解剖列車第三十八講

腿型調整

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1、調整腿型首先了解兩條筋膜線:前深線和體側線。

2、大腿的外側(股四頭肌中的股外側肌、臀小肌、臀中肌、臀大肌、闊筋膜張肌)和大腿內側(大收肌群)

X型腿的調整

術語膝內外翻,又稱X型腿。附圖

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1、致因:兒時的佝僂病、成人的骨軟化癥、先天性遺傳、軟骨發育障礙、外傷、骨折所致的后遺癥、鞋子不適合、長時間的不良姿態。

2、并不是所有的腿型都能夠調整。矯正之前一定要先分析致因。

單純性結構異常很容易調整,立竿見影,有經驗的治療師憑經驗可以觀察了解到。

3、三大致因:扁平足、髖內旋以及膝關節本身變形、骨盆和小腿骨的原因。

4、膝內轉引發X型腿,內八字,站姿,兩足分開,與髖同寬,發現膝不自主地往中間靠,重心在足內側。足內翻、扁平足、高足弓、骨盆前傾角比較大(撅屁股,看起來翹臀)等都有可能導致X型腿。

穩定膝關節的肌肉:股四頭肌、腘繩肌、鵝足肌腱(縫匠肌、半腱肌、股薄肌)。附圖

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股二頭肌穩定膝關節的外側。

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5、膝超伸時也有可能導致X型腿,半腱肌、半膜肌、腓腸肌,膝超伸往往出現身體的前移。

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需要考慮的肌肉:腓骨長短肌、脛骨后肌、脛骨前肌、骨盆前傾角測量、外旋肌肉無力(梨狀肌、閉孔內肌等)、外展肌群無力(臀大肌、臀中肌、梨狀肌、闊筋膜張肌)、大腿內收肌群、髖外展肌群無力并伴隨內旋等。

肌肉的過長或過緊不等于有力。

6、癥狀

影響膝關節的力學分布,導致一側的壓力增加,對側減少,導致肌肉不正常的代償。在走跑跳時都會出現有問題。

7、糾正方法很多,手術、徒手治療、穿鞋墊、調整肌肉等多種途徑都可以。足踝和骨盆的穩定很重要。痛點接觸——肌肉糾正——功能訓練(零負重、自負重、抗阻力、小工具訓練如彈力帶)。動作模式中動作不能偏移,在合理的范圍內完成。

O型腿

膝內翻,自然站立,足內側可以碰到一起,但是膝關節碰不到。

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1、小腿骨中的脛骨承重不均,走路、跑跳膝關節的內側承受很大的應力。

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2、致因:先天性遺傳、小孩子髖臼不穩、軟骨化病、先天性扁平足等,五歲之前不建議調整。

3、分型:髕骨往內側移動,大腿內旋,走路內八字,多發生于女性,以及肌肉力量薄弱的男性,往往伴有膝超伸。

調整;大腿內收肌、髖外展肌群(備注髂脛束無彈性)、髂肌、腰大肌、合理的步態矯正等。

4、髕骨往外,股骨外旋(梨狀肌、臀中肌、臀小肌、腰方肌、內收無力), 扁平足(足外翻)、比X型腿調整復雜。髖外展肌群拉伸+矯正+力量

臀中肌激活時不建議蚌式訓練

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5、倒著走,糾正下肢力線,腳后跟先著地,走直線。夾物下蹲,過度下蹲可能導致膝關節的磨損。

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