這天晨會交班，護(hù)士王強說了件令他困惑的事情，2號救護(hù)車的呼吸氣囊不知怎么回事，他使用時總覺得有少許漏氣，但是又找不到問題出在哪。再說漏氣也是他個人主觀感覺，所以，王強提出了一個問題：如何判定呼吸氣囊漏氣？
這是王強覺得漏氣的呼吸氣囊
護(hù)士長帶著王強，找到2號車的簡易呼吸器，下壓并順時針旋輕了一個小部件，一手掌心堵住了面罩接口，擠壓了球囊?guī)紫拢蝮w被擠扁。
“你判斷沒錯，的確漏氣。”護(hù)士長肯定了王強的判斷。
王強好奇了，這樣就能判定漏氣？那個按壓的小部件又是什么？
如向判定簡易呼吸器是否漏氣？
那個按壓的小部件叫壓力安全閥，安全范圍是40-60cmH20,成人簡易呼吸器設(shè)定數(shù)值60,小兒簡易呼吸器設(shè)定數(shù)值40。
檢測簡易呼吸器是否漏氣時，關(guān)閉壓力安全閥，堵住出氣口，若球體不能被擠壓，則無漏氣，反之則漏氣。壓力安全閥關(guān)閉后，不漏氣時，堵住出氣口，擠壓球囊，進(jìn)氣閥關(guān)閉，產(chǎn)生正壓，球體不易被壓下。
如果發(fā)覺球體慢慢向下漏氣，進(jìn)氣閥可能出現(xiàn)問題。
既然確定了漏氣，兩個人就仔細(xì)尋找漏氣原因，王強眼尖，發(fā)現(xiàn)進(jìn)氣閥似乎松脫了，他輕輕一擰，只聽咣當(dāng)一下，進(jìn)氣閥掉在了地上。
問題找到了：由于使用年限較長，進(jìn)氣閥老化松脫，這就是漏氣的關(guān)鍵。
找到了問題，護(hù)士長卻給王強留了一份作業(yè)：壓力安全閥在人工呼吸氣囊的應(yīng)用中有哪些作用？
王強回去后，查找文獻(xiàn)資料，拿著呼吸氣囊親自嘗試，第二天就把做作業(yè)交上來了。
壓力安全閥通過下壓順時針旋轉(zhuǎn)將其關(guān)閉，這就意味著，無論多高壓力，超過60cmH2O,氣體都不會從排氣閥漏掉。如果氣道壓力超過60cmH2O,簡易呼吸器會打開壓力安全閥排出氣體，避免過高壓力造成患者氣壓傷。利用這個原理，壓力安全閥在人工呼吸氣囊的應(yīng)用中有三點作用。
1、建立成人人工氣道前關(guān)閉壓力安全閥。建立人工氣道后，打開壓力安全閥。當(dāng)嬰兒及兒童使用簡易呼吸器時，應(yīng)具備安全閥裝置，自動提供調(diào)整壓力，以保障患兒安全。
2、如果需要較高的壓力，請將壓力閥向下壓，使安全閥暫時失效。
3、機(jī)械通氣患者因為痰痂堵塞氣管導(dǎo)管，導(dǎo)致呼吸機(jī)不能為患者放氣。出現(xiàn)高氣道壓報警、低潮氣量時，用人工呼吸氣囊暫時操作，此時需要關(guān)閉壓力安全閥，以保證氣體進(jìn)入氣道，潮氣量達(dá)到300-500ml。
一個小小的臨床困惑，通過學(xué)習(xí)，王強卻掌握了檢查人工呼吸氣囊的質(zhì)量檢測流程、找到了氣囊漏氣的關(guān)鍵，更延伸出壓力安全閥在人工呼吸氣囊中的作用，這樣的學(xué)習(xí)，真好！
