工作隨筆——? ?
? ? ? ? ? ? ? ? 醫患之間
? ? ? ? ? ? ? ? ? 熱寒
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (一)
? ? ? 一位患者行智齒牙齦環切術后，出血較多，不易止住，據他講他們家族凝血時間都較長，有遺傳傾向。為了確保安全，我堅持讓他留下多觀察一會，此時已近下班時間。過了半小時當他把嘴里的紗卷吐掉后仍有出血，由于當時醫院沒有外用止血海綿，我首先到食堂找來些冰塊讓病人冷敷，同時想到了我手劃傷后兜里還沒用完的創可貼，那上面正好有一小塊止血棉，于是我掏出兜里還剩的兩枚創可貼取下止血棉敷到患者智齒出血處再讓病人咬上紗布，此法還挺奏效，血終于止住了，此時已超過下班時間半點，病人非常感激！我也倍感欣慰！?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (二)
? ? ? 一天上午， 一位中年婦女陪老母親來鑲牙。本來老太太嘴里有一副假牙，只是最近嚼東西比較吃力，食物不易咬碎，想來鑲一副新牙。當我向老太太說明鑲牙費用后，老太太嫌貴扭頭就想走，中年婦女忙上前攔住并說她給掏錢，老太太依然不同意。見此，我又看了一下老太太嘴里的假牙，咬合面幾乎磨平了。為了給老人省錢，我想試著在假牙的咬合面磨出一些溝槽，就像把鈍了的刀刃打磨一下看怎樣。當我把想法告知了老太太及其家屬，他們也覺得是個不錯的辦法。于是我就在假牙的咬合面磨出了一些溝槽，老太太當場試用后感覺有明顯改善，這樣既節省了費用，又節約了時間，老人家非常滿意！
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (三)
? ? ? 有一次，我正在埋頭給一位患者做根管治療。一陣眩暈伴隨著惡心突然來襲。我下意識地閉上眼睛愣了一會，并沒有馬上離開操作臺，此時，病人似乎意識到了什么，忙說大夫累了你就歇會吧，下次再治。我故作鎮靜地說：沒關系，我早上沒吃飯可能有點低血糖，過一會就好了。大約過了三五分鐘，當眩暈基本緩解后，我堅持為病人完成了余下的治療，病人非常感動。后來經檢查和拍片，初步診斷為頸椎病發作，但不排除耳性眩暈(耳石癥)。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? (四)
? ? ? 有一次，來了一位要求拔牙的中年男性患者。他嘴里一顆牙因咬硬物劈掉一半，要求拔除剩余的一半。我檢查后覺得剩下的一半牙確實無法保留應該拔除。于是，詢問患者身體狀況，有沒有慢性病。患者很自信的說以前參過軍，身體很健康。問他最近有沒有查過血壓。他說什么感覺都沒有，好長時間不量血壓了。當我看到他略顯紅潤的面容時(像是高血壓面容)，覺得血壓可能有問題，于是建議他先測個血壓。測量結190/90mmhg,望著檢測結果，患者不由沉默了。我當即回絕了患者拔牙的請求，建議他到內科進一步確診治療。過了一段時間，患者再次來要求拔牙。據患者講自從上次確診高血壓后，他一直遵服降壓藥，血壓維持在150/85上下，基本恢復正常。但由于患者同時服用抗凝藥腸溶阿司匹林，為了避免出血，我建議患者停用“腸阿”兩三天后在拔牙，患者欣然接受，后來患者劈裂的牙終于被安全順利的拔除！此例，不僅給病人拔除了患牙，還查出了高血壓。令患者非常感激，我也倍感欣慰！
? ? ? 美國醫師特魯多有句名言:偶爾能治愈，常常去幫助，總是去安慰。這句話恰恰表達了醫學的主旨和人文關懷的理念。
? ? ? 是的，在醫患關系比較緊張的今天，我想，作為醫者只要能夠設身處地為患者多一點理解和關愛，就一定能夠贏得病人的尊重與信賴，在醫患之間架起一座美麗的彩橋！
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