一、淤血與精神異常
淤血在小腹，通常結(jié)果是這個人會發(fā)瘋，是“發(fā)狂”。淤血剛開始凝結(jié)的時候，桃核承氣湯，淤血還沒有結(jié)得很死，是“如狂”。抵擋湯，淤血已經(jīng)結(jié)得很硬了，會用到“發(fā)狂”。淤血不是淤在小腹而是在中焦，中焦淤血，那個人會變成善忘，會變成非常容易健忘。
二、【7.78】? 太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解外；外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃仁承氣湯。
1.桃核承氣湯辯證點(diǎn)：A.復(fù)診;B.病人的情緒反應(yīng)（如狂）。2.開藥的先決條件是先把感冒醫(yī)好了，才能夠把淤血打下來。3.桃核承氣湯在臨床上，往往是這位女性同胞先形成的這個熱入血室的狀況，熱入血室的那個熱清不掉，變成在子宮那邊開始淤起來，然后變成桃核承氣湯證;所以要用小柴胡湯把少陽病先清掉，再用腹診確認(rèn)她有這個痛點(diǎn)。這個時候才用桃核承氣湯把這個病打下來。
三、桃核承氣湯之“狂”及其層級
桃核承氣湯證的“如狂”：1.他并不是一個完全不知道誰是誰的狀況，但是他忽然之間會說自己是神或者自己是什么。就是那種，這樣子程度的不對勁，2.精神上面的那種在憤怒或者激動的領(lǐng)域的自制力變得很差。桃核承氣湯證打不下來再用抵擋湯。
四、桃核承氣湯主證—淤血辨證與腹診方法
1.肚子是繃的硬綁綁的，就是肚臍以下到骨盆之間，肚子會硬邦邦的。桃核承氣湯的腹診就是肚臍到骨盆這邊，比較靠骨盆這邊的左邊的小腹，然后一按就很痛，這種感覺的話，就是桃核承氣或者是抵擋湯的腹診。2.如果右邊有痛點(diǎn)的話，這個痛點(diǎn)是有兩個可能性。一個是有淤血。第二個就是闌尾炎。就是我們俗稱的盲腸炎。3.腸梗阻用大柴胡湯；闌尾炎常用大柴加桃核承氣；比較靠肚臍旁邊的地方的下腹部的痛，壓痛，通常就是用到桂枝茯苓丸。4.通常這個人的腹診，要開桃核承氣湯，肚子大概是要比正常的時候要硬一些的。或者說比一般平均水平的人的肚子要緊繃一些的。5.如果這個人遭到撲打摔扯，內(nèi)傷是在胸腔內(nèi)的，桃核承氣湯會比較有用。
五、承氣湯藥味之比對
1.調(diào)胃承氣湯是以泄熱為主，而小承氣湯是以通便為主。2.大黃是一個很能作用在血分的藥，人受傷，內(nèi)傷的那個血，吃了大黃的話，拉出來所有淤血才會跑得動，才會通。3.桂枝是一個走在血分里面通行血分的藥，血分有淤結(jié)，在這個程度的話才可以用桂枝去疏導(dǎo)這個血分。
六、桃核承氣湯之桃仁：仁字輩的東西比較會往下掉，比較有油脂。
