《心理咨詢師的14堂必修課》第二課 定心、傾聽

激動是很容易的,只要你有這個意愿;難的是平靜……

咨詢師工作的要點就是能夠定心、專注和傾聽。這就要求我們調(diào)動自己全部的智力和情緒管控能力。要想保持冷靜,并且引導(dǎo)治療的方向,思考和情感都是至關(guān)重要的。

在你接到求助者最初的電話并約好面談時間的那一刻,你與求助者的關(guān)系就開始建立了。你開放的姿態(tài)、探究的意愿和關(guān)切的心情都會通過專注的傾聽與語調(diào)的變化傳遞給他。記住,除此以外你沒有第二個機會給當(dāng)事人留下好的第一印象。進化使我們的頭腦盡可能快地評價別人,所以第一印象顯著而又持久地影響別人對我們的感受。

當(dāng)事人與你的一切交流都是他們咨詢經(jīng)歷的一部分,都屬于治療關(guān)系的某些方面,都有治療的意義。

對求助者來說,他與你的關(guān)系在第一次接觸你之前就已經(jīng)存在很久了。這種關(guān)系產(chǎn)生于他們過去與照料者、醫(yī)生以及其他咨詢師接觸的經(jīng)驗之中。這些過去的經(jīng)驗與他們走進你的咨詢室那一刻所抱有的期待和畏懼混雜在一起。每個新患者的經(jīng)歷都使他們產(chǎn)生樂觀與悲觀兩方面的期待,這將體現(xiàn)在治療關(guān)系的發(fā)展進程中。

你可以坦率地詢問當(dāng)事人對治療的顧慮和期望,把這種詢問作為開場白。你可以考慮一下這樣的問題:

你以前接受過心理治療嗎?

你覺得以前的治療怎么樣?

你對心理治療方法和心理咨詢師有什么看法?

你認(rèn)識在心理治療中得到過幫助或者受到過傷害的人嗎?

在我們共處的這些時間里,你想得到什么?

當(dāng)來訪者攻擊他們以前接觸的咨詢師或者對你的技能表示懷疑,你不要采取防御姿態(tài)。他們這些記憶、情緒和關(guān)切都是治療關(guān)系的一部分,并且可能包含著有關(guān)當(dāng)事人的重要信息。你如果發(fā)現(xiàn)自已確實采取

了心理防衛(wèi),就試試深呼吸,并且反省一下自己的情緒。來訪者觸動了你哪根神經(jīng)?他確實在攻擊你嗎?還是你自己的脆弱和不安全感讓你有這種感受?這都是可以與你的督導(dǎo)或者你自己的咨詢師探討的好問題。來訪者需要我們堅強而自信得足以承受我們本不該承受的批評和攻擊。這類攻擊常常源于當(dāng)事人的某些記憶,我們需要幫助當(dāng)事人意識到這一點并加以理解。

【從容、定心】

求助者對治療的情緒氛圍和交談環(huán)境非常敏感。你對待咨詢的態(tài)度應(yīng)該綜合沉著冷靜與專心致志兩種要素。

【傾聽的力量】

專注的傾聽是一項核心的治療技術(shù),也是我們可以給別人的貴重禮物。你的出現(xiàn)和關(guān)注就是有效的治療元素。最好讓當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)自己的領(lǐng)悟從而感到滿足,并為這一過程感到驕傲。

通常我們只有在聆聽了自己的言語之后才能理解我們的思想。你的工作就是成為那個傾聽的人,這樣才能讓你的來訪者學(xué)會傾聽他們自己。

【眼神交匯】

當(dāng)來訪者對你的注視產(chǎn)生強烈的負(fù)面反應(yīng),你不要驚慌。在你靜靜地傾聽他們說話的時候,求助者突然攻擊你,這也是可能發(fā)生的事情。對此要加以探究,而不要退縮;求助者的反應(yīng)說明了他們內(nèi)心有某種東西被激發(fā)出來,這正是你想了解的。集中探究那一刻他們對你的感受,詢問他們的想法、情緒、疑慮和畏懼。詢問他們記憶中有無激發(fā)類似情感的經(jīng)歷。通過檢查他們經(jīng)歷中的這些要素,你可以發(fā)現(xiàn)他們在潛意識中對你以及他們生活中的重要人物有何成見。換句話說,來訪者的眼睛是一扇窗戶,從中可以窺視他們以前的親情和依戀關(guān)系。

