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前列腺炎是困擾廣大男性健康的一大疾病。

醫(yī)學上關(guān)于前列腺炎的治療方法仍在更新當中，有一些新的藥物或者有一些老藥的用法在劑量等用法也在不斷的調(diào)整之中；在這期間，有可能會有一些新的治療方案出臺，甚至現(xiàn)有認為有效的東西，也會被將來的新的科學證據(jù)證明，其實是無效的等等。（聲明：以下方法不可替代醫(yī)生臨床診斷，慎用）

不過目前為止，前列腺炎的治療分為藥物治療和非藥物治療兩種，大家可以了解一下。

藥物治療

1.抗生素類：環(huán)丙沙星，左氧氟沙星等，主要是針對于病原體而言；

2.阿爾法受體阻滯劑：如坦索羅辛、特拉唑嗪這類藥物主要是改善排尿相關(guān)的問題，比如說是尿滴瀝、尿纖細等；

3.抗炎藥物：這里雖然帶了一個炎字，但是跟普通意義上的消炎藥物不是一個概念，這個藥物主要是緩解疼痛的，比如說是賽來昔布、吲哚美辛、布洛芬等；

4.激素類藥物：如非那雄胺、度他雄胺等，這些藥物應用于前列腺炎合并前列腺增生，一般年輕人不用的。四五十歲以后前列腺明顯增大的時候，可以考慮使用；

5.植物提取物：包括棕櫚葉、番茄紅素，中成藥也可以理解為這種植物當中的提取物。如果你去了醫(yī)院，甚至去了國內(nèi)的大醫(yī)院，規(guī)范的醫(yī)院他也給你開了一些，比如龍力通、前列舒通等等這樣一些中成藥。這個其實也是可以的，因為確實有一部分人群對于中成藥的改善，慢性前列腺炎是有效果的；

6.改善性功能的藥物：常見的藥物，比如說是西地那非俗稱偉哥可以改善患者的勃起功能；達泊西汀主要是用于治療早泄；

7.鎮(zhèn)痛抗焦慮的藥物：臨床遇到好多患者，前列腺炎病史比較長，可以說是被前列腺炎折磨的是千瘡百孔，有時候甚至會表現(xiàn)出生無可戀的感覺，焦慮抑郁的癥狀比較重，這時經(jīng)過評估后，往往也會加入一些抗焦慮和抗抑郁的藥物。

可以把臨床常見的癥狀歸結(jié)為UPOINTS，分別代表泌尿系統(tǒng)癥狀、社會心理癥狀、骨骼肌疼痛癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、器官特異性癥狀、感染癥狀以及性功能障礙，這七個維度，針對不同的癥狀，采用不同的治療，往往能夠取得一定的效果：

當我們主要表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)的癥狀：如尿急尿頻的時候，可以考慮用一些阿爾法受體阻滯劑、坦索羅辛；

當表現(xiàn)為社會心理癥狀的時候：如抑郁、感覺無助、沒有希望，這個時候應該及時請心理科相關(guān)科室合作，必要時配合一些抗焦慮、抗抑郁的藥物；

當主要表現(xiàn)為器官特異性的癥狀：比如說是前列腺觸痛、血精的時候，可以考慮一些植物類的藥物；

當表現(xiàn)為感染癥狀：前列腺液按摩培養(yǎng)中有陰性菌，或者說是腸球菌的時候，可以根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇一些敏感的抗生素；

當表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)或者說是全身癥狀的時候：表現(xiàn)為腹部或者說是盆腔以外的疼痛、消化系統(tǒng)的問題，可以考慮一些鎮(zhèn)靜類的藥物，針灸啊之類的都是可以選擇的；

當表現(xiàn)為骨骼肌觸痛的時候：可以做一做理療，康復性訓練；

當表現(xiàn)為性功能障礙的話：可以選擇一些藥物，比如說是，西地那非、達泊西汀。

非藥物治療

1.前列腺按摩：在抗生素出現(xiàn)之前，前列腺按摩曾是治療前列腺炎的主要方法，后來抗生素+前列腺按摩也風靡一時。但現(xiàn)代醫(yī)學對這種方法的合理性提出了質(zhì)疑，是否科學、有效還在研究中。如果說按摩的力度比較適當?shù)脑挘懦鍪柰ㄇ傲邢俚南俟芸赡軐ΠY狀有些改善，但對整體大部分人群來說，目前前列腺按摩并不推薦，并不推薦作為一個主流的治療方案。首先位置不一定能按得很準，按之后以什么樣的手法，按多長時間，什么樣的力度其實都還是會有影響的。

2.熱療：有研究報道，45-50℃ 坐浴，每日 1-2 次，每次半小時，堅持半年，效果比較明顯。當然，此方法不推薦未生育的男性使用，因為高溫會影響精子質(zhì)量。

3.針灸：針灸有時很神奇，比如有的人面癱了，受風了面癱扎了針灸之后，面部的痙攣緩解了，針灸在科學規(guī)范的這種現(xiàn)代醫(yī)學體系去做研究的話，發(fā)現(xiàn)它對改善前列腺炎也是有效的，只不過是原理沒有被現(xiàn)在科學體系充分的研究，我希望大家如果考慮做針灸的話，要去大的公立三甲醫(yī)院的中醫(yī)科去做針灸，不要去這種小的私營門診，或者是小的那種診所去做。針灸本身確實是對前列腺炎，可能有一部分人當中是有效果的。

很多疾病其實并不需要對心理方面過多的關(guān)注或干預，但是慢性前列腺炎疾病不同，慢性前列腺炎不管是國際還是國內(nèi)，普遍存在著對慢性前列腺炎疾病患者的情緒方面有很大影響。

國外有研究證實，慢性前列腺炎患者的生活質(zhì)量就是在這種焦慮，或是抑郁這種情緒的影響導致他生活質(zhì)量下降，要比心力衰竭這種嚴重疾病的生活質(zhì)量都要差，所以慢性前列腺炎患者的這種心理方面干預或是支持是非常重要的。

其中有一個概念跟大家解釋一下，就是災難化認知，這種災難化認知就是把一個疼痛或是尿不盡等等的這樣一些癥狀，甚至偶爾出現(xiàn)的都不是真正的慢性前列腺炎把它夸大成一直要延續(xù)很長時間。這種情緒不僅會嚴重影響到前列腺炎患者的生活質(zhì)量，甚至會影響你治療的效果。

最后前列腺炎的治療的效果一定要以人為本，是癥狀為導向，而不是檢查報告為導向的，這個是慢性前列腺炎治療當中非常重要的一點。

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