產(chǎn)后抑郁癥

? ? ? 當(dāng)我生完孩子后在家里僅僅呆了42天,就迫不及待強(qiáng)烈要求上班了。要知道那個(gè)時(shí)候我還在離城較遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班,上下班來(lái)回都要兩個(gè)多小時(shí),一旦上班連母乳都不能喂了,做為婦產(chǎn)科醫(yī)生我當(dāng)然知道母乳喂養(yǎng)的好處,我也明白一旦上班,工作那么辛苦,完全照顧不到孩子,我為什么就能這樣狠心丟下襁褓中的嬰兒毅然決然去工作呢?

難道我是工作狂嗎?我的確熱愛工作,但絕對(duì)達(dá)不到為之癡狂的地步。其實(shí),真正的原因是在坐月子的那段時(shí)間里,我每天一個(gè)人在家?guī)Ш⒆樱悴怀鰬簦瑥脑绲酵聿皇窃诮o孩子喂奶,就是在洗尿片,盼著老公回家,等他回來(lái)后又覺得他對(duì)我不夠關(guān)心,常常沖著他莫名地發(fā)火。我覺得這種狀態(tài)再持續(xù)下去,我就可能瘋掉,于是,去上班了。

后來(lái),我碰到了許多產(chǎn)后抑郁的患者,發(fā)現(xiàn)我當(dāng)時(shí)就是抑郁狀態(tài)。所幸發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早去工作,脫離那種封閉、單調(diào)、重復(fù)、孤單的環(huán)境才解除了心理問(wèn)題,否則一向陽(yáng)光的自己可能因?yàn)榛忌袭a(chǎn)后抑郁癥而走上不歸路。

曾經(jīng)有個(gè)產(chǎn)后25天的產(chǎn)婦對(duì)我訴說(shuō)著:總是覺得身邊的親人不再關(guān)心自己,童年的不開心的事情和婚后曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的不愉快的經(jīng)歷總是在腦海里浮現(xiàn),揮之不去,童年的經(jīng)歷讓自己決心一定要給孩子一個(gè)完整的家庭和幸福的生活,可是對(duì)方曾經(jīng)的背叛和欺騙,使得自己對(duì)將來(lái)能否給孩子一個(gè)完整的家非常不確定,這些想法都讓人非常的累,而感覺越來(lái)越不堪重負(fù),總是一個(gè)人在流淚。

還有一個(gè)產(chǎn)后三個(gè)月的產(chǎn)婦對(duì)我說(shuō):覺得生活壓力比較大,總認(rèn)為自己一個(gè)人沒有能力把寶寶帶好,對(duì)未來(lái)比較擔(dān)憂。特別是自己的母乳量少,孩子又不吃牛奶,體重比同齡兒都輕,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。而自己胃口比較差,吃得很少,這樣奶就愈發(fā)少了。晚上寶寶鬧,睡得很少,白天睡得也不多。長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足,讓自己疲憊不堪,常常就會(huì)一個(gè)人流淚,有時(shí)候真的就不想活了。

她們都是患了產(chǎn)后抑郁癥,我經(jīng)常和她們談心,慢慢開導(dǎo)她們,讓她們從抑郁的陰影里走出來(lái),其中的很多患者都治愈了。然而,我印象中記憶深刻的有位患者卻讓我永遠(yuǎn)無(wú)法遺忘,一想起她心中常常涌現(xiàn)出一份深深的自責(zé)。

那位患者是一位教師,我給她做完剖宮產(chǎn)手術(shù)后她說(shuō)頭痛,于是,我馬上請(qǐng)麻醉科的主任親自給她會(huì)診,主任詳細(xì)給她檢查后說(shuō)她頭痛的原因不是麻醉的原因。考慮到她整夜整夜地失眠,于是,我每次查房的時(shí)候花至少半個(gè)小時(shí)給她做心理疏導(dǎo),告訴她孩子的到來(lái)有許多新媽媽需要學(xué)習(xí)的地方,特別是新生嬰兒每晚都需要喂許多次的母乳,這的確會(huì)影響母親的休息,但是,看著孩子一天天地成長(zhǎng)是多么辛福的事情啊!

