寶寶發(fā)燒,爸媽關(guān)注的重點可能是錯誤的,今天我們就一起來學(xué)習(xí),本篇將從:什么是發(fā)熱、體溫說明、發(fā)熱程度分級、家長關(guān)注三大誤區(qū)、寶寶發(fā)燒真正需要關(guān)心的是什么、寶寶發(fā)燒,家長如何護理和應(yīng)對...多個方面詳細介紹
一、什么是發(fā)熱?
是指體溫超過正常范圍高限,是小兒十分常見的一種癥狀。我們大腦內(nèi)部有一個負責(zé)將人體溫度控制在36℃—37℃的中央空調(diào)(學(xué)名叫下丘腦)。當(dāng)孩子身體被病毒或細菌入侵時,下丘腦會通過讓身體發(fā)抖產(chǎn)生熱能,從而將體溫大幅提高,這個時候,孩子就“發(fā)燒”了。
二、體溫說明
正常小兒腋表體溫為:36℃~37℃
腋表體溫:超過37.4℃可認為是發(fā)熱
(肛表測得的體溫比口表高約0.3℃,口表測得的體溫比腋表高約0.4℃)
三、發(fā)熱程度分級(腋表)
①低熱 37.5~38.0℃;
②中等熱 38.1~39.0℃;
③高熱 39.1~40.0℃;
④超高熱 40℃以上。
四、家長關(guān)注三大誤區(qū):
第一,家長擔(dān)心,寶寶體溫升高,會燒壞腦子。
和大家的常識相反,人體發(fā)燒其實溫度不會持續(xù)上升,正常情況下,人體溫度到 42 度就不會繼續(xù)上升了。因為人體能自我調(diào)節(jié),類似電路保險絲,到 42
度就中止體溫繼續(xù)上升。
(只有在密閉,高 熱,脫水的環(huán)境下,人體這種自我調(diào)節(jié)才會失效。比如太陽暴曬下、緊閉門窗 的汽車內(nèi))。在正常家庭護理的情況下,
寶寶不是處于這種封閉環(huán)境,所以寶寶自己的自我調(diào)節(jié)能保證,體溫不會長時間超過42 度。
寶寶并不會因為體溫升高,而燒壞腦子,比起只關(guān)注寶寶的體溫,家長更應(yīng)該關(guān)心的是寶寶的精神狀態(tài)。
第二,家長擔(dān)心,寶寶體溫升高,會出現(xiàn)熱性驚厥。
任何溫度都會造成“熱性驚厥”。這個 病的英文名是 Febrile
Convulsion,以前國內(nèi)的翻譯不準確,把它翻譯成了“高熱驚厥”,這就造成了誤解以為高燒才會發(fā)生驚厥。其實,“熱性驚厥”和體
溫高低沒關(guān)系,低燒也可能驚厥,真的沒必要因為熱性驚厥而過度擔(dān)心寶寶體溫升高。
第三,寶媽認為寶寶發(fā)燒是一種疾病。
其實從某種意義上講,發(fā)燒對寶寶是有益的,實際上,發(fā)燒并不是疾病,而只是一種癥狀。感染是引起寶寶發(fā)燒的常見原因,比如感冒、流感、急性喉炎、支氣管炎、肺炎、中耳炎、胃腸炎、泌尿道感染等。還有其他因素,例比如中暑、使用某些藥物、創(chuàng)傷以及腫瘤、接種疫苗以后都可能出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
事實上,發(fā)燒還是身體對抗感染的一種積極行為。當(dāng)寶寶感染病原體時,發(fā)燒可以刺激身體的某些防御機制,例如白細胞、淋巴細胞釋放免疫活性因子,擊敗病原體。從這個意義上講,發(fā)燒其實是人體的一種自我保護機制,是有益的。而寶寶通過與疾病的抗爭,也能獲得相應(yīng)的抗體,提高抵抗疾病的能力。所以,體溫的異常升高與疾病的嚴重程度不一定成正比,家長并不需要太過于擔(dān)心發(fā)燒本身,更重要的是,關(guān)注寶寶的精神狀態(tài),找到引起發(fā)燒的病因,并且進行相應(yīng)的治療。
五、寶寶發(fā)燒真正需要關(guān)心的是什么?
