今年懷了二胎后，又得面臨醫院的各種孕檢、產檢。跟第一次的產檢時相比，醫院里除了孕產婦更多以外，醫院加大了力度宣傳保存臍帶血這一項目，不管是義烏的地方醫院或是杭州的醫院都會有一批白衣天使靠近快要生產的孕婦balabala說了一堆保存臍帶血的好處。

一胎時，沒有給葉子留。當初考慮的是，自身有基因疾病，小時候發病，即使留了臍帶血也不能用（本來想捐獻的，但是小地方醫院不給捐）。五年后的今天，白衣天使們若看說服不了孕婦們自存臍帶血，也會鼓勵捐獻臍帶血。

捐獻臍帶血是免費的，自存是要收費的。到底選擇哪一種呢？除了醫院提供的這些宣傳資料，我無從考慮這個問題，非常糾結。于是，葉子爸爸開始上網查閱各種資料文獻。經過總結，我們找到了比較能夠說服自己捐獻臍帶血的理由。在此分享給大家，希望能夠給大家提供不一樣的數據和材料作為參考依據。

先給出結論，讓沒有時間閱讀的父母知道該如何選擇。

①先查閱自己的家族病史，如果家族中有人曾經患過以下疾病的，可以考慮自存臍帶血，也可以考慮捐獻臍帶血。因為這些病可以使用自體臍血也可以使用異體臍血來治療。

可以考慮自存臍帶血，也可以考慮捐獻的臍帶血疾病如下：霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、漿細胞白血病、瓦爾登斯特倫的巨球蛋白血癥、自閉癥、腦癱、腦疾病、整體發展遲緩、聽力損失（獲得性感覺神經）、腦室內出血、中風、創傷性腦損傷、I型糖尿病、II型糖尿病。

②如果患有以下疾病（加粗紅字），則必須自存臍帶血。其他的可以考慮捐獻臍帶血，為我們的社會做出一份貢獻。

必須自存臍帶血的疾病：神經母細胞瘤、髓母細胞瘤、 視網膜母細胞瘤、先天性心臟病、嚴重聯合免疫缺陷。

由于字數限制，以上結論并不是非常的明確和清晰，但是已經讓沒有時間閱讀本篇文章的父母做出明智的選擇。至于希望弄清楚來龍去脈的家長來說，請看下文。

以下我會分幾個部分來講解，大家可以根據興趣，跳躍性閱讀。

1.什么是臍帶血

2.臍帶血治病的分類及其說明

3.結論說明

什么是臍帶血

相信很多家長都知道，但是原理卻并不是很清楚。因此我這里也不贅述，只上一張圖片，大家看看即可。

臍帶血治病的分類及其說明

“https://parentsguidecordblood.org/en”美國的這個網站里面的提到，將臍帶血治病分成3類（后面會對分類做出詳細解釋的）：

1.標準療法

2.臨床試驗中的治療

3.實驗室治療

在正確選擇如何保存臍帶血的時候，了解下面的概念也是非常重要的。

異體--患者從一個匹配的捐贈者那里接收干細胞，無論是兄弟姐妹還是不相關的捐贈者。

自體--病人接受他們自己的干細胞

當父母把臍帶血捐獻給一家公共庫時，他們正在幫助世界各地尋找異體臍帶血捐獻者的病人。當父母在自體庫中保存臍帶血時，他們保留了嬰兒可以使用自己的干細胞進行自體治療的權利，或者直接親屬（兄弟姐妹或父母）可以使用干細胞進行異基因治療。（這個是美國的，在中國，我查看了北京，廣東，上海的臍血庫的網站，沒有對這一點做出過明確的說明）

1.標準療法

這些疾病是造血干細胞移植（HSCT）的標準治療。對于一些疾病，它們是唯一的療法；而在其他疾病中，它們僅在一線治療失敗或疾病非常嚴重時才使用。下面的列表包括使用造血干細胞的所有治療，而不區分干細胞是從骨髓、外周血還是臍血中提取的。

