一個桃核承氣湯，一個柴胡加龍骨牡蠣湯，在臨床上面都是拿來治療發瘋的。如果一個人發神經的話，這兩個湯都有相當好的療效。
淤血會引發一些精神上的異常狀況，如果淤血是在小腹的話，通常結果是這個人會發瘋，張仲景用的是“發狂”。
那個人如果會中焦淤血的話，那個人會變成善忘，會變成非常容易健忘。就是古方醫學里認為說，血液的東西啊，會影響到精神的異常的一種思考。
【7.78】? 太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外；外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃仁承氣湯。
五苓散，這個膀胱的蓄水。桃核承氣湯是膀胱的蓄血，所以就把這兩個病看成是太陽病的腑證。
五苓散證其實它并不是一個以膀胱腑為中心軸的病，它是整個人的水循環的病。膀胱汽化機能不利，大概苓桂這兩味藥就在處理這個問題。那無論是苓桂術甘，苓桂棗甘，苓桂味甘就是小便不利是苓桂劑的主證之一。
“熱結膀胱”，那個熱說不定是結果。這個血也可能是因為寒氣造成的
給的桃核承氣湯證里面呢，一個點是關于腹診的點，一個點是關于這個病人的情緒反應。如果以一個經方的框架來看這個方的話，就是他的情志狀態跟他的腹診，這兩個地方可以最精準地抓住是桃核承氣湯。
桃核承氣湯，在臨床上實際見到的狀況，往往是這位女性同胞她先形成的這個熱入血室的狀況，然后熱入血室的那個熱清不掉，然后變成在子宮那邊開始淤起來，然后變成桃核承氣湯證;所以你可能要用小柴胡湯幫他把少陽病先清掉，然后再用腹診確認她有這個痛點。然后這個時候才用桃核承氣湯把它這個病打下來。
桃核承氣湯，一個人啊，如果他的小腹部會有淤血的話，他有可能淤血會自己找出路，所以他，如果他有淤血，那他自己就尿血，或者是便血，她的血排出來了，那這樣子他的那個如狂的癥狀就會平息掉。
桃核承氣湯證的這個如狂，發狂，譫語，完全喪失了她的理性了，唱歌啊，脫衣服啊，爬上屋頂啊。
月經痛我們也常常用四物湯，那如果在那個當下，特別容易暴怒的話，那你要用腹診確認一下，看這個人到底是不是桃核承氣湯證。
桃核承氣湯的腹診就是肚臍到骨盆這邊，比較靠骨盆這邊的左邊的小腹啊。如果你按一下，對方跟你說“誒”然后一按就很痛，那這種感覺的話，就是桃核承氣或者是抵擋湯的腹診了。
如果右邊有痛點的話，這個痛點是有兩個可能性。一個是他有淤血。第二個就是他在闌尾炎。就是我們俗稱的盲腸炎。
比較靠肚臍旁邊的地方的下腹部的痛，壓痛，通常就是用到桂枝茯苓丸。
開桃核承氣湯，她的肚子大概是要比她正常的時候要硬一些的。或者說比一般平均水平的人的肚子要緊繃一些的。
月經來的時候很痛。然后好象有排不順的血塊，那你也不知道是不是淤血證，當然這個月經的病有些其它的主證框，比如說手腳發冷的話，就附子湯。手腳發熱的話，溫經湯。就是它有其它的主證框。
如果一個人月經痛，而她的這個肚子摸起來啊，就整個軟灘灘的，整個肚子都沒力沒力的，要通淤血就用當歸芍藥散就好了
【7.78 】? 太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外；外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃仁承氣湯。?
【7.79 】? 傷寒八九日，下之，胸滿，煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
“仁”字輩的東西大概都會往下掉，比較有油脂的，所以吃下去都會比較潤的。
桃仁是活血的，化淤的， 而它本身是有潤燥的效果。
《神農本草經》桃仁：味苦平。主淤血，血閉瘕邪，殺小蟲。桃花殺注惡鬼，令人好顏色。桃鳧，微濕，主殺百鬼精物（初學記引云，梟桃在樹不落，殺百鬼）。桃毛，主下血瘕寒熱，積寒無子，桃蠹，殺鬼邪惡不祥。生川谷。
