小兒腹瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄如水樣為特征的一種小兒常見病。分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩類。

感染性腹瀉多由病毒（如輪狀病毒、諾沃克病毒、柯薩奇病毒等）、細菌（如致病性大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌等）引起；

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非感染性腹瀉常由飲食不當，腸道功能紊亂等引起。

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腹瀉一年四季均可發(fā)生，夏秋季的發(fā)病率相對更高。長時間或嚴重的腹瀉會引起脫水及電解質(zhì)的紊亂，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對嬰幼兒的生長發(fā)育造成不良影響。

寶寶腹瀉如何預防脫水

從患兒腹瀉開始，就給口服足夠的液體來預防脫水。最理想的是口服補液鹽液（ORS），目前兒童最常用的是口服補液鹽Ⅲ，大家可以前往醫(yī)院或藥店購買。

1.若是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間；

2.若是混合喂養(yǎng)的嬰兒，應在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予口服補液鹽（ORS）或其他飲用水；

3.若是人工喂養(yǎng)兒，選擇ORS或湯汁、米湯水或清潔飲用水。

除了可以隨時補水之外，在每次稀便后補充一定量的液體也是不錯的選擇：

<6個月：50ml

6個月-2歲：100ml

2-10歲：150ml

10歲以上： ???能喝多少給多少，直到腹瀉停止

上表格是一次的飲用量，可以根據(jù)患兒的情況慢慢喂食，若是小寶寶不好喂可以每1-2分鐘用湯匙喂一勺，年齡大一點的患兒可以用杯子一點一點地喝，若患兒出現(xiàn)嘔吐，等10分鐘后再慢慢喂服。

腹瀉期間寶寶飲食如何調(diào)節(jié)

除了在疾病早期嘔吐劇烈時需短期禁食之外，普通腹瀉期間不應禁食，鼓勵患兒進食，繼續(xù)喂養(yǎng)能加速腸道功能的恢復，如進食量少，可增加喂養(yǎng)餐次。

母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，小于6個月的人工喂養(yǎng)患兒可繼續(xù)喂配方乳，大于6個月的患兒除了母乳或配方奶之外，可繼續(xù)食用日常耐受性好的食物，如粥、面條、軟飯、蒸蛋、魚末、肉末、新鮮果汁等。

但需要避免給患兒喂食含粗纖維多的蔬果以及高脂肪飲食，同時在腹瀉期間不應添加新的輔食。

如何選擇配方奶

嬰幼兒發(fā)生腹瀉后腸道粘膜往往會受損，易繼發(fā)乳糖不耐受的現(xiàn)象，這時如果患兒繼續(xù)食用普通配方奶粉，易導致腹瀉反復或遷延。

因此建議給予患兒不含或少含乳糖的食品，如無乳糖配方奶粉，可以促進小腸絨毛上皮細胞修復，使腹瀉緩解。

腹瀉緩解后3天可逐步轉(zhuǎn)為常規(guī)配方奶喂養(yǎng)，未緩解者繼續(xù)使用無乳糖配方奶粉1-2周。2周后仍未緩解，需要到醫(yī)院進一步檢查，針對病因治療，并配合適當?shù)臓I養(yǎng)干預。

腹瀉還需注意什么

1.腹瀉嚴重的可以進行對癥處理：應用腸黏膜保護劑，如蒙脫石散（思密達），根據(jù)不同的年齡（月齡）按說明或醫(yī)囑使用；

2.腹瀉及恢復期可以用益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等調(diào)節(jié)腸道；

3.長時間腹瀉者補鋅治療同樣很重要，腹瀉時由于腸吸收能力受損，容易造成鋅的缺乏。

而有研究表明，腹瀉患兒在原有治療基礎(chǔ)上進行補鋅治療，能減輕腹瀉的嚴重性和腹瀉病程，并在未來2-3個月減少腹瀉發(fā)生的可能性。

急性腹瀉病患兒能進食后即予以補鋅治療，大于6個月的患兒，每天補充含元素鋅20 mg(葡萄糖酸鋅口服液40 ml/d)，小于6個月的患兒，每天補充元素鋅10 mg(葡萄糖酸鋅口服液20 ml/d)，共10～14天。

什么情況需要去醫(yī)院

1.持續(xù)、頻繁、劇烈腹瀉；

2.頻繁、嚴重嘔吐；

3.明顯口渴，發(fā)現(xiàn)脫水體征，如眼窩凹陷、淚少、黏膜干燥或尿量減少等，神志改變，如易激惹、淡漠、嗜睡等重度脫水表現(xiàn)；

4.年齡<6個月、早產(chǎn)兒，有慢性病史或合并癥；

5.糞便帶血。

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