白血病是一種極為可怕的血液疾病,對人體的危害極大,其中急性白血病發病急,死亡率高,所以如果發現白血病的癥狀一定不要耽誤,盡快到醫院去進行治療,治療期間一定要注意觀察與護理。
1、休息
適當的休息對白血病患者來說是至關重要的。如果患者沒有任何并發癥或化療間隙期、貧血不嚴重及病情已好轉時,可鼓勵其適當活動;如果有高熱、嚴重貧血、明顯出血及在化療過程中的患者,應勸其臥床休息。
2、飲食
高熱患者體內消耗熱量增加,食欲下降,攝入量減少,故應給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的流質或半流質食物,同時高熱時代謝加快,加之氟美松、消炎痛等退熱藥物的應用,出汗較多,應鼓勵患者多飲水,按醫囑予以靜脈補充液體,以防患者虛脫、促進機體代謝產物的排泄和補充電解質。
3、病室環境
病室經常通風,保持空氣新鮮,定期用紫外線燈管照射消毒,限制探視,減少感染機會。
4、密切觀察患者體溫變化及熱型
發熱前有無寒戰和伴隨癥狀,警惕發生敗血癥,并詳細記錄,發現問題及時向醫生報告,以便及時處理。
5、口腔護理
高熱患者由于唾液分泌減少,口腔粘膜干燥,口腔內食物殘渣有利于細菌的繁殖,同時由于維生素缺乏和機體抵抗力下降易患口腔炎和口腔潰瘍,故應在晨起、飯后、睡前用生理鹽水、朵貝爾液漱口,或用中藥板藍根、蒲公英煎湯含漱,刷牙時應用軟毛牙刷。
6、皮膚的護理
高熱患者由于應用退熱藥物出汗較多,應隨時擦干汗液。另外,汗腺排泄的代謝產物產生的刺激,皮膚易發生瘙癢,故應及時更換被套、床單、內衣。
7、出血的護理
(1)密切觀察患者有無出血傾向,如:皮膚粘膜、口腔粘膜、牙齦、四肢關節有無出血及血腫。
(2)高熱伴鼻出血,若出血量少可鼻部冷敷、明膠海綿壓迫、棉球蘸0.1%腎上腺素或1%麻黃素、安絡血、云南白藥等,填塞止血;若出血量多可用紗條填塞、氣囊壓迫止血,同時配合輸入止血藥物,必要時按醫囑輸入血小板及新鮮血。
(3)高熱伴消化道出血,出血量大時,按醫囑立即輸血,同時囑患者禁食;少量出血,可進溫涼的流質或半流質食物,密切觀察血壓、脈搏及面色情況。
(4)高熱伴顱內出血,立即給予吸氧,密切觀察患者的神志、血壓、脈搏、呼吸、瞳孔的變化,有無惡心、嘔吐等顱內壓升高的表現,并做好一切搶救準備。
8、心理護理
患者一旦知道了自己的病情,就背上了“不治之癥”的沉重包袱,會由此產生強烈的恐懼、懷疑、憂慮、悲觀、失望等情緒,加之高熱周身不適,情緒波動較大,對治療失去信心。因此,白血病護理人員要經常和患者談心,做好解釋工作,在精神上給予安慰、關心和體貼,生活上給予必要的幫助,使患者感到溫暖,增加治療信心。