醫生，職業相關。

僅列舉數據以回答第一問：“貴在哪里？”，無法提供解決方案。

（提供的數據源自北京地區2017年醫改價格調整）

一、門急診的掛號費改為醫事服務費

正規渠道掛號，按醫院和醫生級別，自付1~60元。

醫事服務費不是這50~100元就給看病的醫生了，是醫院運行、補助藥品、醫院管理的全部費用，真正看病的醫生到手還是1~10元...

當然，黃牛倒手之后就天價了，非正規渠道暫且略過不提。

二、床位費有所提高（既往價格——現今價格）

普通床位費：28元——50元/天。

但是依然不貴啊，在京城隨便一個3星連鎖酒店都250+元/天~

三、操作費用有所提高（既往價格——現今價格）

1、二級護理費：7元——26元/天，三甲醫院患者最輕的基本都是二級護理，護士每天轉病房；

2、特級護理費：25元——75元/天，特護患者每天測3-6次生命體征（體溫、心率、血壓），上特護的意味著病情重，很多患者液體一袋又一袋，抽血一次又一次，在床上解大小便后留便樣換被單，除了按規定的醫療操作需要護士過去外，經常會按鈴護士需要沖過去；

3、靜脈注射：1元——5.5元/次，需要抽液、化藥、消毒、注射，不過有數據帝說翻了4倍多呢！

4、靜脈抽血：4元——26元/次，需要找靜脈、綁壓脈帶、消毒、抽血、按壓；

5、換藥：3元——11元，準備換藥盤、去除原有敷料、消毒換藥、覆蓋新敷料、扔垃圾；

5、闌尾切除術：234元——560元，主刀第一助手第二助手器械護士巡回護士站1~2小時的勞動；

6、頸椎病推拿治療：25元——43元；

7、普通拔罐：3元——18元。

醫生、護士、技師提供的軀體勞動真心是非常非常廉價啊！

三、檢查檢查有所下降（既往價格——現今價格）

1、頭部CT平掃：180元——135元；

2、MRI：850~1000元——400~600元；

3、PET-CT：10000元——頭+體7500元，體5500元。

四、取消藥品加成，藥費普遍降低20%

看了上面列的數據，貌似掛號費不到一個KFC全家桶，一天50元的床位費，操作費略有提高，檢查費略有減少，藥物也降價了，打眼一看不至于花很多錢對吧？

但現如今醫療環境經過幾十年的博弈，為了防漏診防醫鬧，即便再簡單的病，接診后也恨不得從頭到腳仔細全面檢查一遍，生怕漏診被砍死，消耗的醫患雙方時間精力儀器設備暫且不說，一套檢查費用就破千上萬~

附：醫患矛盾之我見

加上治療的藥費，現如今慢病（冠心病、高血壓病、糖尿病、血脂代謝異常等）患者越來越多，日常口服藥長期積累也是一筆不小的數目...

附：給冠心病患者算筆明白賬

而且，老百姓最怕的是得了大病：急癥、重癥、腫瘤...

1、全自負藥費：

淋巴瘤的化療藥美羅華（利妥昔單抗注射液）500ml:50mg=19950元/支；

肺癌靶向治療藥物可超過10000元/月；

2、器械費用：

近來冠心病高發，很多人都聽過“冠心病放支架”，即經皮冠狀動脈介入治療（PCI術）=冠狀動脈腔內形成術（PTCA）+支架植入術，造影檢查過程一般10000~20000元，進口支架20000~30000元/個，北京醫保自付30%，折合一個進口支架自付6000元起；

骨折內固定的鋼板10000~30000元/塊，鋼釘3000~6000元/個；

3、重癥患者的呼吸機、透析機、PICCO監測儀，進入ICU基礎花費可超過10000元/天；

4、血、白蛋白，尤其是需要捐一用一的情況。

附：臨床用血二三事

新發腫瘤逐漸上升，慢病越發年輕化，放開二孩母嬰需求增加，患病人群越來越多，醫務工作者逐漸流失，就診剛需始終存在；

互信無法建立的情況下，隨著醫療技術的進步，加在患者身上的檢查項目會越來越多越來越細，花費也越來越高...

事實現狀赤果果的存在，短期內又無法解決~

上文的計算更多是面對享受北京市醫保承擔70%費用的患者，入院交了押金需要從兜里掏的不那么多；

但外地進京患者先自己墊付所有費用再回當地按比例報銷的呢，從外地折騰到北京除了吃住行的費用，哪那么容易一次性拿出幾萬幾十萬的治療費？

附： 師兄的醫療科普：外地患者進京就診不完全攻略

還是那句話簡單明了：沒啥別沒錢，有啥別有病~

還有一句話殘忍粗暴：有招想去，沒招死去...