甲狀腺癌的手術分為兩部分：甲狀腺的切除和淋巴結的清掃。
甲狀腺切除方式分以下幾種
1、全甲狀腺切除術：切除所有甲狀腺組織，無肉眼可見的甲狀腺組織殘存
2、近全甲狀腺切除術：切除幾乎所有甲狀腺組織(保留<1 克的正常甲狀腺組織，如喉返神經入喉處或甲狀旁腺處的非腫瘤性甲狀腺組織)。
3、甲狀腺腺葉+峽部切除術
術式的優劣勢對比
全切或近全切
優點：完全或者幾乎切除了所有甲狀腺組織，所以降低了術后復發風險，利于通過甲狀腺球蛋白檢測腫瘤的復發和轉移，利于術后放射性碘的治療。
缺點：發生甲狀旁腺功能減退和喉返神經受損的風險增加
適應范圍：①童年期有頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；②原發灶最大直徑>4 cm；③多癌灶，尤其是雙側癌灶；④不良的病理亞型，如：PTC的高細胞型、柱狀細胞型、彌漫硬化型、實體亞型，FTC的廣泛浸潤型，低分化型甲狀腺癌；⑤已有遠處轉移，需行術后放射性碘治療；⑥伴有雙側頸部淋巴結轉移；⑦伴有腺外侵犯(如氣管、食管、頸動脈或縱隔侵犯等)。全／近全甲狀腺切除術的相對適應證是：腫瘤最大直徑介于1～4 cm之間，伴有甲狀腺癌高危因素或合并對側甲狀腺結節。
腺葉+峽部切除
優點：保護甲狀旁腺功能、對側喉返神經，也利于保留部分甲狀腺功能
缺點：可能遺漏對側甲狀腺內的微小病灶，不利于術后通過血清Tg檢測病情和放射性碘的治療
適應范圍：局限于一側腺葉內的單發DTC，并且腫瘤原發灶≤1 cm、復發危險度低、無童年期頭頸部放射線接觸史、無頸部淋巴結轉移和遠處轉移、對側腺葉內無結節。甲狀腺腺葉+峽部切除術的相對適應證為：局限于一側腺葉內的單發DTC，并且腫瘤原發灶≤4 cm、復發危險度低、對側腺葉內無結節；微小浸潤型FTC。
淋巴結的清掃
目前將頸部淋巴結分為六個區
I區包括頦下區和頜下區淋巴結；II區為頸內靜脈淋巴結上組；III區為頸內靜脈淋巴結中組；IV區為頸內靜脈淋巴結下組；V區為枕后三角區或副神經鏈淋巴結；VI區也稱前區，包括環甲膜淋巴結、氣管周圍淋巴結、甲狀腺周圍淋巴結及喉返神經旁淋巴結。文字有些復雜還是直接上圖來的直觀
中央組淋巴結即是頸淋巴結分區的VI區
目前對于癌灶一側的中央區淋巴結常規清掃，對側以及其余分區的淋巴結主要根據淋巴結轉移情況和癌組織的類型、位置和大小決定