還有一個好辦法, 就是在最初的幾次治療中問一問你的來訪者——在咨詢室中與你相處的感覺如何。這可以鼓勵他們談起對咨詢過程的體會,鼓勵他們談起為何對你做出那樣的反應(yīng)。這還讓他們知道,討論與你交流時的情緒,也是治療過程的必要部分。你要愿意在治療的初期改變咨詢的環(huán)境和你的行為,讓來訪者感到舒適一些。

【心理治療中的溝通風(fēng)格】

關(guān)注你的來訪者,遠(yuǎn)比想出漂亮話重要。

大多數(shù)求助者在咨詢過程中需要領(lǐng)悟的道理與依戀、拋棄、愛和恐懼有關(guān)。這些情緒的語言是非常簡單、原始的——它是兒童期的語言。你代入治療過程的語言和思想越復(fù)雜,就越可能刺激來訪者產(chǎn)生過于理性化的防衛(wèi)心理。KISS規(guī)則(Keep it simple,stupid;讓它顯得簡單、傻瓜式的)本來是設(shè)計工程師的法寶,對我們也很有用。

治療當(dāng)中真正的獲益是摻雜了認(rèn)知成分的情緒體驗,這會讓來訪者的生活質(zhì)量發(fā)生改變。我們試圖讓當(dāng)事人少說廢話、多說實話。你的溝通風(fēng)格應(yīng)該是切中要害、點到即止。清楚、簡潔而又準(zhǔn)確的陳述,結(jié)合隨后的沉默,可以增加效果。這也可以給來訪者留出時間去思考這些評論并且展開他們自己的聯(lián)想。

你可以說:

“我可以看出來,你今天想要開心卻開心不起來。我不知道在過去的幾天或者幾個星期當(dāng)中,你是不是也感到沮喪、憂郁、無望或者任何類似的情緒?”

你也可以說:

“你今天挺悲傷的,我為此也感到難過?!?/p>

如果你聽到來訪者為了他與父親的關(guān)系而苦苦掙扎,你可以說:“你與父親的關(guān)系是有問題的。你們兩人之間存在著競爭。但他好像總是很在乎你的成就。他是真的關(guān)心你呢,還是因為你的成功而讓他覺得自己臉上有光彩,這可很難說。”

你也可以說:

“你希望父親純粹地喜愛并且接納你?!?/p>

在這些例子中,簡短、直接而清晰地表達(dá)情緒都更有效力得多。這樣做不會因為太多的詞語而讓當(dāng)事人分心并費解。說出一種情緒,并且不要妨礙求助者體驗自己的內(nèi)心一一你要允許他們繼續(xù)關(guān)注自己的體驗。

我們的溝通風(fēng)格體現(xiàn)了我們的才智和人際影響力,還體現(xiàn)了我們的防衛(wèi)和應(yīng)對(coping)機制。這在日常交際當(dāng)中沒什么大問題,但是我們溝通風(fēng)格的某些方面在治療過程中會妨礙最佳療效的取得。對治療無益的溝通風(fēng)格,例如過于思辯的方法、不斷的解釋或者診斷當(dāng)事人的每一步行動,可以讓我們自己感到舒服,對于來訪者卻沒什么幫助。

另一種常見卻無益的交流風(fēng)格是急于下結(jié)論、急于給問題貼上標(biāo)簽。給問題貼上標(biāo)簽,就為我們設(shè)定了一條道路,讓我們可以離開困惑的狀態(tài),并且讓我們感到自己了不起。但是給問題貼上標(biāo)簽并不意味著解決了問題,關(guān)鍵要看這樣做是否有利于對患者進行心理干預(yù)。貼標(biāo)簽最糟糕的后果是打定主意之后就排除了其他可能的診斷。這種現(xiàn)象在心理治療中是很普遍的,我稱之為“過早固守條條框框”。

我們對待來訪者的方式反映了“我們自己的需求、應(yīng)對方式和防衛(wèi)機制。我們不假思索地認(rèn)為別人采用我們的防衛(wèi)方式也會受益,我們還慷慨地(常常是無意識的)試圖教會別人采用我們自己的策略。畢竟,花必要的時間去了解別人從而發(fā)現(xiàn)他們需要什么,這是一項困難得多的工作。要想真正了解別人,就要愿意去往他們想去的地方,而不擔(dān)心這樣做會帶給我們什么感受。我們的防衛(wèi)反應(yīng)防止我們接觸自已內(nèi)心世界的某些部位,同樣地,我們的交流風(fēng)格也防止我們接觸到來訪者讓我們感到焦慮的方面。隨著我們對自己的內(nèi)心世界越來越了解,我們的交流風(fēng)格就會得到拓展,變得越來越靈活,越來越適合別人的需要。

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