小明最近總感覺睡不醒,晚上早早地躺床上,輾轉反側很久才能睡著。如果半夜醒來會很難再入睡,早上被鬧鈴驚醒感覺才剛睡下。由于白天困,每天會給自己喝上5杯咖啡來提神。
帶著睡眠的困擾,小明約了加州瓦列霍市凱撒醫療集團首席心理醫師約翰·B.雅頓,請求他幫助解決睡眠問題。
約翰先給小明講了胰島素生長因子-1對胰島素分泌的影響(此處省略3000字)。
小明說:老師,我聽不懂。
約翰:聽不懂啊,那我們來點接地氣的。說著約翰拿出他的新書《大腦整理術》。
說道:“你的大腦已經失調了,我可以使你的大腦與生物鐘保持同步。”
約翰翻到第166頁,給小明看這一段:
睡眠的晝夜節律與自然的晝夜交替相吻合
睡眠受到晝夜的影響。陽光透過眼睛進入大腦,視網膜將信息傳送給位于大腦中間位置的松果體。通過抑制褪黑素的分泌,讓大腦認為這是白天而不是睡眠時間,松果體對光線做出了反應。天黑后,視網膜向松果體發出應當分泌褪黑素的信息,讓你安靜下來。這個周期被稱作晝夜節律。
由于你在白天接受陽光照射的時間長短會影響你的睡眠,因此,在白天你應該盡可能地接受光線照射,讓你的晝夜節律與自然的晝夜交替規律相吻合。如果你有失眠的困擾,就不要在深夜使用電腦了,因為電腦顯示屏的光亮會誘騙你的大腦調整至白天的狀態,導致你的晝夜節律不符合真實的晝夜交替規律。因此,在上床睡覺前的幾個小時,你更需要柔和的光線。
你的晝夜節律不僅取決于日照時間,還取決于你的體溫。在理想的情況下,晚上入睡之時,你的體溫應當處于下降的過程中。早上起床之時,你的體溫應處于上升的過程中。隨著你起床、受到日光照射并且到處走動,你的體溫會進一步上升。
如果你患上了失眠癥,你會難以調節你的體溫。你的體溫在晚上應當下降時卻在上升。如果你白天沒有做任何運動,這種情況也會發生。白天的運動能夠使你的體溫在晚上下降。
約翰讓小明花2分鐘時間讀完,小明看完后舉手示意:老師,我看完了。
約翰緊接著說道:我先來解釋兩個名詞——松果體和褪黑激素。
松果體位于間腦腦前丘和丘腦之間,為一紅褐色的豆狀小體。松果體能感受光的信號并作出反應。例如我們會在陽光明媚的日子里會感到心情舒暢、精力充沛。反之,遇到細雨連綿的陰霾天氣我們則會情緒低沉、郁郁寡歡。這一現象正是松果體在“作祟”。
松果體分泌一種重要的、影響我們睡眠的激素——褪黑激素。當白天,我們接受的光照強度大時,褪黑激素分泌減少;在夜晚降臨,褪黑激素分泌增加,促進我們進入睡眠狀態。一旦我們的眼睛接觸不到陽光,褪黑激素含量就開始升高。褪黑激素含量和白天接觸陽光的水平密切相關。接觸更多的陽光延緩可以使體溫升高,可以讓人清醒更久。接觸陽光不夠使得體溫下降 ,使得人感到瞌睡,疲勞,不協調。也有很大可能讓我們在早上覺得很困想睡覺,或者在晚上沒有困意導致失眠和很差的睡眠質量。
晝夜節律是影響睡眠系統運作的一個重要因素,就像地球自轉產生白天黑夜,我們的生物鐘也有白天活動和晚上睡覺的節律。如果你的晝夜節律與真實的晝夜交替規律不一致,是導致我們睡眠質量不佳的重要原因。
約翰:根據你敘述的情況,你需要戒掉喝咖啡的習慣。
小明:這個,好吧,如果白天精神好,我也不需要咖啡來提神了。
約翰繼續說:在這段文字中我們看到影響睡眠有兩個重要的要素,分別是:白天接受光照的時間和你的體溫變化。
1、白天需要接受太陽光照,而晚上不宜過度接受電腦、電視等屏幕照射。晚上睡覺前的光線照射,會欺騙你的松果體,讓它誤以為是白天,抑制褪黑激素的分泌,嚴重影響進入睡眠狀態。
2、體溫變化:入睡時,你的體溫應當處于下降的過程,而早晨起床時,你的體溫應處于上升的過程。如果相反,你的體溫節律就打亂了。
我們都知道人體的正常溫度是37℃,其實我們的體溫不是恒定在37°,而是圍繞37°波動。隨著一天中時間的不同而有所升降,其中溫差最大是2°。 體溫的高低變化告訴大腦何時疲乏,何時清醒。當體溫升高,人往往感到清醒,腦波頻率通常也比較高。當體溫降低,人往往感到困乏、疲勞,和懶懶的。
來看下這張圖:
一般,我們的體溫在早晨開始升高,在下午開始降低,然后又開始升高直到晚上。在晚上,體溫達到一天中的最高點,而大多數人在那時也很活躍。然后,體溫開始下降,在早上4點達到最低點 。 如果人的體溫周期太平緩(也就是溫差不夠大),或者被其它事搞亂了,那么很有可能睡眠困難,也會很難睡得深。
在正中午的時候,我們的體溫會有個輕微的下降,這是很正常、普遍的現像。這也就是中午時分我們都想小睡一會兒的原因,而且有時這種困意會和晚上睡覺時一樣強烈。
那么如何讓自己的體溫在睡覺前正常下降呢?
