什么病例適合手術(shù)治療?
必須屬于難治性癲癇病例,曾經(jīng)接受過充分的正規(guī)藥物治療,包括藥物有效濃度的監(jiān)測(cè)技術(shù),藥物治療后仍不能使發(fā)作控制在較合理的程度,病人不能正常生活、工作、學(xué)習(xí)及社交活動(dòng)。
反復(fù)多次的腦電圖描記,提示腦部有一固定的局限性產(chǎn)癇灶,且手術(shù)可切除,不致產(chǎn)生重大的病殘情況。
癲癇發(fā)作比較嚴(yán)重,有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能性。
癲癇存在至少3~4年,并沒有好轉(zhuǎn)的跡象。
病人體質(zhì)正常,估計(jì)能在局麻下進(jìn)行開顱手術(shù)。病人心智較正常,估計(jì)術(shù)后能正常生活。
病人堅(jiān)決要求手術(shù),并且取得家人同意。
以下情況,手術(shù)應(yīng)暫緩或不予考慮
年齡幼小,大腦尚未發(fā)育成熟,癲癇發(fā)作的趨向不明,發(fā)作類型尚未定型。
病人年齡過大,腦部已有明顯的退行性病變表現(xiàn),估計(jì)手術(shù)效果不佳者。
有明顯與癲癇發(fā)作無關(guān)的精神癥狀,如偏執(zhí)狂、憂郁癥、精神分裂等。
病人的智商測(cè)定在60以下,術(shù)后效果多數(shù)不佳,故也不宜手術(shù)。