今天我們來聊聊“強(qiáng)迫癥”。說起這個疾病，大家可能都不覺得陌生。有時候我們看到身邊的人把鞋子擺的整整齊齊，鞋頭一個朝向，而且在一條直線上，我們可能會調(diào)侃一下他有“強(qiáng)迫癥”。那么這是真正的“強(qiáng)迫癥”嗎？
在精神衛(wèi)生學(xué)中，“強(qiáng)迫癥”其實(shí)是焦慮癥中的一種，屬于情緒和行為障礙。如果有人表現(xiàn)出一些重復(fù)刻板的行為，比如反復(fù)洗手、反復(fù)檢查門有沒有鎖好，而他或她并不是有意識的想這么做，我們就說這個人有一些強(qiáng)迫性行為。還有些人會有一些無法壓抑住的強(qiáng)迫性想法或觀念，常見的是關(guān)于野心、對污穢物的害怕，以及對對稱和規(guī)則的需要。如果有人有強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為的表現(xiàn)，我們就說這個人換上了強(qiáng)迫癥（obsessive-compulsive disorder，OCD）。
一個典型的OCD患者通常具有多種強(qiáng)迫觀念，而且也常常具有多種例行習(xí)慣。對污穢物有強(qiáng)迫觀念的人一般都有洗手的習(xí)慣，而具有攻擊性強(qiáng)迫觀念的人傾向于檢查的習(xí)慣。其實(shí)正常人有時候也會有闖入性想法和強(qiáng)迫性行為習(xí)慣，而且他們所關(guān)注的內(nèi)容和那些OCD患者關(guān)注的很像，也是關(guān)于污穢物或遭受攻擊行為的可能性。只不過OCD患者更為頻繁，更為嚴(yán)重而且?guī)淼膲毫σ哺蟆?/p>
OCD患者中從未結(jié)婚的比例很高，尤其男性更是如此。男女換上強(qiáng)迫癥的幾率是相等的，而男性的發(fā)病期比女性的要早些。OCD常出現(xiàn)在青春期晚期或成年人早期，負(fù)面的生活事件和過去的心理問題（女性流產(chǎn)、抑郁或藥物濫用病史）也提高了患上OCD或OCD復(fù)發(fā)的可能性。OCD與失業(yè)、分居或離婚密切相關(guān)，并且有損社會功能。
對OCD來說，目前認(rèn)知或認(rèn)知-行為療法是最為流行的治療方法，也可采用心理動力學(xué)療法。
從認(rèn)知的層面來看，OCD患者有大量他們認(rèn)為令人討厭的或者甚至是危險(xiǎn)的想法，他們深受其苦。OCD患者常常是完美主義者，他會夸大對停止這種突然想法的責(zé)任感。而從行為的角度來看，在OCD中，焦慮者發(fā)現(xiàn)一些行為（如，洗手）能夠減輕他或她的焦慮，那么這種行為就成為了一種躲避形式，并通過負(fù)強(qiáng)化再一次得到加強(qiáng)。針對這種情況，一般可采用認(rèn)知重建、系統(tǒng)脫敏、眼動脫敏和再加工等治療方法。
心理動力學(xué)則認(rèn)為，焦慮癥或神經(jīng)癥其實(shí)產(chǎn)生于潛意識過程和內(nèi)部沖突，一個人焦慮的原因常常可以追溯到兒童期早期。心理動力學(xué)家可能會根據(jù)癥狀的特性，用許多方式來解釋強(qiáng)迫癥。例如清洗習(xí)慣或?qū)?xì)菌的強(qiáng)迫觀念可以解釋為對童年尤其是肛門期愿望（如想把東西弄臟、想玩排泄物、想把一切弄得臟亂）進(jìn)行反抗的一種反應(yīng)形式。心理動力學(xué)療法通過把自我所防御的東西暴露出來并使之中性化，從而使自我可以自由的去關(guān)注更為有用的任務(wù)，如規(guī)劃自己的職業(yè)或建立戀愛關(guān)系。
朋友們，強(qiáng)迫癥其實(shí)離我們并不遠(yuǎn)，如果您身邊有這樣的朋友深受困擾，不妨讓其找專業(yè)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受治療，讓我們一起關(guān)注精神健康，造就幸福生活。
