友情導讀

指望一種醫學能解決所有問題，這是對人類能力的不切實際的期待。我們需要正確地評判各種醫學的有效性和作用范圍，多元醫學協同，才能更好地解決問題。

這里從科學方法論的角度，做一些簡單論述。

一

現代科學立志研究世界萬物萬象，卻使用孤立、靜態、絕對的眼光。正如醫學上，要分解活生生的生命，觸及物質存在，獲得確定性的認識。這來自古希臘的理性追求，來自對上帝的證明，得到科學時代的技術體系的有力支撐，能解釋現代科學的興起和成功，能解釋現代科學蔑視其他人類創造的決心。

這個策略在其他領域非常恰當，生命保全上不一定，生命有足夠的邏輯深度，分布在全域，從微觀到宏觀，從靜態到動態，從物質到思維，從共性到個性，從局部到整體，從內在到外在，從短期到長期，從可逆到不可逆，從暫態到穩態,從正常態到異常態，從實體到關系。西醫執著于生命物質，在一端有很深的探索，另一端就很薄弱，比如隔膜于物質之上的生命，共性之上的個性，病態之前的健康態。

現代科學有種沖動，要用少數幾條簡單明確的規則認識世界，柏拉圖的“理念”就是典型代表，科學時代，牛頓和愛因斯坦的努力就是例證，當下，人們希望把四種作用力統一，也是出自同樣沖動。觀察整個現代科學體系，這種對簡潔性和明確性的追求是顯著的，缺乏渾然一體的品質，隔膜于整體生命。

二

生命謀求駕馭復雜的物質存在而存活，所以有兩個層面的規律，物質層面對應的物理化學規律，和生命層面對應的整體規律。對某些疾病，物質層面的工作就勝任，另外一些病，和疾病前期，應當著眼于生命層面。隨著西醫的大發展，物質層面的工作已經做得相對充分，無論是疾病難題的解決，還是避免疾病產生，都應當從整體層面入手。

西醫沒有針對整體的解決方案，西藥是對微觀物質的干預，手術刀、放療、激光刺激，是對宏觀物質的干預，都不涉及整體生命。中醫則相反，多是基于整體的，中藥和銀針都是這樣。

物理化學領域沒有類似麻煩，施加作用力于小車，用高能粒子撞擊原子，點燃木材，用某種溶液處理細胞，都是沒問題的。但生命足夠復雜，可影響生命，也可改變物質，要求不同的思維模式。

任何醫學處置都是物質的相互作用，中藥和銀針都是，但醫學的思維不同，要么著眼于物質，要么著眼于生命整體，只能二選一，沒法兩者兼顧，就像人不能既往左走又往右走。理性的西醫只能選擇基于物質，于是丟失生命整體。

三

計算機科學中，數據的物理存儲只能有一種，比如以地區為依據存儲，相應的搜索效率最高，要從時間維度使用數據，效率就得降低。如果一種應用是強時序相關的，就得重新建設數據庫，以時間為主線存儲。

大腦復雜得多，也是類似機制。思維是基于神經元的活動，其運算內容和聯接強度都是可以改變，可以訓練的。一旦我們希望理解世界的細節，大腦就以某種方式組織，不斷深入細節，就在不斷加強相應的組織方式，但預示著一個悲哀的結局：對整合的思考感到吃力。整合是另外的思維方式，要求大腦采用另外的組織結構。要么人們泛泛地什么都懂點，要么深入鉆研一個方向，隔膜于其他方向。

人們極難發現這樣的變化或欠缺，他自己要洞察自己的能力欠缺，仿佛自己要把自己舉起來。

四

一直以來，人們充滿樂觀，想要建立解決一切問題的科學，這種企圖正在被證明是空洞的，不存在全向的科學。只要是一個科學體系，它的諸多組分之間就有某種一致性，比如，物理學和化學、現代生命研究之間的相似性，它們相互支援，可在更高層次上歸一。

