石頭，到處都有，誰都見過；但是長在人們身體里的“石頭”，比如膽囊結石，膽管結石等等，大部分人還只是聽說過，真正能夠一睹其“真容”的，除了外科醫生之外，還是少數人。
我作為一名影像科醫生，為了驗證自己的影像診斷結果是否準確，經常到手術室參觀外科醫生的手術。 因此，我才有機會用手中的相機把膽囊、膽管結石的“真容”記錄了下來“公布于眾”。
說到膽囊炎膽囊結石，其實它是一個常見病，多發病。膽囊結石究竟長什么模樣，人們一定好奇，下面我把膽道系統不同部位的結石給大家曬曬。
一、膽囊結石分類：有的大如花生、麻雀蛋；有的好似綠豆、黃豆大；還有的宛如河里的細沙，稱為泥沙樣結石。
二、膽囊結石的特點：膽囊結石在膽囊里很不安分，隨著人們體位的變化，經常在膽囊里晃來晃去，更有的“結石”，在“時機成熟”的時候，一不留神就“遛”到膽囊頸部，或膽總管里去了。
如果膽囊結石掉到膽總管內會引起膽道阻塞，出現黃疸，皮膚黏膜都是黃顏色，小便也是黃色。
這位患者在手術過程中，醫生切開膽總管，卻未找見結石的影子，還一度引起外科醫生對診斷的“懷疑”。恰好作者在場，記錄下這個鏡頭。
作者當時猜測，可能是麻醉病人后，膽總管括約肌松弛，結石掉到腸管里面了。建議家屬在患者術后的第一次大便中找一找，外科醫生也認同這個觀點，繼續按照膽總管結石手術進行。
過了幾天，這位患者的家屬在手術后患者的第一次大便中居然就找到了那塊“逃掉的結石”如下圖所示。
要知道，這塊被找回的“結石”，對一名影像科醫生來說有多么重要！簡直無法用語言來形容......！
有的時候，膽結石在膽囊里長期滾動刺激膽囊黏膜，會誘發膽囊癌發生。
還有的結石，發生在肝內膽管中，叫肝內膽管結石。
膽總管結石的存在還會引起膽管炎，胰腺炎。
肝內膽管結石，有的時候需要手術切除部分肝臟來達到治療的目的。
三、影像檢查方法：
肝膽彩超是檢查膽道系統結石的首選影像檢查方法。磁共振胰膽管水成像對顯示膽總管結石有明顯優勢。
特別是對于膽囊切除的病人 ，如果膽總管增寬，膽紅素增高，需要做磁共振來鑒別是否有膽總管結石。
? ? ? ? ? ? ? ? 溫 馨 提 示
1.膽囊結石，偶然的時候會由于藥物的原因引起，停藥后膽囊內結石會自然消失，不需要手術。對這種病人的診斷，詢問病史及用藥情況很重要。
2.有的時候，膽囊結石排到腸管里面，會引起腸梗阻，老年人多見。
