? ? ? 腰椎骨質增生的主要病因與關節軟骨的退行性病變有關,局部壓迫因素也是引起骨質增生的主要因素。
? ? ? 腰椎骨質增生隨年齡增大,肌體各組織細胞生理功能也逐漸衰老退化,退化的椎間盤逐漸失去水分,椎間隙變窄,纖維環松弛向周邊膨出,椎體不穩,纖維環在椎體邊緣外發生撕裂,導致髓核之突出,將后縱韌帶的骨膜頂起,其下面產生新骨,形成骨質增生或骨刺。
? ? ? 也有人認為椎間盤退變,萎縮后,椎體向前傾斜,椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻,兩側骨膜掀起,骨膜下形成新骨。
【發病原因】
? ? 一般主要與年齡,勞損,外運動力創傷,姿勢不正確等有直接關系
(1)年齡因素:人體老化是不可抗拒的自然規律,隨著年齡的增長腰椎由于運動磨損,不可避免地會出現退行性改變,60歲以上可以發現腰椎的骨刺形成,椎間隙狹窄等退變老化現象。
(2)勞損因素:腰椎的退變過程隨年齡變化,還與腰勞損有很大關系,腰椎長期受到反復勞損以及過度活動等不良因素刺激,則有可能加速腰椎的退變,使椎間盤突出,骨刺的形成并不斷的增大;
(3)外傷因素:青少年時腰椎外運動力創傷,扭傷,也是中年以后發生腰椎骨質增生的重要外因;
(4)姿勢不正確:腰椎骨質增生主要是長時間維持同一個姿勢,同時姿勢不正確,導致睡軟床墊,長時間睡姿不正確,也會導致腰椎骨質增生。
【發病機制】
(1)腰椎退行性變,年齡變化,長期過度的伸屈活動,及負重損傷等因素有關;如重體力勞動,經常肩扛背馱重物,運動舉重,體操,摔跤及其他劇烈運動都容易損傷腰椎,加重腰椎勞損及退變,出現腰骨質增生;
(2)姿勢不正確,長時間久坐,久站,長時間維持一個姿勢工作,也都可以發生,如從事IT行業、電腦族、教師、會計師、司機、打字員、手工藝品作業者等都容易發生骨質增生。
【檢查診斷】
? ? ? 腰椎骨質增生除了X片外,還有一些其他診斷標準:
(1)腰痛:晨早起重,活動后減輕,多活動或負重后腰痛加重,酸脹不適感;
(2)無明顯壓痛點,腰部活動受限,有扣擊不適感,不伴神經壓體征;
(3)X片顯示椎體有骨贅增生,椎間隙狹窄。
【臨床表現】
? ? ? 腰椎骨質增生是一種慢性進展性關節病變,以腰三腰四、腰四腰五、腰五骶一為常見;如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、竄痛,向整個下肢放射。
(1)腰椎骨質增生早期癥狀為腰腿酸軟、酸痛,程度較輕;
(2)腰椎骨質增生的嚴重,會出現椎骨退變,椎體變形,相鄰椎體間松馳不穩,活動時感覺腰部僵硬,疼痛無力,退變后形成的骨贅刺激,可使腰部僵硬更加明顯;
(3)腰椎骨質增生嚴重時,增生物刺激或壓迫脊神經,引起腰部放射痛,出現腰腿及下肢麻木,壓迫刺激附近血管及植物神經產生機能障礙;
(4)臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛,脹痛與疲乏感,重者彎腰受限;如鄰近神經根受壓引起相應癥狀,局部疼痛,發僵麻木等。
【治療】
? ? 中醫中藥對骨質增生的治療有著悠久的歷史,其原理主要是借助經絡的通路,發揮藥物的通路走絡,行滯去瘀,療骨祛濕,舒筋活血,驅風散寒的功能,具有作用持久,治療徹底等方面優勢;
西藥治療:
? ? 采用對癥處理,鎮痛藥及維生素類藥物。
手術療法:
? ? 當選用保守治療無效時,且病程達到手術指征較嚴重,影響日常生活,可考慮手術治療。
物理療法:
? ? 直流電藥物離子導入法,紅外線磁療法,按摩、牽引療法,針灸療法。
民間祖傳秘方,驗方調理:
? ? 外敷藥包,藥酒,藥膏貼或撥罐,藥外薰蒸,藥浴等方法,安全無副作用,見效快,效果好,標本兼治調理法。
? ? ? 小結:朋友們,如果腰椎關節骨質增生+腰椎間盤突出兩種同時存在,病情嚴重,彎腰曲背、寸步難移、不能自理生活,甚至下肢截癱必須及早就醫調理,否則給自己帶來極大痛苦,給家庭帶來困饒和沉重負擔。
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