同時(shí),看她的眼神里有一種絕望、拒人于千里之外的感覺,覺得自己的說(shuō)教不一定有用,還專程讓她去心理科去找醫(yī)生會(huì)診,但是,她拒絕了,堅(jiān)決不去,還說(shuō)自己沒有神經(jīng)病,不需要去的,接著就強(qiáng)烈要求出院。看她如此堅(jiān)決,我們也不能強(qiáng)迫她接受心理治療,而且還懷著僥幸心理,覺得她回家休息得好一些,可能身體和心理恢復(fù)地快一些吧!

哪里知道一周后我給她打回訪電話,她老公告訴我她回家后還是失眠,總是流淚,常常坐著不言不語(yǔ),一天晚上趁他睡熟從自家陽(yáng)臺(tái)上跳下去,人說(shuō)沒就沒了!他非常悲傷,我也不好多問(wèn),電話放下許久后還不能從震驚中恢復(fù)過(guò)來(lái)。

那一刻,心中好后悔,即使工作非常忙,但如果自己抽空多花點(diǎn)時(shí)間和她交流,如果堅(jiān)持讓她去看心理醫(yī)生,如果把自己手機(jī)號(hào)碼給她,讓她隨時(shí)有事情聯(lián)系我,那么結(jié)局會(huì)不會(huì)好些呢?一個(gè)活生生的母親就這么離去,留下那個(gè)殘缺的家庭,特別是那么小的孩子從此與母親陰陽(yáng)相隔,真的好慘啊!

從那以后,我特別重視產(chǎn)后抑郁的問(wèn)題。這個(gè)疾病需要及早發(fā)現(xiàn),盡早干預(yù),否則諱疾忌醫(yī)就會(huì)導(dǎo)致可怕的后果。我對(duì)那些生完孩子的同事們說(shuō):“你們有什么難處、心理有什么不痛快的地方一定要來(lái)跟我說(shuō)!我能夠替你們想辦法的就一定會(huì)為你們想方設(shè)法解決的!不要把那些悲傷、不快藏在心里!”我真的不愿意悲劇在身邊再次發(fā)生。

近年來(lái),產(chǎn)后抑郁癥的患者明顯增多,有許多在產(chǎn)前就表現(xiàn)出抑郁情緒。產(chǎn)后抑郁癥的患者多在產(chǎn)后1到3個(gè)月發(fā)生,且發(fā)展很快,治療難度大,嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常會(huì)有消極自殺傾向,自殺死亡率可達(dá)15%~25%,所以特別需要引起高度重視。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的主要原因與激素變化有關(guān),內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂,導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。生產(chǎn)完之后,女性體內(nèi)的雌、孕激素水平會(huì)陡然下降,對(duì)于精神障礙,是個(gè)非常強(qiáng)的誘因。

除了與生理因素有關(guān)外,還與社會(huì)因素、心理因素有關(guān),如家庭矛盾、性格內(nèi)向,社會(huì)支持少等。產(chǎn)后抑郁不僅會(huì)嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的身體健康,而且會(huì)影響寶寶的發(fā)育,導(dǎo)致嬰兒發(fā)生情感障礙、行為異常,如認(rèn)知能力降低,焦躁、抵抗力低、易患病。且由于母親泌乳不足,體重和身高會(huì)受到影響。? ? ? ? ?

因此,一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒低落、落淚哭泣,產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)助感,出現(xiàn)妄想和幻覺,表現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、木僵狀態(tài),甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、出汗等軀體化癥狀,且這些癥狀持續(xù)2周或2周以上,家人就要引起警覺,及時(shí)就診治療,千萬(wàn)不要耽擱病情。

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