第26 課

體格發育評價

1、0-7歲嬰幼兒、兒童體格發育評價方法：標準差、百分位；數據來源：中國九市（0-7歲）、WHO（0-5歲）

2、根據給孩子每個月的測量數據繪制體重、身長等生長連續曲線圖，并評估生長發育水平。標準差的Z評分法：發育遲緩（年齡別身高Z評分<-2）/嚴重遲緩<-3

低體重（年齡別體重Z評分<-2）/嚴重不足<-3

消瘦（身高別體重Z評分<-2）/嚴重消瘦<-3

嬰幼兒常見飲食相關疾病：

蛋白質-能量營養不良——低體重出生、喂養不足（乳類不足、輔食食物轉換不及時、腹瀉等疾病）

干預：喂養指導（能量達到RNI85%以上，蛋白質、礦物質等達到80%以上）、每個月隨訪、轉診。

缺鐵性貧血——Hb<110g/L? 輕度90-109、中度60-89、重度60以下

干預：補鐵1-2mg/天/kg，餐間服、分2、3次，總量不超過30mg，同時服VC

佝僂病——血25-（OH）D明顯降低，6月齡內顱骨軟化，大于6月齡方顱、手足鐲、肋骨串珠、肋軟骨溝、雞胸、O型腿、X腿。

干預：口服維生素D800IU/天，連續3、4個月，之后改為400IU/天；

肥胖——喂養過度、膳食結構不合理、運動不足等原因。

干預：調整飲食結構，增加運動、培養健康飲食行為，監測體重，控制體重增長速度不能減肥

濕疹——濕疹與飲食的關系被過分強調，真正由食物引起的濕疹少見，常見的是食物過敏導致的皮膚癥狀包括急性蕁麻疹血管性水腫、接觸反應。濕疹不嚴重不用忌口。

干預：濕疹要保濕，可自愈。嬰兒痤瘡、熱疹不是濕疹。

發熱與物理降溫——發熱不捂汗、要多喝水、溫水澡、全身溫水擦浴等；禁用酒精擦浴