三個部位:
嘴唇:嘴唇發(fā)紫
脖子:脖子僵硬,很難扭動
身體:胸部拼命向上挺,身體向后仰, 繃得緊緊的(專業(yè)術(shù)語叫:角弓反張)
四種癥狀:
嘔吐
頭痛
呼吸困難
精神特別萎靡不振,意識不清,嗜睡
注:如果寶寶發(fā)燒,同時還伴隨上面這 7 點
中的任何一點,那么就立刻要去醫(yī)院了。因為這些癥狀,提示寶寶可能心臟出現(xiàn)了問題,或者是因為腦炎引起的發(fā)燒。也就是俗稱的“燒 壞腦子”了(其實不是發(fā)燒讓腦子壞掉,
而是病毒或細菌入侵到腦部了)。
其他9種癥狀:
小于3個月的寶寶突然出現(xiàn)發(fā)熱。
拒食
呼吸暫停
出現(xiàn)抽搐
高燒不退,超過3天發(fā)熱
未發(fā)燒時燥動不安、眼神呆滯
未發(fā)燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
出現(xiàn)脫水癥狀:哭的時候沒有淚水、病容滿面、尿量大幅減少、水?dāng)z入量減少
體溫超過39℃,通過應(yīng)用對乙酰氨基酚或布洛芬后2個小時后仍不退熱。
寶寶發(fā)燒,寶媽別再糾結(jié)體溫了,把注意力放在寶寶的精神狀態(tài)和尋找寶寶發(fā)燒的病因上不耽誤病情,根據(jù)情況進行護理和治療。
六、寶寶發(fā)燒,家長如何護理和應(yīng)對
3個月以內(nèi)的寶寶:發(fā)燒超過38℃,就要去看醫(yī)生。因為小寶寶發(fā)燒,雖然大部分都是自限性的病毒感染引起,但是也有可能是嚴重疾病的表現(xiàn),并且病情發(fā)展很快,所以一定要及時就醫(yī),以免耽誤病情。
3個月以上的寶寶:如果體溫超過40℃,或者持續(xù)發(fā)燒超過24小時,也要注意就醫(yī)。
需要注意:如果寶寶的精神狀態(tài)不好,無論體溫多少,都應(yīng)該及時看醫(yī)生。
一般家庭護理及物理降溫:
寶寶發(fā)燒時,家庭護理的總原則是讓寶寶感覺舒服。如果溫水擦浴讓寶寶感覺不舒服,哭鬧抗拒,那就停止。
①給寶寶營養(yǎng)豐富、清淡、易消化食物。
②讓寶寶多休息多喝水,保持大小便通暢。水的攝入對于發(fā)燒寶寶來說尤其重要。因為發(fā)燒會使得寶寶的新陳代謝加快,加上出汗等原因,容易引起缺水,甚至脫水。因此,寶寶發(fā)燒時,一定要讓TA少量多次地補充水分。
③保持環(huán)境涼爽舒適。陰涼、空氣流通處,衣著要涼爽透氣,切忌采用捂被子發(fā)汗。夏天可以使用風(fēng)扇和空調(diào),但是不要對著寶寶吹。
④根據(jù)寶寶的冷熱情況增減衣物。另外,最好不要給寶寶穿太緊的衣服,不利于散熱。
⑤如果寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn),可以給寶寶搓搓手腳,或者把手腳泡在溫暖的水中。
⑥用溫度在30~34攝氏度之間的溫水,給孩子擦抹身體,每次擦抹的時間在10分鐘以上就可以。在擦抹的時候,多擦抹孩子的脖子、腋下、肘部等皮膚有褶皺的部位。(出疹子的寶寶發(fā)熱,不要用溫水擦浴降溫)
不建議:給寶寶使用,如冰敷、酒精擦浴的物理降溫方法,對孩子刺激大。因為冰敷可能引起寶寶寒戰(zhàn),反而會促進體溫升高。酒精在人體皮膚上很快揮發(fā),帶走更多的熱量。如果大面積使用,這會導(dǎo)致孩子冷得發(fā)抖。同時酒精擦浴,嬰幼兒的皮膚也很不成熟,角質(zhì)層薄,粘膜血管豐富,酒精很容易通過皮膚吸收,這可能導(dǎo)致兒童酗酒。
⑦退熱貼,注意退熱貼,不能真正降溫,只能讓寶寶舒服一點,但是治標不治本。退熱貼緩解癥狀的同時,要根據(jù)病因,進行退燒治療。使用方法:將凝膠面直接貼于額頭或太陽穴,每天1-3次,每次可持續(xù)8小時。
⑧體溫超過38.5℃可使用退燒藥。嬰幼兒可以使用的退燒藥有2種,對乙酰氨基酚和布洛芬。其中,對乙酰氨基酚適用于3個月以上的寶寶,布洛芬適用于6個月以上的寶寶。
注意:新生兒發(fā)熱不宜采用藥物降溫,因為新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善。
建議:不要混合給寶寶吃退燒藥,美國兒科學(xué)會建議選擇一種退燒藥。如果寶寶睡得正香,不要叫醒TA吃退燒藥。另外,不要給寶寶使用阿司匹林或尼美舒利退燒,因為阿司匹林可能會導(dǎo)致瑞氏綜合征,而尼美舒利則對小兒有明確的肝毒性。