【備孕期用藥和打疫苗的注意事項】
一、備孕期間什么藥不能用？
1、很多藥物的確是存在生殖毒性的，就是會在一定程度上影響生殖能力或者后代的健康
2、根據藥物對胎兒的毒性，美國食品藥品監督局把藥物分為A、B、C、D、X五個等級：
（1）其中A級藥物是研究證明對胎兒沒有影響或傷害極小的一類藥物，這類藥物極少，主要以正常劑量的維生素為主，包括維生素B、C、E等，此外還有葉酸、β胡蘿卜素等；
（2）但是需要注意的是，A級藥物也是在【正常劑量】的基礎上來說的，比如正常劑量的維生素A是A類藥物，但是一旦過量即可致畸，成為X級藥物
（3）這些藥物從A到X，越往后毒性越強，X級藥物是孕婦絕對禁用藥物，比如原來經常用來治感冒的抗病毒藥物利巴韋林，在上個世紀用于緩解孕吐的沙利度胺等，都屬于X類藥物，這類藥物在孕期是絕對禁止使用的，也不建議在備孕期間使用
（4）大家買藥或吃藥的時候，記得留意藥品說明書，一般說明書上都會標注這種藥物的安全等級，如果沒有，也會有類似【孕婦禁用、孕婦慎用】的文字，這類藥物最好還是要在醫生的指導下使用
3、抗生素類藥物：
（1）青霉素類：屬于B類藥，對于孕婦和胎兒均是安全的，孕期和備孕期間均可使用，主要有青霉素、氨芐青霉素等
（2）頭孢菌素類：屬于B類藥，備孕期及孕期使用對孕婦和胎兒均較為安全，主要為頭孢拉定（泛捷復）、頭孢呋新（西力欣）等
（3）喹諾酮類：多為C類，可影響胎兒軟骨發育，孕期是禁用的，主要有諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星（泰利必妥）等
（4）氨基糖苷類：屬于C類或D類，對胎兒的聽神經都有不同程度的損害，其中以鏈霉素的危害最大，所以孕期一般不宜使用，備孕期間也要慎用，主要有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等
（5）四環素類：多數為D類，孕早期使用可引起肢芽發育不全、小肢畸形、先天性白內障等，另外，準媽媽使用本類藥物易發生肝臟損害，所以孕期是禁用的
4、解熱鎮痛類藥物：
（1）退熱藥：常用退熱藥中比較安全的是對乙酰氨基酚（撲熱息痛），屬于B類藥，備孕期間或孕期在高熱的情況下可以選用
（2）解熱鎮痛藥：其中吲哚美辛（消炎痛）屬B類藥，但是到懷孕晚期是禁用的
（3）很多感冒藥中會含有偽麻黃堿，如康泰克等，屬于C類藥，孕早期和孕中期都要禁用
5、降糖藥：
糖尿病應用的胰島素屬于B類藥，備孕和懷孕期間都是可以使用的
6、抗過敏藥：
（1）氨苯那敏（撲爾敏）：屬于B類藥，備孕期間及孕期使用相對比較安全
（2）西替利嗪、氯雷他定：屬于B類藥，可以在備孕期間或孕期按情況使用
7、外用藥膏：
（1）莫匹羅星軟膏：屬于B類藥，備孕及孕期使用相對安全
（2）治療痘痘的藥膏：全反式維A酸乳膏和阿達帕林，是治療痘痘和閉口的常見用藥，屬于C級，孕期和備孕期間要盡量避免使用
（3）痔瘡膏：馬應龍麝香痔瘡膏是孕期禁用的，因為含有中藥成分麝香；如果孕期出現痔瘡，可以在遵照醫囑的情況下使用其他的痔瘡膏或者藥物治療
二、備孕期間感冒了能吃藥嗎？
1、在明確沒有懷孕的情況下，是可以正常用藥的，但是備孕期間不知道什么時候就可能會懷上寶寶，所以很多用藥還是要謹慎
2、治療感冒，其實靠的還是自身的免疫系統，常見的感冒藥是用來緩解癥狀而不是針對病因治療的；如果癥狀比較嚴重，很難受，可以口服一些安全級別明確的、成分相對單一的感冒藥物，比如發熱可以用B類藥對乙酰氨基酚來退熱
3、需要提醒一點的是，普通感冒不需要用抗生素，只有在有細菌感染的情況下，可在醫生的指導下使用頭孢或其他安全的B類抗生素，避免自己隨便用藥
三、用藥后發現自己懷孕了，怎么辦？
胚胎有一個自然選擇和淘汰的過程，尤其在受精之后的前兩周，也就是末次月經往后大約28天內，這個時期外界因素對胚胎的影響是【全或無】的，即如果所用藥物對胚胎有很大影響，胚胎就不會發育，而是自然流產掉，如果所用藥物對胚胎影響很小，那么胚胎還是會正常發育；
也就是說，只要胚胎仍然在正常發育，準媽媽們就不用擔心之前服用的藥物是否會對寶寶有不良影響
四、如果需要長期用藥，備孕期該停藥嗎？
建議不要自己做主，一定及時向專業醫生咨詢；
因為擅自停藥，可能造成病情惡化并影響懷孕及胎兒發育，比如甲狀腺功能減低的患者，需口服甲狀腺素，這個時候如果因為擔心影響懷孕或寶寶發育而沒有合理用藥，反而會導致胎兒智力及身體發育異常，并且甲減患者通常服用的甲狀腺素片（優甲樂），屬于A級藥物，可以放心服用
因此，如果有基礎疾病需長期用藥，一定要咨詢醫生，看要不要在備孕期停藥，或者是否適合在這個時期懷孕
五、備孕期間能打疫苗嗎？
1、HPV疫苗：
（1）理論上，備孕期間是可以注射HPV疫苗的，但不建議孕期注射
（2）不過現在沒有證據證明HPV疫苗會影響胎兒，所以如果在注射疫苗的期間懷孕了，那么先停止接下來的接種，等到生產結束再完成后續疫苗的注射即可，如果沒有特殊情況的話，最好可以在全程注射完HPV疫苗后再懷孕
（3）一般九價注射后，醫生都會建議半年內不要懷孕
2、其他疫苗：
（1）流感會對胎兒和孕婦產生不好的影響，所以中外相關指南或診治方案中都明確提出，妊娠期婦女屬于流感高危人群，應該優先注射流感疫苗，批準上升的流感滅活疫苗能有效發揮保護作用；強調一下，這里的疫苗是滅活疫苗（絕大多數都屬于此類），而不是減毒活病毒的鼻腔噴劑疫苗等
（2）另外，像風疹、麻疹、帶狀皰疹等疫苗，亦可以在備孕期注射，不過要記得，在注射至少4周以后，再嘗試懷孕；因為這些疫苗都是減毒活疫苗，不能在孕期注射
