腹膜透析和血液透析哪個好
1. 對殘余腎功能的保護優于血液透析
2. 透析最初的數年內血壓及液體控制優于血液透析，有利于心血管系統功能的穩定
3. 可以在家進行，生活質量較高
4. 貧血的改善優于血液透析
5. 腹膜透析轉移植后腎功能延遲恢復的發生率較低
6. 血液被污染的機會少
7. 2～3年內的生存率高于或相同于血液透析
殘余腎功能狀態是終末期腎病患者選擇腹膜透析的關鍵，對于殘余尿量較多的終末期腎病患者，腹膜透析不僅能充分發揮其透析效能，而且患者的生存質量以及存活率與血液透析患者類似，甚至更優。此外，腹膜透析較血液透析能更長時間的維持殘余腎功能狀態。但在殘余腎功能低下或喪失的患者，其透析效能無法與血液透析相比。而自動腹膜透析（APD）技術的出現，可以幫助腹膜透析患者解決這些長期治療上的技術問題，如殘余腎功能進行性下降時，可采用加大透析機了，實現充分透析和改善生活質量，另外APD還大大降低腹膜透析患者感染發生概率。近年來，接受自動化腹膜透析治療的病人成倍增長，而且這一趨勢仍在繼續。自動化腹膜透析與傳統腹膜透析（CAPD）相比，除了保留CAPD的優點，還有如下特別優點：
1、自動腹膜透析最大的優點在于利用機械完成腹膜透析過程中透析液的交換，操作簡單，患者可以在家里進行，對患者及家庭負擔不重，并且可以利用患者晚上休息時進行，對白天工作影響甚小，對調整患者的社會角色，減輕精神壓力，明顯優于傳統腹膜透析；
2、自動腹膜透析減少了透析過程中大量的手工操作，減少了腹腔污染的機會，腹膜炎發生幾率較傳統腹膜透析低；
3、對于白天需要正常工作或需要別人幫助的患者，自動腹膜透析比傳統腹膜透析更為適合，如需要上學或上班的患者、高轉運的兒童、行動不便或視力障礙的老年患者、因腹部膨脹影響心理問題者等；
正因為自動化腹膜透析較傳統的腹膜透析有諸多不可替代的優點，尤其對水鈉潴留、浮腫、心衰的患者，這種治療有良好治療效果并容易被接受，同時具體化的治療使其更加符合每一位病人臨床和社會的需要。在美國新置管進行腹膜透析的病人有1/3選擇自動化腹膜透析。由于進口自動化腹膜透析的設備和耗材都價格昂貴，所以我國自動化腹膜透析一直沒有發展起來，目前十二五國家科技支撐計劃項目之一的國產品牌PD-GO自動腹透機和耗材的出現，大大降低治療成本。
血透：通過血管造瘺將尿毒癥患者的血液引出體外，借助血液透析機等設備充當“人工腎”，清除血液中的毒素再將血輸回人體內，俗稱“洗血”。病人要先由外科手術進行動靜脈搭橋手術造瘺管，作為治療時的血管通道。
腹透：學習透析相關照顧護理知識后，在護理人員多次教導跟幫助下可獨立在家進行腹膜透析治療。原理是利用腹膜作為透析膜，依賴彌散和超濾作用，以達到治療疾病的目的，俗稱“洗肚”。病人先要在腹腔內植入一條永久性導管，作為透析液注入和排出的通道。
尿毒癥病人需要通過“洗腎”來排除體內毒素，但“洗腎”方式中，腹膜透析(以下簡稱“腹透”)、血液透析(以下簡稱“血透”)，哪種更好?專家指出，兩種“洗腎”方式效果相當、優勢互補，一半以上的病人選擇哪種方式都可以，病人應綜合醫生意見、經濟條件、居住環境、離血透中心遠近等條件全面考慮和選擇。
統計資料顯示，我國目前有近百萬類似小黃跟許生這樣的尿毒癥病人，這些人群還在以每年10%的速度遞增。腹透、血透和腎移植，是末期腎病的三種替代療法，但由于腎源緊缺，患者一般靠血透和腹透來維持生命或作為腎移植前的治療。對兩種“洗腎”方法，在一些發達的國家和地區，如香港，腹透“洗腎”與血透“洗腎”的比例是8：2，而在國內這一比例則恰好相反，為2：8。
血透、腹透優勢互補
專家說腹透和血透誰比誰好，兩者其實是優勢互補的方法。兩者效果相當，只是血透由于需借助血透機，須每周到醫院2次至3次;而腹透病人購買透析液后，經醫生指導，基本可以居家自理，但每日都要透析三四次，若借助全自動腹膜透析機，每日夜晚在睡眠中執行透析即可。病人可根據自己居住環境、離血透中心遠近等方面綜合考慮選擇更適合自己的透析方式。
腹透還有一個最重要的優點——可以保全病人的殘余腎功能。“病人的腎是壞了，但還殘余20%左右的腎功能，這時若立即使用對體內毒素清除量大的血透，劇烈的變化可能損害殘余的腎功能，改變人體血流常態而導致心力衰竭、心律失常，相比之下，腹膜透析可減緩腎功能下降的速度，對人體心臟、血液循環動力影響較小。
腹透總費用要比血透低15%左右。據了解，目前血透的年綜合治療費用約6萬至7萬元，主要開支為各種藥費、醫務人員的技術服務費等，而腹透的大開支都花在購買腹透液上，年綜合治療費約4萬至5萬元。
血透、腹透可“輪番”做
選哪種“洗腎”方式應根據個人情況，但要重視首次治療的選擇，因為這關系到日后是否有“后路”可走。