2.用臍帶血或臍帶組織細胞進行臨床試驗的疾病

“臨床試驗”是人類正在研究的一種治療手段，它是一種新型的，但是還未被采納作為標準療法的的一項研究。美國人類臨床試驗的階段定義如下（在其他國家階段可能不同）

階段1：安全性研究，以確定該程序或藥物是否具有良好的耐受性。

階段2：通過大量的研究來衡量新治療對照組的有效性。

階段3：更大量的研究，以比較各種參數（如劑量和給藥）的影響，并監測市場投放前的副作用。

階段4：上市后研究，以更多地了解風險，收益和最佳使用。

3.實驗室療法

這些是在實驗室中用細胞培養物或在模擬人類疾病的動物中研究干細胞治療的診斷。實驗性療法尚未進行人體臨床試驗。在實驗研究中，通常不清楚最終治療是否是自體的或同種異體的。 由于干細胞研究的爆炸性增長以及難以跟蹤到底哪些研究才是有希望的，因此本節沒有列表。

結論說明

1.美國血液與骨髓移植會(AMSBMT)有過數據統計，孩子能用到自己臍帶血來治病的概率為0．0005％至0．04％。且在多數情況下，應首選異體造血干細胞。因此，捐獻我們的臍血是一件功德無量的事情。

2.臍帶血中造血干細胞的數量較少，一份臍帶血不能滿足體重大于4O千克患兒的需要。曾經網絡上充斥著關于臍血騙局的文章，里面提到的就是因為患者體重過大而不能采用自村的臍帶血來醫治。因此存儲20年是非常不必要的，最優的自存臍血的方式就是按年繳納保管費用。

3.現今自體臍帶血移植治療的臨床案例報道，都是零星的個案，病例數少，且大都是短期的隨訪結果，尤其缺乏一年以上的惡性病復發率及無病生存率大量病例的統計資料，尚無法對臍血白體移植治療惡性血液病及難治性血液病的療效作出科學結論。自體臍血對于自身的治療是最好的選擇。但是，相比于異體臍血的治療來說，自體臍血的治療效果還沒有大量的數據和足夠的數據說明。因此在這里筆者還是呼吁大家盡量捐出自己孩子的臍帶血，造福全社會。

4.臍帶血造血干細胞移植組織配型要求低． 白細胞抗原的6 個位點中， 有4 ～ 5 個位點相合就可以移植， 而骨髓和外周血造血干細胞移植必須6 個位點全部相合。所以在現有的臨床標準療法多采用異體臍血治療，這也是為什么要捐獻臍血的原因。

5. 捐獻臍帶血后， 臍帶血將被保存在公共庫， 用于對外公開配型。如果孩子將來需要使用時，自己的臍帶血尚未被他人配型使用， 還是可能配到自己那一份的。

6.2000年的時候，北京臍血庫向北京大學人民醫院提供了雙份臍帶血，并且成功救治了一名體重95公斤的白血病患者。臍帶血治療并不一定只能用一份，所以在公共庫中找到配型成功的臍血對于患者意義重大。大家能捐獻的盡量捐了吧。即使捐了，自己不幸得病，運氣好的話還能找到自己的配型。

7.家族中有人曾經有以下病例的：神經母細胞瘤、髓母細胞瘤、 視網膜母細胞瘤、先天性心臟病、嚴重聯合免疫缺陷。請你們千萬記得要自存臍帶血，千萬不要捐出去了。因為這個很有可能是你的救命血。

8.一些沒有解決的疑問：希望有知道的父母請聯系我

①在自存臍血的宣傳中被告知，嬰兒自存之后，無需配型等費用，只需手術費用（大概10萬）。而完全異體臍血移植手術需要共計30萬元。根據北京市臍帶血造血干細胞庫的宣傳網頁上來看，自存臍帶血僅限儲戶本人支配。然而，并沒有明確告知非嬰兒本人的其他有血緣關系得人使用的時候，費用具體是多少。

②臍帶血的保存時間到底有多久？（暫時沒有在文獻中找到數據。）

參考文獻：

https://parentsguidecordblood.org/en?美國臍血家長手冊

http://www.shanghaicordblood.org/?上海市干細胞技術有限公司網站

臍血干細胞的臨床應用：局限和掣肘 《中國組織工程研究與臨床康復》 第14卷 第14期 2010-04-02 2621-2622

武文杰 一，劉劍 ，李茜 ，邱錄貴 自體臍帶血的保存及臨床應用 ：1009—2137(2013)05—1365—04

王椿 臍帶血自體保存還是捐獻 大眾話題 30-32