只要是一個科學體系，就會強調一些東西，壓抑有異于主流的東西。西醫流行病學就是明顯例子，它的價值未能充分發揮。它能輸出各種看似不錯卻沒多大用的結論，其實起到遮羞布的作用，因為這種掩飾，人們不能輕易指出西醫的不足。

一直以來，杰出的人們努力找到世界的普遍真理，得出普適性的論斷，要為人類安排統一原則。這類努力愈發被證明是無效的，不是人類智力所能及。應當分領域，分目的得出結論，否則無甚意義。

比如復雜系統研究中，人們愿意把經濟活動、生命進化、物理學現象結合了討論，希望找出其中普遍規律。缺乏這樣的認識：它們的研究任務各異，非要找到普遍規律，就只能涉及底層存在，只能得出淺顯的結論。

五

歷史一直在用數不勝數的例子反復啟示人們：一種思維無法全面認識世界。在西方，原子論者強調基于細微理解世界；亞里士多德反對這種傾向，他認為應當關注“目的因”，這是統合的力量，是基于整體的思考；中華也有類似傾向，比如程朱理學著眼于外物，陸王心學強調內心感悟，兩派各有利弊得失，紛爭根本無法平息。

即便不主張中華的科學性，也可想象亞里士多德的目的因，他的觀點和原子論者的觀點在當時并不能彼此替代，現在也不能彼此替代，都有存在空間。原子論者的觀點導向了現代科學，那么我們設想，如果技術具備可能性，是不是目的因也可以獲得支撐，落實為科學實踐，成為基于整體的科學。

當下，現代科學代表的模式處于統治地位，人們會本能地認為這是唯一可能的科學；這必然是不恰當的，它已經顯露疲憊的傾向，基于整體的科學必然會發生發展。

很多人受限于現代科學，盲目地追求科學性，為科學而科學，為理性而理性，為邏輯而邏輯，不顧及科學的最終目的，不顧及這種科學不斷緩慢下來的現實。整天言說諸如“中國對科學的貢獻極為有限”之類的話題，忘卻生命保全的復雜性和現代科學的不勝任。就淺薄地走向了科學的反面。

六

一切科學研究，都可根據是否涉及生命，采用不同的研究方法，越是涉及生命，越需要超越還原論，超越物質。

思想上，研究生命整體和研究生命物質，追求精確和把握大局，追求細節和理解整體，是兩種思維模式。

科學上，一旦包含整體的生命，就要求廣度的展開，通過足夠豐富的樣本以保證科學性，不能局限于少數樣本，兩個方向并不相同，準則、思維等等都相去甚遠。

研究生命，要跟隨時間的展開，研究物質，要求空間的展開，時空是根源性的存在，必然導致兩個科學體系。

技術上，一旦包含整體的生命，就要求人說話而不是技術主導，要求依附于人的、激勵智慧參與的技術，而不是西醫這種約束人、指令人的技術體系。

越是遠離人的，越容易研究，越早展開相關工作，比如天體、石頭，越是人的核心，越難研究。我們長期堅持還原論方法，把外圍存在都研究得差不多了，把身體物質也盡可能地研究了，剩下核心區域保持黑洞狀態。長期的低效暗示更換方法論的必要性。

麻煩就在于，過去的成就會變成包袱，阻止科學的改弦更張，去到更廣闊的天地。這就是發展新的模式的必要。

七

放棄對現代科學的過多贊賞和期待，認識到它不能解決所有問題，是人類進步的標志，是新科學的起點，更是對現代科學的保護。

開闊點說，人們之所以發展某種科學思想，是受到已經存在的技術體系的影響，并與之不斷交互發展而來。再開闊點說，人們之所以發展某種技術體系，來自文化上的差別。

所以在根本上，發展某種科學模式，擅長某種科學研究，享受何種榮耀，取決于文化。

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