牢記內針的總則、內針的規范。系統、臟器乃至性質,我們可以弄不清楚,但是,陰陽卻是絲毫糊涂不得!
? ? 比如小腹墜脹向會陰部牽扯,痛經,膀胱、尿道問題引起的小腹不適,這些首先都要考慮少陰。為什么呢?因為上述病證所涉區域,皆為足少陰腎經所轄。根據同氣倒換原則,在上肢可選通里穴,下肢可選太溪穴。當然,下焦問題于腹部的呈現,多見于小腹、少腹(即腹的兩側)及腹股溝區域,這些區域除了少陰外尚有厥陰、太陰、陽明等經及任脈循行。此外,厥陰經還繞二陰循行。根據倒換原則,厥陰于上可取大陵穴,大陵既是手厥陰心包經的輸穴,也是心包原穴。除了大陵,可不可以選內關呢?當然也是可以的。厥陰于下可取中封穴。太陰于上可選太淵穴,也可取經渠;于下可取商丘。商丘為足太陰牌經的經穴經穴五行屬金。而實地商丘處河南東部,為商朝古都。據稱商丘乃三商之源,所謂三商,即商人、商業、商品。將商丘封于足太陰脾,而太陰土主信實,唯信土能生真金。言至于此,陶淵明的“結廬在人境,而無車馬喧。問君何能爾,心遠地自偏。采菊東籬下,悠然見南山。山氣日夕佳,飛鳥相與還。此中有真意,欲辨已忘言”,不由地涌入心頭,大家是否愿意就此參上一參呢?
? ? 三焦于軀干如此,于四肢如此,個中之真意還真不能不辨上一番。此便是數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大不可勝數,然其要一也。陰陽如斯,三焦又何不如斯乎?!故而若四肢有此三焦,手上亦即有此三焦,實在地說,何處無三焦呢?處處在在皆是三焦!以手而言,手指可視為上焦,手指根部到勞宮穴則為中焦,勞宮穴到掌根便是下焦了。所以,勞宮穴能不能治胃疼呢?當然能!勞宮穴能不能治胸痛呢?也一樣能!若按照過去的講法,我已經說到無可說處了。大家明白了嗎?!明白了,自不用再往下看。
? ? 循此類推,陽明的下焦問題,在上可取陽溪穴,在下可取解溪穴。陽溪、解溪既代表上,這是以腕踝上(焦)肘膝中(焦)肩胯下(焦)論。以此而論,二溪解決陽明的下焦問題,屬于陰陽倒換求同氣。換一個角度,當我們將手掌、腳掌立起來(指尖和趾尖朝上),手腳各成一個天地,二溪不就都在下(焦)了嗎?!這又變成直接的同氣相求了!二溪如此,無穴不是如此。由此便知,為什么《素問》要說“萬之大,不可勝數”!實在是不勝數、不勝說,不勝說、不勝數!
? ? 下焦少陽的問題,如股骨頭壞死造成的疼痛、坐骨神經痛等,在上可選中渚穴,在下可選丘墟穴,而我更喜歡用足臨泣。帶脈繞腰一周,如果環腰一周都疼的,說明問題在帶脈上,可選外關穴或足臨泣穴,因為外關、臨泣通帶脈。
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9.任脈、督脈(同氣)
? ? 督脈起于胞中,下出會陰,經長強行于后背正中因此,以腰骶為中心或者肛門周圍的不適,可從督脈考慮。會陰區和腰骶區域的癥,在上可取后溪穴,在下可選申脈穴。因為后溪、申脈與督脈交會。當然,依據下病上取的總則,直接用本經本氣亦可,可取百會或人中(人中學名叫水溝)。尾椎、腰骶、會陰乃至前后陰的問題,我們可以從督脈來治,那可不可以從任脈來治呢?一樣可以!一方面,任脈循行于上述的部分區域;另一方面,即便不循行于上述的某些區域,如腰骶,那么,前后不也是一對大陰陽嗎?病在陽(督)陰(任)治之,是亦不離于規范。任脈在上可選列缺穴,在下可選照海穴。若直用本經本氣,則取承漿、廉泉、天突皆可。
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