在甘肅省黃河石林山地馬拉松百公里越野賽賽程中，發生了一場令人震驚的事故：國內頂尖的越野選手在山上突遇極端天氣，氣溫驟降，局部地區出現冰雹、凍雨、大風，導致21名運動員遇難！
追溯原因，選手們竟然是被活活凍死的！在城市中一走出空調房就汗流浹背的人們難以想象，夏天怎么還會凍死人呢？
失溫癥的發生
事實上，人們在夏天凍死并不奇怪，因為人類維持體溫的能力沒有預期的那么強。與其他恒溫哺乳動物和鳥類相比，人類實際上更像變溫動物：他們的皮膚是裸露的，全身既沒有厚重的皮毛也沒有羽毛。為了保持恒定的溫度，人類需要付出高昂的代價：必須在身體表面建立有效的隔熱層，身體必須持續產生熱量。
穿衣服可以讓更多的熱量在身體表面停留更長的時間，但如果沒有持續的能量補充，這些熱量不會持續很久。我們所吃的每克脂肪的完全消化能產生9.3千卡熱量，每克糖4.1千卡熱量，每克蛋白質約4千卡能量。這些熱量中有30%～50%用于維持體溫，并以熱能的形式不斷地流失到身體中。這意味著人類必須經常進食和飲水，以確保體溫不會發生顯著變化。
保持體溫非常困難，但“失去體溫”非常容易。只要環境溫度低于他們的體溫，熱量就無法保持，越野賽選手就會被凍死。根據幸存者的記憶，“在海拔1000米的山上，七八股風和雨點像子彈一樣打在臉上。人們站不住，眼睛睜不開。他們把失去知覺的手指放在嘴里很長時間，他們感覺不到。他們感覺自己的舌頭很冷。”這時，運動員患有危險性體溫過低。
體溫過低是指身體產生熱量和保暖能力長期低于散熱能力，導致體溫持續下降的現象。山上的運動員正處于這種兩難境地。山上的溫度很低，許多人仍然穿著夏裝。為了穿著輕便和簡單，他們幾乎不攜帶沉重的衣服和食物。崎嶇的山路人煙稀少，外部救濟和物資不能等待很長時間。受各種因素的影響，體溫下降是不可避免的。
處于低溫狀態的運動員很難依靠自己的力量回到山腳下，因為即使處于亞低溫狀態，也就是當體溫下降到33℃~35℃時，他們也會出現四肢冰冷、嚴重顫抖等癥狀，嚴重疲勞、語言不清、失去理智等。同時，肌肉不受意識控制，人們基本上失去了運動能力。在更嚴重的低溫狀態下，當體溫下降到32℃以下時，人就像一個“活死人”，進入類似冬眠的狀態，沒有肌肉痙攣，脈搏和呼吸幾乎消失，體表冰冷，失去意識等。如果是嚴重低溫，即，患者的核心體溫降至28℃以下，血壓、心率和心輸出量持續下降，最終導致心肺衰竭。在這種情況下，只有外部治療才能挽救他們的生命。
錯誤的治療會加速死亡
體溫過低的癥狀似乎非常嚴重，但事實上，即使在“活死人”的狀態下，正確及時的治療也能挽救人們的生命。在這場越野比賽中，一群幸存者，如運動員張曉濤，接受了牧羊人的治療。牧羊人把張曉濤抱到山洞里，脫下濕衣服，用被子把他裹了一圈又一圈，還生火給他取暖。后來，其他運動員被聚在一起保暖。體溫逐漸恢復后，他們一起下山，得救了。Shepherd’s behavior是治療體溫過低患者的最佳模式，常用的急救方法，包括心肺按壓、揉搓手腳、喂熱水，將成為“生命提醒”“活死人”實際上是一種自我保護的狀態。心跳和呼吸減慢，以最低的能量維持基本的生理活動；身體將溫血集中到核心器官，以確保內臟器官的存活；四肢和體表的血液循環基本上是封閉的，形成了一層“保溫層”來保留余熱。在這個時候，如果你盲目地按壓心臟和肺，揉搓你的手和腳，就會適得其反。破壞“絕緣層”將繼續流動冷血，降低血壓，進一步降低核心體溫。冷血流回心臟，增加心臟負擔，可能導致嚴重的心臟病和心臟驟停。
喂熱水也有很大的風險。熱水帶來的溫度是杯水車薪，但副作用很大。熱水會劇烈擴張血管，導致低血壓，進一步降低核心體溫，并可能導致復溫性休克。患者只有在意識恢復后才能補充含糖溫水。在歷史上，曾經有過一個悲劇，錯誤的治療導致了體溫過低患者的死亡。為了治療失去知覺的隊友，登山隊員們不斷地進行人工呼吸和心肺復蘇，并摩擦她的手掌和腳掌。結果，患者最終直接流鼻血并嘔吐，最終未能醒來。
如何預防和正確判斷
當然，外部治療是保護生命的最后手段。如果你想避免在炎熱的天氣里“凍死”，首先要做的是防止體溫過低。上山遠足時，應提高風險意識，提前查看路線上的天氣，知道暴風雨即將來臨時，應盡快找到避難所或搭建帳篷，待天氣穩定后繼續離開；調整你的配速，減少出汗。汗水的蒸發會帶走更多的熱量；穿上防風透氣的防風衣。防風衣是由有許多微孔的布制成的。每個微孔的直徑比一滴雨水的直徑小得多。雨水不能穿透服裝材料，在雨雪環境中能保暖；攜帶足夠的食物，隨時食用高熱量的碳水化合物；最好與他人同行，并提前告知親友行程和路線信息；等等。
如果你由于各種原因進入低溫狀態，盡快判斷你的不適癥狀，在失去知覺前及時停止體溫下降，也可以提高存活率。人們可以通過是否能獨立控制震動來判斷自己是否失去體溫。如果他們能控制肌肉停止顫抖，他們可以判斷這是輕微的體溫下降；如果你無法在自己的控制下停止顫抖，那就意味著中度體溫下降。
另外，只要是在寒冷環境中出現了行為和言語異常，比如像喝醉酒一樣無法走直線、進行簡單的數學計算也存在困難等，就應懷疑自己或隊友已經存在失溫癥，如果已經失去自我行動能力，意味著已經進入了中度至重度失溫狀態。此時，尋找擋風遮蔽物，做好保溫工作，同時發出求救信號就是最后的自救方法。
人類并不是萬能的，人類在大自然中十分渺小，無論何時，都要對自己的能力保持清醒的認知，敬畏自然，珍愛生命。