第一,洗澡,我們在睡覺前都會進行沐浴,沐浴的時候我們的體溫會隨著水溫上升,在沐浴結束后,我們的體溫也隨之下降,沐浴幫助我們進入睡眠前的體溫下降狀態。
第二,白天的運動。運動鍛煉可以升高我們的體溫,使我們的體溫峰值處于一個更高水平。這就會使我們白天精力充沛,感覺清醒,更具活力。運動也會延緩了傍晚時體溫的降低,這可以使你保持更長時間的清醒而不感到疲乏。當我們的體溫峰值處于較高值,那么我們的體溫也能下降的更快更低。這可以使我們睡的更沉,中途不醒。
約翰問小明:我猜你晚上是不是會有用電腦或者看電視的習慣?
小明:這個,最近中國新歌聲有點火,上個周五21點10分,我在床上用iPad看了一期。那天看完之后確實比以往更加難以入睡。
約翰:這是睡覺前最忌諱做的事情之一了,液晶顯示屏的光亮會誘騙你的大腦調整至白天的狀態,導致你的晝夜節律不符合真實的晝夜交替規律,也就造成了你晚上難以入睡。
約翰:根據我提到的影響睡眠的兩個重要因素,以及對應的建議方法,你的下一步行動是什么呢?
小明:我準備以后白天多進行“光合作用”!
約翰:能否再具體一點,"我準備以后這樣做"的說法,我們管這叫喊口號、表決心式的下一步行動。下一步行動需要規劃一個具體的目標,這個目標要符合SMART原則。你規劃出的行動是否可以拉近現狀與目標的距離?具體的行動步驟是什么?誰,在哪里,何時開始?頻度如何呢?下一步行動是否用到了這個片段的方法呢?這些行為都是自己能做到么?能否測量做到的程度么?
小明:好復雜的趕腳。
約翰:你準備什么時候、在哪里,進行你說的“光合作用”呢?
小明:現在夏天白天的溫度有點高,我除了上班路上會看到太陽,白天都在室內,見不到太陽。我在想我或許可以每天早上起來的時候在小區里走動,那個時候太陽還不是很曬。
約翰:你準備利用早晨的時間來曬太陽,那么一周幾天會做到呢?每天在幾點鐘呢?
小明:我想一周至少可以有三天來做到早晨曬太陽,每天在7點半到8點之間。
約翰:那你怎么衡量自己做到了呢?
小明:我早上發我曬太陽的圖片給你,這樣總可以了吧?對于第二個運動的方法,我想我可利用下班后到晚飯前的時間進行輕量的運動,我想到一個跑步的去處,在離家不遠的公共跑道可以跑步。我可以每周至少有一天進行跑步,跑完之后走路回家吃飯。就這么決定了,回去就買雙跑鞋。
約翰:你計劃每周跑一次步,時間是周一到周五某一天下班后到吃飯前的時間,地點在家附近的公共跑道。你準備一次跑多久或多少距離呢?這個計劃堅持多久呢?
小明:要這樣啊,每次至少3公里,堅持1個月,這樣夠具體了么?
約翰:很好,完成你的這些下一步行動后,下個月再來找我。中間遇到困難,也可以來找我。那我們下次再見嘍。