春天來了，整個人都不好了
文 / 涼爽
季節性情感障礙（Seasonal Affective Disorder）的首字母縮寫是SAD，中文意思是悲哀的，可悲的，糟糕的，令人遺憾的。
還真的有
這么巧合嗎？
還記得去年冬天嗎？當氣溫下降，白晝變短的冬季，將會引發抑郁情緒。
但是冬天都來了，春天還會遠嗎？好吧，就算春天來了，我也開心不起來。每年的冬天不高興，春天也會沮喪的你可能患上了季節性情感障礙。
心情總難受，對很多事情都提不起精神，睡眠過度，還覺得不夠睡，對碳水化合物的渴求增加，非常想吃各種甜食和主食，以及……體重的增加，加上太困倦和沒精力，這是SAD的標志。
什么是季節性情感障礙（SAD）？
SAD是一種復發性抑郁癥，其中每年固定季節發生抑郁癥，最常見的季節性模式是在秋季或冬季出現抑郁發作并在春季期間緩解。SAD也會發生在夏季，通常在春末或初夏開始，在秋季緩解，但不太常見。
癥狀
并非每個患有SAD的人都有相同的癥狀，但根據DSM-5，通常與冬季憂郁相關的癥狀包括：
無望和悲傷的感覺
自殺的想法
睡眠過度或傾向于睡過頭
食欲改變，特別是對甜食或淀粉類食物的渴望
體重增加
手臂或腿部有一種沉重的感覺
能量水平下降
減少身體活動
疲勞
難以集中注意力
易怒
增加對社會拒絕的敏感度
避免社交場合
夏季SAD的癥狀是：
胃口不好
減肥
失眠
激動和焦慮
任何一種類型的SAD也可能出現屬于重度抑郁癥的一些癥狀，比如內疚感，持續的絕望或無助感，對先前享受的活動失去興趣，或頭痛等軀體疾病。
判斷
SAD的癥狀往往在每年同一時間復發。要被診斷患有SAD，個體必須至少兩年在同一季節復發相同的抑郁癥狀態。
誤診
季節性情感障礙可被誤診為甲狀腺功能減退癥，低血糖癥或單核細胞增多癥等病毒感染。
原因
有證據表明SAD與體內褪黑激素水平有關，SAD患者還可能難以調節影響情緒的神經遞質——血清素。患有SAD的人也可能在陽光下產生較少的維生素D，因為維生素D的不足與臨床抑郁癥狀有關。
還有幾個確定的因素，居住在赤道以北或赤道以南的人群中更頻繁罹患SAD，有其他類型抑郁癥家族史的人比沒有這種家族史的人更容易患SAD。?
為什么季節也能誘發精神類疾病？
春季雖然是萬物生長的季節，但氣候十分多變，比如倒春寒、春雨、春雷以及南方特有的“一個月內褲不干”的回南天。這時，人體的情緒和性腺功能趨于活躍，免疫力降低。
日出而作，日落而息。我們身體早就適應了這種生物作息規律，因為大腦會產生一種能夠調節身體對光明和黑暗反應的褪黑激素。褪黑激素是松果腺分泌的一種調節“睡眠-覺醒周期”的激素。黑暗刺激褪黑激素的產生，讓身體為睡眠做好準備。
冬季將結束，當世界開始晝長夜短，如果你的大腦沒有進行及時的生理調節，體內褪黑激素沒有減少，人們往往會感到昏昏欲睡，那么按時醒來就成了一個挑戰。身體適應能力較差，心理機能混亂，就會引發情緒基本或者精神疾病，比如抑郁癥。萬物凋零蒼茫又蕭瑟的環境下，患者也會被環境影響情緒，抑郁癥患者病情易復發。
夏季高溫炎熱的特點很容易造成人們易怒煩躁，情緒波動較大。
有研究猜測，SAD可能與接收的日光量有關。根據這一點，就可以進行調整。
如何克服季節性情感障礙？
1、獲得自然光
在天色昏暗的月份里，中午到外面散步30分鐘，有助于激活你的大腦，讓你精力充沛。自然光總是勝過人造光，即使在陰天，你也會獲得相當的光線來喚醒你的大腦。
2、觀察你吃的東西，服用維生素來增強你的情緒
不要暴飲暴食，增加的體重會讓你更加沮喪。白天無精打采，晚上失眠時服用褪黑激素并不是真正最必要的。根據最新的資料顯示，褪黑激素能夠有效作為助眠劑，對偶爾失眠、調整時差等能發揮作用。但不能治愈大多數人的失眠，臨床建議不要用它來治療慢性失眠癥。建議多攝入蔬菜，服用B族維生素或Omega-3或SAMe 等補充劑。
3、鍛煉和社交
即使天氣不好，也不要放棄鍛煉。在某個角度說，運動是最好的抗抑郁藥。也可以找家人朋友傾訴、也可以找心理咨詢師。
4、考慮用藥
如果以上策略都失敗了，可以考慮在醫囑下用藥。一些SSRIs對改善SAD有一定的作用。
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor（SSRI）是一類新型的抗抑郁藥品，稱為五羥色胺再攝取抑制劑，目前常用于臨床的SSRIs有6種：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭。要注意的是SSRIs處方量的增加可能會誘發自殺。
Reference
1、
https://www.psychologytoday.com/us/blog/depression-management-techniques/201411/seasonal-affective-disorder-tips-overcome-the-disorder
2、
https://www.psychologytoday.com/us/conditions/seasonal-affective-disorder
3、高安民, 石少波. 季節性情感障礙[J]. 中國心理衛生雜志, 1999(6):60-61.
4、精神疾病診斷和統計手冊，第五版全國精神疾病聯盟國家精神衛生研究所國家精神衛生協會藥物濫用和精神衛生服務管理局Melrose，S。（2015年）。季節性情感障礙：評估和治療方法的概述。抑郁癥研究和治療，2015年。
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涼爽
