先申明一下,我并沒有完整的閱讀過這本書,而只是瀏覽了它的解讀版,約有1萬字。
在此之前,腦子里對阿斯匹林的印象,主要來自于幾年前一次體檢的經(jīng)歷。當(dāng)時,一位看起來很有經(jīng)驗的老大夫告訴我,建議35歲以后定期口服適量阿司匹林,可以預(yù)防腸道腫瘤疾病。更早以前,只覺得阿司匹林這個名字很耳熟,卻說不出有什么功用。
原來阿司匹林竟然牛到“”獨孤求敗“的程度。這個誕生了100多年的藥物,至今全球每年消耗量仍然達(dá)到2000億片以上,意味著全球70億人平均每個人一年吃掉30片,一個月吃2-3片。細(xì)想一下,由于耐藥性的原因,藥物總是在不斷新陳代謝、推陳出新,過去熟悉的青霉素、紅霉素,現(xiàn)在好像都已經(jīng)式微了。類似阿司匹林這樣的例子,我能想到的,好像只有農(nóng)藥界的草甘膦,一種與轉(zhuǎn)基因作物(玉米、大豆)配合使用的強(qiáng)力除草劑,誕生幾十年至今,仍然能輕易的干掉地里除轉(zhuǎn)基因作物以外的一切植物,解放了一代農(nóng)民,也引起了很大爭議。
阿斯匹林的誕生,就是一連串偶然事件的結(jié)果。18世紀(jì)一位叫愛德華斯通的英國牧師,在尋找治療“發(fā)寒熱”(發(fā)燒)疾病藥物時候,無意中發(fā)現(xiàn)柳樹皮味道與“金雞納霜”類似,便將其作為替代“金雞納霜”治療“發(fā)寒熱”的廉價藥物,竟然取得很好的療效。
阿司匹林見證了現(xiàn)代制藥業(yè)的發(fā)展。19世紀(jì)工業(yè)革命后,化學(xué)擺脫了煉金學(xué),藥學(xué)也不再是草藥師傅的專利。嗎啡、尼古丁、咖啡因、奎寧等相繼成功合成后,化學(xué)家終于在柳樹皮中發(fā)現(xiàn)了一種強(qiáng)酸“水楊酸”。這種強(qiáng)酸雖然有效,但讓嘴和胃非常痛苦,醫(yī)生也不愿使用。將水楊酸改良成實用藥物的重任落到了染料業(yè)肩上。當(dāng)時煤化工產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展,化學(xué)家為臟兮兮的煤焦油找到了用途,從中提取了一種叫苯胺的物,并在此基礎(chǔ)上合成出了很多色彩鮮艷的人工染料,一舉改變了自然染料昂貴而色彩有限的情況,改變?nèi)藗兩畹耐瑫r,也讓染料廠發(fā)了大財,其中就包括日后大名鼎鼎的“拜耳公司”。
拜耳公司一個叫"杜伊思貝格"的年輕人,用乙酰化反應(yīng)改造了水楊酸,并將它命名為“aspirin”。同一時期,還誕生了另一個重要的乙酰化合物,二乙酰嗎啡,即以“英雄“為名的“heroin”。沒錯,海洛因。很快,阿司匹林取得了巨大成功,引發(fā)了拜耳和一票公司曠日持久的專利戰(zhàn)。中間種種狗血不表。
其后,一件大事讓阿司匹林威名傳遍世界,便是第一次世界大戰(zhàn)中及其人口流動帶來的“大流感”。阿司匹林雖然不能治療“流感”,但是可以緩解疼痛和發(fā)熱,幫助一部分人通過自己的免疫系統(tǒng)最終戰(zhàn)勝了流感。這次大流感帶走了幾千萬人的性命,但同時也讓阿司匹林銷量翻了幾番。拜耳公司為此賺了大錢,其中部分資金用于資助希特勒,間接對第二次世界大戰(zhàn)產(chǎn)生了影響。
有趣的是,直到二戰(zhàn)結(jié)束人們還不確切直到阿司匹林為什么能治病。這個問題直到70年代才被部分破解。原來人類疼痛是一連串復(fù)雜生化反應(yīng)的結(jié)果,阿司匹林可以阻礙這串多米諾骨牌的一環(huán),從而降低疼痛。但是,人類仍然不清楚為什么阿司匹林可以退燒,卻不會讓體溫正常的人體溫降低。
如果僅限于退燒和止痛,阿司匹林第一神藥的地位早就不保了。正在很多新藥涌現(xiàn)的時候,人們又發(fā)現(xiàn)了阿司匹林在心血管方面的療效,即防止血栓形成。這其實是從服用阿司匹林的副作用中發(fā)現(xiàn)了,幾個長期服用含阿司匹林口香糖的運(yùn)動員,因為出血熱死掉了,由此發(fā)現(xiàn)了阿司匹林溶血的作用。(藥物觸類旁通的例子還有不少,比如治療痔瘡的馬應(yīng)龍,也開發(fā)出了眼霜新品)
也許,阿司匹林還有很多神奇效用,但人類繼續(xù)研究探索的動力卻消失了,這是因為阿司匹林早已過了專利期。沒有大藥商愿意投入大筆的錢來做公益。